O que o faz preocupar que a dor no peito seja grave, como um ataque cardíaco

Quando é que a dor torácica é grave? Essa sensação de ardor no peito não parece estar a desaparecer, e até parece que está a piorar. É um ataque cardíaco, ou outra coisa?

É uma pergunta irritante, que milhões de pessoas – e os seus médicos – enfrentam todos os anos. Qual é o problema? A dor no peito pode ser originada por dezenas de doenças além do ataque cardíaco, desde pancreatite a pneumonia ou ataque de pânico.

Milhões de americanos com dores no peito são atendidos todos os anos nos departamentos de emergência dos hospitais. Apenas 20% deles são diagnosticados com um ataque cardíaco ou um episódio de angina instável, um sinal de alerta de que um ataque cardíaco pode acontecer em breve. Alguns têm outro problema potencialmente fatal, como embolia pulmonar (um coágulo nos pulmões) ou dissecção aórtica (uma laceração na camada interna da aorta). Alguns têm angina “regular”, que ocorre quando parte do coração não está recebendo tanto sangue rico em oxigênio quanto precisa durante períodos de esforço físico ou estresse emocional. A maioria deles, porém, tinha uma condição não relacionada com o coração ou artérias.

O outro problema complicado dos ataques cardíacos é que pessoas diferentes os experimentam de formas diferentes. Algumas têm a clássica dor no peito. Outras têm dores nos maxilares ou nas costas. Outros ainda ficam com falta de ar, ou extremamente cansados, ou enjoados.

Dor torácica e sintomas de ataque cardíaco

A dor torácica é apenas um dos sinais possíveis de um ataque cardíaco iminente. Se você notar um ou mais dos sinais abaixo em você mesmo ou outra pessoa, ligue imediatamente para o 911 ou para o seu número de emergência local.

• Pressão desconfortável, aperto, plenitude, ardor, aperto, ou dor no centro do peito

• Pressão, dormência, beliscões, picadas ou outras sensações desconfortáveis em um ou ambos os braços, nas costas, pescoço, mandíbula, ou estômago

• Calor da respiração

• Náusea ou vómitos graves

• Cabeça leve ou tonturas

• Fadiga anormal

• Calor/lavagem ou suor frio

• Pesagem moderada, fraqueza, ou dores em um ou ambos os braços

Descreva as dores no peito ao seu médico

Os médicos usam várias informações para determinar quem está, e quem não está, tendo um ataque cardíaco. Além da descrição dos sintomas e do perfil de risco cardíaco, os médicos usam os resultados de um eletrocardiograma (ECG) e de um exame de sangue chamado troponina cardíaca. Mas, às vezes, estes não mostram imediatamente anormalidades. Portanto, o que você descreve ao médico e seu histórico médico são extremamente importantes para determinar as etapas iniciais do seu tratamento.

Aqui estão algumas coisas que seus médicos vão querer saber sobre o que você está experimentando:

• O que você está sentindo (dor, pressão, aperto, etc.)?

• Onde está o desconforto?

• Quando começou?

• Piorou ou ficou na mesma?

• A sensação é constante, ou vai e vem?

• Você sentiu isso antes?

• O que você estava fazendo antes que esses sentimentos começassem?

Respostas claras a essas perguntas vão muito longe em direção a um diagnóstico. Alguns segundos de dor recorrente por esfaqueamento é menos provável que seja um ataque cardíaco (ver caixa), enquanto a dor centrada no peito que se espalha para o braço ou maxilar esquerdo é mais provável que seja um ataque cardíaco.

Sintomas de dor no peito e o que significam

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Mais provável que seja um ataque cardíaco	Menos provável que seja um ataque cardíaco
Sensação de dor, ou de pressão, aperto, aperto, ou ardor	Dores cortantes ou com faca provocados pela respiração ou tosse
Inicio gradativo da dor sobre o curso de alguns minutos	Dores lancinantes que duram apenas alguns segundos
Painar em área difusa, incluindo uma dor constante no meio do peito	Pain claramente de um lado do corpo ou do outro
Pain que se estende até ao braço esquerdo, pescoço, mandíbula ou costas (ver figura abaixo)	Pain que está localizado em um pequeno ponto
Pain ou pressão acompanhada de outros sinais, tais como dificuldade de respirar, suor frio, ou náusea súbita	Pain que dura muitas horas ou dias sem quaisquer outros sintomas
Pain ou pressão que aparece durante ou após esforço físico ou stress emocional (ataque cardíaco) ou enquanto está em repouso (angina instável)	Pain reproduzido pressionando no peito ou com movimento corporal

Quando as dores no peito são graves

Não parece um joelho dorido ou lombar carrancudo, A dor no peito não é algo para encolher os ombros até amanhã. Também não é algo para diagnosticar em casa. Não brinque de médico – vá ver um, rápido, se você estiver preocupado com dor ou desconforto no peito, costas, braço esquerdo ou maxilar; ou de repente desmaiar ou desenvolver um suor frio, náuseas ou vômitos. Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local para convocar uma equipe médica de emergência. Ele irá levá-lo ao hospital em um veículo cheio de equipamentos que podem iniciar o diagnóstico e mantê-lo estável se seu coração realmente estiver com problemas.

Existem muitas razões para atrasar o pedido de ajuda.

• Sou muito jovem (você não é – mesmo 20 e poucos anos podem ter ataques cardíacos).
• Estou em grande forma (um ataque cardíaco às vezes é o primeiro sinal de doença cardíaca).
• Tenho uma família para cuidar (mais uma razão para chegar rápido ao hospital).
• Não quero incomodar ninguém (você seria um incômodo maior com insuficiência cardíaca avançada, ou morto).

Dores de ataque cardíaco

Pain de um ataque cardíaco não está confinado à área ao redor do coração. Os locais mais típicos são marcados em vermelho escuro; vermelho claro mostra outras áreas possíveis.

E se não for infarto do miocárdio? Você será avaliado como se estivesse tendo um e, quando ele for descartado como causa dos seus sintomas, seus médicos procurarão a causa real. Eles não vão ficar zangados contigo por chorares de lobo. Ao invés disso, eles devem parabenizá-lo por agir (se não o fizerem, nós o faremos) e trabalhar com você para chegar à raiz da sua dor no peito e aliviá-la. Se a causa foi indigestão, um ataque de pânico, ou outra condição possivelmente recorrente, os médicos do departamento de emergência e o seu médico de atendimento primário podem ajudá-lo a interpretar o que o seu corpo está lhe dizendo.

A dor no peito é um assunto sério. Se você acha que a sua pode ser devido a um ataque cardíaco, tome medidas imediatamente. Quanto mais cedo você for examinado, mais cedo você poderá obter o tipo de terapia de abertura da arte que pode proteger seu coração de danos permanentes.

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