O que significa uma ‘placenta envelhecida’ ou ‘calcificação da placenta’?

Calcificação placentária é o termo médico para algumas das alterações que acontecem à placenta, à medida que a gravidez progride.
Muitos investigadores consideram a calcificação da placenta como um processo normal de envelhecimento, em vez de uma alteração relacionada com uma doença ou enfermidade.
A placenta é normalmente descrita como passando por quatro graus, de 0 (mais imaturo) a III (mais maduro).
Todas as placentas começam com o grau zero no início da gravidez. As alterações podem ser vistas a partir das 12 semanas. À medida que a gravidez progride, a placenta amadurece e calcifica-se.
É classificada nos seguintes graus em diferentes fases da gravidez, aproximadamente nos seguintes momentos:

• Grau 0. Antes das 18 semanas de gravidez.
• Grau I. Cerca de 18 a 29 semanas de gravidez.
• Grau II. Em torno de 30 a 38 semanas de gravidez.
• Grau III. Em torno de 39 semanas de gravidez. Normalmente não é visto antes das 38 semanas. Uma placenta de grau III é conhecida como uma placenta gravemente calcificada. Nesta fase, pode ser observada uma formação de indentações ou estruturas semelhantes a anéis dentro da placenta.

Como é medida a calcificação ou idade da placenta?

Há alguma incerteza sobre se as alterações na placenta podem ser medidas com precisão, uma vez que pode ser difícil classificar a placenta objectivamente.
Muito depende da interpretação das imagens de ultra-som pelo médico ultra-sonografista. Algumas diferenças podem também surgir porque depende de como um médico interpreta o resultado.

Como é que um envelhecimento ou uma placenta calcificada afecta o meu parto?

O efeito de um envelhecimento da placenta no trabalho de parto e no parto é difícil de dizer. Os especialistas parecem ter opiniões diferentes sobre o significado de uma placenta calcificada no parto, devido à falta de provas conclusivas.
Algumas alterações da placenta durante a gravidez tardia são consideradas uma parte normal da gravidez e não se pensa que sejam preocupantes. No entanto, nos casos em que as alterações ocorrem mais cedo do que o esperado, existe alguma discordância quanto ao seu significado.
Alguns riscos que se sabe estarem associados à calcificação da placenta em cada fase da gravidez estão listados abaixo.
Mudanças entre 28 e 36 semanas
Um estudo sugere que as mulheres em gravidezes de alto risco que desenvolvem uma placenta calcificada entre 28 e 34 semanas necessitam de um acompanhamento mais próximo. Alguns exemplos de gravidezes de alto risco incluem gravidezes complicadas pela placenta praevia, diabetes, tensão alta ou anemia grave.

Calcificação da placenta antes das 32 semanas de gravidez é chamada de “calcificação pré-termo precoce da placenta”. Sabe-se que está associada a um maior risco de gravidez e complicações no parto, como

• Sangria intensa após o nascimento ou hemorragia pós-parto
• Sabrecimento abruptoplacentário
• Bebé prematuro
• Tenho um bebé com uma pontuação baixa de Apgar
• Parto

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Alterações da 36ª semana
Um estudo sugeriu que ter uma placenta de grau III na 36ª semana está associado a um risco aumentado de gravidez-e ter um bebé com baixo peso ao nascer.
Hence, ecografias que mostram calcificação placentária às 36 semanas podem ajudar na identificação de gravidezes de alto risco.
Mudanças de 37 a 42 semanas
Uma placenta de grau III calcificada a partir da 37ª semana é encontrada em cerca de 20 a 40 por cento das gestações normais. No entanto, pensa-se que tenha pouco significado clínico.
Os efeitos da placenta calcificada provavelmente precisam de ser avaliados caso a caso, dependendo de:

• como as alterações são vistas precocemente
• como são graves
• se é uma gravidez de alto risco ou não
• a opinião do seu médico

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É prejudicial para o meu bebé se a minha placenta calcificar ou envelhecer demasiado cedo?

Calcificação pré-termo da placenta pode ser prejudicial para um bebé no útero, mas também depende do grau e fase da gravidez.
alguns estudos sugerem que a calcificação da placenta antes das 32 semanas de gravidez pode resultar em bebés de baixo peso à nascença, bebés com uma pontuação baixa de Apgar e até natimortos.
Alguns estudos demonstraram que ter uma placenta de grau II entre 30 e 34 semanas pode prever um bebé de baixo peso ao nascer. Mas isto é apenas entre as mulheres que fumam durante a gravidez.

Existe alguma coisa que eu possa fazer para prevenir a calcificação precoce ou o envelhecimento da placenta?

As causas exactas do envelhecimento da placenta ainda não são muito claras, por isso é difícil dizer o que a poderia prevenir. No entanto, algumas pesquisas sugerem que a calcificação da placenta é mais provável:

• mulheres jovens
• primeiras gravidezes
• mulheres que fumam durante a gravidez

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O seu médico irá monitorizar a sua saúde durante toda a gravidez. Portanto, certifique-se de não perder nenhum check-up pré-natal e suas consultas de ultrassonografia.
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