Estudo associa padrões irregulares de sono a distúrbios metabólicos

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Quarta-feira, 5 de junho de 2019

Obesidade, diabetes, colesterol alto mais prevalente entre os adormecidos irregulares.

Um novo estudo descobriu que o não cumprimento de um horário regular de dormir e acordar – e a obtenção de quantidades diferentes de sono a cada noite – pode colocar uma pessoa em maior risco de obesidade, colesterol alto, hipertensão, glicemia alta e outros distúrbios metabólicos. Na verdade, para cada hora de variabilidade no tempo de dormir e de dormir, uma pessoa pode ter até 27% mais chances de experimentar uma anormalidade metabólica.

Os resultados do estudo, que foi financiado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte do National Institutes of Health, aparecem hoje na revista Cuidados com a Diabetes.

“Muitos estudos anteriores mostraram a ligação entre sono insuficiente e maior risco de obesidade, diabetes e outros distúrbios metabólicos”, disse o autor do estudo Tianyi Huang, Sc.D., epidemiologista da Divisão Channing da Network Medicine no Brigham and Women’s Hospital, Boston. “Mas não sabíamos muito sobre o impacto do sono irregular, da alta variabilidade diária da duração e do tempo do sono”. Nossa pesquisa mostra que, mesmo depois de considerar a quantidade de sono que uma pessoa dorme e outros fatores do estilo de vida, cada diferença de uma hora de noite para noite no tempo de dormir ou a duração de uma noite de sono multiplica o efeito metabólico adverso”

Para o estudo atual, os pesquisadores seguiram 2.003 homens e mulheres, de 45 a 84 anos, participando do Estudo Multiétnico de Aterosclerose (MESA), financiado pelo NHLBI. Os participantes foram estudados por uma mediana de seis anos para descobrir as associações entre a regularidade do sono e as anormalidades metabólicas. Para assegurar uma medição objectiva da duração e qualidade do sono, os participantes usaram relógios de pulso actigráficos para acompanhar de perto os horários de sono durante sete dias consecutivos. Eles também mantiveram um diário de sono e responderam a questionários padrão sobre hábitos de sono e outros fatores de estilo de vida e saúde. Os participantes completaram o rastreamento actigráfico entre 2010 e 2013 e foram seguidos até 2016 e 2017.

“Métricas objetivas e um tamanho de amostra grande e diversificado são pontos fortes deste estudo”, disse Michael Twery, Ph.D., diretor do NHLBI’s National Center on Sleep Disorders Research. “Assim como a capacidade do estudo de olhar não apenas para os fatores atuais, mas de conduzir uma análise prospectiva que nos permitiu avaliar se os padrões de sono irregular poderiam estar ligados a futuras anormalidades metabólicas”

A hipótese dos pesquisadores de que existiam, de fato, tais associações se mostrou correta. Os indivíduos com maiores variações na hora de dormir e nas horas em que dormiam tinham maior prevalência de problemas metabólicos, e essas associações persistiram após o ajuste da duração média do sono. Este também foi o caso quando observaram os participantes que desenvolveram distúrbios metabólicos durante os 6,3 anos de seguimento.

Os resultados prospectivos mostraram que as variações na duração do sono e no tempo de sono precederam o desenvolvimento da disfunção metabólica. De acordo com os autores, isso fornece algumas evidências que sustentam uma relação causal entre sono irregular e disfunção metabólica.

Participantes cuja duração do sono variou mais de uma hora tiveram maior probabilidade de serem afro-americanos, de trabalharem em horários sem plantão, de fumarem e de terem duração de sono mais curta. Eles também tinham sintomas depressivos mais elevados, ingestão calórica total e índice de apneia do sono.

O aumento da duração do sono ou da variabilidade da hora de dormir estava fortemente associado a múltiplos problemas metabólicos e simultâneos, como colesterol HDL mais baixo e maior circunferência da cintura, pressão arterial, triglicérides totais e glicose em jejum.

“Nossos resultados sugerem que manter um horário de sono regular tem efeitos metabólicos benéficos”, disse a co-autora do estudo Susan Redline, M.D, médica sênior da Divisão de Distúrbios do Sono e Circadianos do Hospital Brigham and Women’s. “Esta mensagem pode enriquecer as atuais estratégias de prevenção de doenças metabólicas que se concentram principalmente na promoção de sono suficiente e outros estilos de vida saudáveis”.

Sobre o National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): O NHLBI é o líder global na condução e apoio à pesquisa em doenças cardíacas, pulmonares, do pulmão e do sangue e distúrbios do sono, que fazem avançar o conhecimento científico, melhoram a saúde pública e salvam vidas. Para mais informações, visite https://www.nhlbi.nih.gov.

Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH):NIH, a agência de pesquisa médica do país, inclui 27 Institutos e Centros e é um componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O NIH é a principal agência federal que conduz e apoia a investigação médica básica, clínica e translacional e está a investigar as causas, tratamentos e curas tanto para doenças comuns como para doenças raras. Para mais informações sobre o NIH e seus programas, visite www.nih.gov.

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Estudo

Huang, T., Redline, S. Associações transversais e prospectivas da regularidade do sono avaliada por actigrafia com anormalidades metabólicas: O Estudo Multi-Etnico da Aterosclerose. Diabetes Care. Junho de 2019. DOI: 10.2337/dc19-0596

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