O fenómeno da tolerância surge como uma das principais características na composição fisiológica e psicológica de cada abusador, viciado ou dependente químico. Mas qual é a definição de tolerância às drogas? Tolerância, simplesmente colocada, refere-se ao processo pelo qual o corpo se aclima à presença de uma droga abusada. Ocorrendo em simultâneo com a tolerância é outro fenómeno físico, a dependência. A dependência emerge ao lado da tolerância e é o processo pelo qual o corpo necessita de doses cada vez maiores para experimentar os mesmos resultados experimentados inicialmente antes da tolerância ser estabelecida. Neste sentido, os dois fenómenos não estão apenas ligados um ao outro, mas também são marcas previsíveis da patologia viciante. Eles emergem em praticamente todos os cenários onde existe abuso prolongado. Então por que é importante conhecer a definição de tolerância a drogas?

Concepções errôneas comuns em torno da definição de tolerância a drogas Usos Psicológicos

Deve-se ressaltar que o termo tolerância é freqüentemente empregado de forma inadequada e, portanto, gera tanta confusão quanto clareza. Muitos não conhecem a verdadeira definição de tolerância a drogas. Um exemplo comum da má aplicação do termo tolerância seria referir-se à capacidade de uma pessoa de consumir grandes quantidades de uma droga e ao mesmo tempo manter uma aparência de normalidade ou semblante de funcionalidade. É irônico que em relação a este exemplo, em alguns aspectos, não seja totalmente incorreto. Ainda assim, estas definições carecem do contexto clínico que torna o termo significativo no que diz respeito ao abuso habituado. A tolerância atravessa os tipos de drogas sem considerar que substância a pessoa está abusando; por exemplo, a tolerância pode se desenvolver a partir do abuso de opiáceos, bem como de estimulantes como metanfetamina.

Significativamente, uma das características mais marcantes da tolerância é sua presença consistente em todos os três ciclos de abuso. Por razões de protocolo de tratamento, vale ressaltar que a tolerância também se desenvolve independentemente de o medicamento ter sido obtido legalmente (através de um médico) ou comprado ilegalmente (na rua). Em outras palavras, o corpo não distingue entre opiáceos legalmente prescritos para o tratamento da dor pós-cirúrgica, assim como não distingue os efeitos da ingestão de drogas de rua como a heroína.

Outra Visão Geral da Condição

Antes de ir mais longe, é necessário ampliar o termo e definir o que significa tolerância. Por uma questão de clareza, o que queremos dizer quando nos referimos à tolerância é um apetite físico e psicológico que se desenvolve e eventualmente emerge como sua doença distinta, completa com uma sintomologia previsível e um conjunto bastante comum de etapas pelas quais o viciado passa. Após o uso prolongado de certos medicamentos, a tolerância ocorre ao longo de todo o espectro do abuso, porque ocorre na sequência do consumo prolongado de alguns medicamentos, seja sedativo, estimulante e analgésico.

Vias múltiplas de desenvolvimento

Como dito anteriormente, a tolerância pode manifestar-se através de várias vias, o que significa que pode desenvolver-se independentemente de a pessoa estar a injectar, a cheirar ou a fumar as suas drogas. Complicando a questão está o fato de que a tolerância fisiológica, que invariavelmente se desenvolve em conjunto com a dependência psicológica, freqüentemente se manifesta como um distúrbio secundário da saúde mental. Por exemplo, depressão, ansiedade, ou algum outro distúrbio de humor são comuns. Quando o vício ocorre, não é raro encontrar a presença de outros problemas de saúde mental. Quando um médico diagnostica uma pessoa com uma ou mais doenças co-ocorrentes, ela tem um diagnóstico duplo – mais abaixo).

No momento em que a tolerância se desenvolveu, o viciado provavelmente já experimentou os sintomas de outros distúrbios, o que significa essencialmente que os distúrbios concorrentes agora comprometem a psicologia da pessoa. Isto é clinicamente significativo porque irá moldar a natureza do tratamento administrado.

