Barotrauma to the Ear

A trompa de Eustáquio (ET) abre e fecha durante a mastigação, bocejo e deglutição. A função primária da TET é igualar a pressão entre a orelha média (espaço sob o tímpano) e o ambiente externo (nasofaringe). O barotrauma do ouvido ocorre quando o Tubo de Eustáquio não consegue equalizar as alterações agudas de pressão, resultando em uma variedade de sinais/sintomas possíveis. A maioria das pessoas já sofreu um barotrauma leve no ouvido em algum momento de suas vidas, normalmente com mudanças de altitude, dirigindo nas montanhas ou mergulhando. Os sintomas suaves incluem dor de ouvido ou sensação de plenitude, audição obstruída/suflada e uma sensação de desequilíbrio. Barotrauma ouvido mais grave pode resultar no desenvolvimento de fluido sob um tímpano intacto, ruptura aguda da membrana timpânica ou deslocamento interno da cadeia ossicular (ossos auditivos). Esse deslocamento do estribo (osso auditivo mais próximo do ouvido interno) pode causar concussão no ouvido interno ou formação de uma fístula perilinfálica – resultando em diferentes graus de perda auditiva neurossensorial e tonturas.

Opções de tratamento severa com o objetivo de melhorar a disfunção ET (DTE) podem ser recomendadas, dependendo da gravidade dos sintomas. A maioria dos casos de barotrauma de ouvido se resolve espontaneamente sem qualquer tratamento, mas é difícil prever quanto tempo será o tempo de recuperação. Se estiver ligado a infecções respiratórias superiores ou alergias, os sintomas geralmente melhoram quando o resfriado ou as alergias estão resolvidos. Engolir e mastigar ajuda. Descongestionantes orais ou nasais, bem como sprays de corticosteróides nasais são por vezes prescritos para ajudar a abrir os tubos Eustáquios, e podem ser recomendados anti-histamínicos se as alergias forem a causa.

Para casos de longo prazo ou graves, duas opções cirúrgicas estão disponíveis. Uma pequena fenda (miringotomia) pode ser feita no tímpano para permitir a equalização da pressão e para remover qualquer fluido presente no ouvido médio. Esta fenda geralmente cicatriza rapidamente, portanto a pressão pode se acumular novamente se a causa subjacente da DTE estiver em andamento. Outra opção é inserir um tubo auricular após a fenda ter sido feita. O tubo auditivo geralmente permanecerá no lugar por 6 – 18 meses. Em adultos, ambos os procedimentos podem frequentemente ser feitos no consultório com uma anestesia tópica colocada sobre o tímpano. Uma breve anestesia geral é necessária para as crianças. Caso os sintomas sugiram a presença de uma fístula perilinfa, o diagnóstico e tratamento precisos podem requerer uma cirurgia de exploração do ouvido médio.

Porquê Escolher-nos

• Dr. Abraham Jacob, Director Médico de Ouvido & Audição (E&H) no Centro de Neurociências (CNS), tem formação em Otologia, Neurotologia, e Cirurgia de Base Craniana. É o primeiro e mais experiente Neurotologista em Tucson.
• O Dr. Jacob foi membro fundador do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade do Arizona (UA) antes da sua partida e transição para o SNC. Na UA, ele foi Vice-presidente do Otorrinolaringologista e ocupou o cargo de Professor Titular com posse. Ele tem uma reputação internacional como especialista no tratamento de doenças do ouvido.
• O Dr. Jacob fez a transição de sua prática para o Centro de Neurociências no início de 2017, pois ele sentiu que o novo ambiente o ajudou a otimizar a prestação de cuidados personalizados com a orelha e a base lateral do crânio.
• Muitos casos de barotrauma resolvem sozinhos ou podem ser tratados por médicos de cuidados primários; no entanto, condições mais graves como líquido persistente do ouvido médio, perfurações da membrana do tímpano e fístulas perilinfálicas requerem um otologista como o Dr. Jacob para um manejo ideal. O Dr. Jacob é um especialista nacional na gestão de doenças do ouvido e traz a Otologia/Neurotologia dos cuidados terciários para Tucson. E&H @ CNS oferece serviços completos de audiologia e diagnóstico, como exames de fibra óptica da nasofaringe (costas do nariz), exames microscópicos do ouvido e exames de RM para excluir lesões de massa retrococlear. Quando necessário, o Dr. Jacob também pode realizar os procedimentos de consultório e sala de cirurgia para o tratamento do barotrauma do ouvido.