Symptoms of Drug Tolerance

A definição de tolerância a drogas inclui vários sintomas. Algumas das características mais comuns da tolerância incluem:

• Irreversibilidade, significando que uma vez que este dano psíquico se desenvolve, nenhum remédio conhecido permitirá que o viciado volte a um tempo antes do estabelecimento da tolerância.
• Estabelecimento de prioridades nas quais a procura ou consumo de drogas tem precedência sobre outras obrigações.
• A frequência da dosagem aumenta, além das quantidades consumidas, e o viciado se encontra numa situação em que a quantidade consumida na segunda-feira não funciona mais até sexta-feira.
• A tolerância fisiológica também ocorre quando um organismo constrói uma resistência aos efeitos de uma substância após exposição repetida. Ironicamente isto pode ocorrer com substâncias ambientais, tais como sal ou pesticidas.

Aplicar ainda mais profundamente é o facto de a tolerância não surgir de uma forma padronizada, o que significa que o processo é tão dependente do indivíduo como as drogas que o indivíduo está a tomar. Por exemplo, uma pessoa que precisa tomar morfina para controlar a dor pós-cirúrgica provavelmente desenvolverá tolerância (e dependência) bastante rapidamente, sem qualquer consideração pelas intenções da pessoa que está tomando a droga. A mesma pessoa, se colocada numa situação em que lhe fosse exigida a ingestão de sedativos como benzodiazepinas, também desenvolveria tolerância, mas guiaria as nuances de como a droga afeta o corpo.

Classificação de Substâncias Construtoras de Tolerância

De notar que o governo federal regulamenta cuidadosamente todos os medicamentos prescritos com relação aos protocolos de prescrição, os quais devem ser seguidos. Isto é especialmente verdade quando se trata de grandes analgésicos, como Oxycontin ou Demerol. O governo instituiu o que é chamado de sistema de agendamento, que essencialmente classifica uma droga pelo seu potencial de abuso. Os medicamentos de agendamento IV, que incluem substâncias como medicação para a pressão arterial ou insulina, não têm praticamente nenhum potencial de abuso.

Existem quatro estágios diferentes de agendamento, sendo eu o mais viciante. Os medicamentos de Programação I são tão abusivos que o governo os considera sem valor e sem eficácia médica. Alguns dos medicamentos nesta categoria Tratamentos do Authentic Recovery Center incluem:

• Heroína
• Crack
• Metanfetamina

De notar novamente que os medicamentos concebidos para tratar a dor crónica são altamente viciantes, e que existe uma relação muito real entre a eficácia do analgésico que controla a dor e a intensidade da euforia que é gerada. Qualquer analgésico ou sedativo será proporcionalmente tão viciante quanto eficaz.

Opiáceos, que são os medicamentos mais comuns que os médicos prescrevem para tratar a dor, geram efeitos semelhantes aos do ópio ou da morfina, e são altamente viciantes. Estes medicamentos incluem:

• Hidrocodona (nome de marca Vicodin).
• Codeína
• Morfina (marca MS Contin)
• Oxicodona (marca OxyContin)
• Meperidina (marca Demerol)

Populações de alto risco

Uma pergunta justa a fazer é, ‘Quem está em risco de desenvolver tolerância? A maioria dos indivíduos que tomam medicamentos para a dor consistentes com o que o médico ordena não se tornam viciados em drogas, nem exibem tolerância (isso, no entanto, acontece de tempos em tempos). Este cenário muda quando se lida com alguém para quem o vício faz parte da sua história. Nos casos em que um toxicodependente tem de tomar um analgésico para algum procedimento ou condição é muito difícil. Pessoas anteriormente viciadas em alguma medicação no passado, ou aquelas com histórico familiar de dependência de drogas ou álcool, podem estar em maior risco de se tornarem viciadas em narcóticos. Existem alguns meios de prevenção tanto para populações de alto risco como para outras, tais como:

• A chave para evitar o vício é tomar o seu medicamento exactamente como o seu médico prescreve, nem um momento demasiado cedo, e não duplicar uma dose se falhou uma ao jantar.
• Partilhe com o seu médico qualquer histórico pessoal e/ou familiar de abuso de substâncias ou vício. O seu médico precisa desta informação para prescrever os medicamentos que melhor funcionam para si. O medo do vício não deve impedi-lo de usar narcóticos para aliviar eficazmente a sua dor.
• Lembrar, é comum as pessoas desenvolverem uma tolerância à sua medicação para a dor e precisarem de doses mais elevadas para alcançar o mesmo nível de alívio da dor. Tal situação é normal e não é um sinal de dependência. Entretanto, você deve falar com seu médico se este efeito se tornar preocupante.

Drug Tolerance Definition Psychology

A definição de tolerância a medicamentos refere-se à habilidade do corpo governada por fatores genéticos e mudanças adaptativas pelo corpo. Mudanças adaptativas ocorrem em resposta à exposição repetida a um determinado fármaco. O resultado é normalmente uma perda de sensibilidade ao fármaco. Esta diminuição da resposta é tolerância.

Os profissionais dizem que a definição de tolerância a drogas é um estado de resposta progressivamente diminuída a uma droga. Consequentemente, uma dose maior da droga é necessária para alcançar o efeito originalmente obtido por uma dose menor.

Dependência de Drogas

Existem dois tipos de dependência de drogas, física e psicológica. A compreensão dos usos psicológicos da definição de tolerância às drogas nos ajuda a entender estes aspectos.

• Dependência Física: A dependência física é uma condição na qual o corpo se ajustou à presença de uma droga. Isto resulta em sintomas claros de abstinência quando o uso da droga pára. Em casos extremos, a retirada rápida pode ser fatal porque o corpo se tornou tão dependente da droga que interfere nos processos corporais normais. Um indivíduo fisicamente dependente de uma droga requer que ela funcione normalmente. O estado de dependência física é revelado pela retirada da droga e pela observação da ocorrência de sintomas de abstinência. Drogas de ação mais prolongada tendem a produzir sintomas de abstinência menos intensos. Isto porque o corpo tem mais tempo para se adaptar à presença decrescente da droga.
• Dependência Psicológica: Os profissionais caracterizam este tipo de dependência pela preocupação emocional e mental com os efeitos da droga e por uma ânsia persistente por ela. Os sintomas apresentados não são físicos. O desejo parece ser o sintoma de abstinência mais comum.

Dependência psicológica geralmente se manifesta a partir do consumo compulsivo de drogas, mas a freqüência e o padrão de uso podem diferir consideravelmente de um indivíduo para outro. Também existe dependência cruzada onde a capacidade de uma droga de suprimir as manifestações de dependência física produzidas por outra e de manter o estado de dependência física. A dependência cruzada pode ser parcial ou completa. Uma anfetamina irá mostrar dependência cruzada com outras anfetaminas. A maioria dos sedativos mostra dependência cruzada uns com os outros e com o álcool. A dependência cruzada geralmente ocorre entre os compostos de uma determinada família de drogas. Entretanto, também pode ocorrer entre drogas de diferentes famílias que têm efeitos farmacológicos similares.

Informações gerais sobre dependência

Adição é uma palavra difícil de definir. A Organização Mundial da Saúde (OMS) forneceu a seguinte definição: “Um padrão comportamental de uso de drogas, caracterizado por um envolvimento esmagador com o uso de uma droga (uso compulsivo), a segurança do fornecimento, e uma alta tendência a recair após a retirada. Os profissionais vêem o vício como um extremo em um contínuo padrão de uso de drogas. Refere-se, em um sentido quantitativo e qualitativo, ao grau em que o uso de drogas permeia a atividade vital total do usuário, e à gama de circunstâncias em que o uso de drogas controla seu comportamento”

Adição refere-se a padrões dependentes de auto-administração de drogas, sem fazer distinção entre dependência física ou psicológica. As pessoas muitas vezes implicam fraqueza moral pelo termo dependência. O termo dependência de drogas deve substituir o termo vício. Não é possível identificar com precisão o ponto em que o uso compulsivo se transforma em vício. O termo dependência não é intercambiável com dependência física.

Estudos científicos mostram que os distúrbios mentais e comportamentais pré-existentes não são um pré-requisito para o uso de drogas. Eles também mostram que as drogas são poderosos reforços, mesmo na ausência de dependência física. Esta descoberta altera radicalmente a forma como tratamos o vício. Além disso, afeta muitas das suposições que fazemos sobre a expressão de sua patologia.

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No Authentic Recovery Center, oferecemos múltiplos tipos de serviços de tratamento de dependência para transtornos e vícios co-ocorrentes. Isto inclui opções de reabilitação hospitalar e ambulatorial. Com um programa focado nas questões subjacentes que contribuem para a tolerância, nós fornecemos uma plataforma para uma recuperação e mudança sustentável. A única falha na vida é a incapacidade de agir. Agora que você conhece a definição de tolerância às drogas, você pode agir. Se você estiver interessado em saber mais sobre o Centro de Recuperação Autêntica, entre em contato conosco pelo telefone 866.256.0051.