Um homem de 26 anos de idade veio ao nosso departamento queixando-se de múltiplas pápulas roxas firmes de 1 a 2 mm de diâmetro localizadas no escroto poupando as coxas e o abdômen (Figura 1). Estas lesões causam sangramento intermitente da pele escrotal nos últimos anos, especialmente durante o ato sexual. O exame termoscópico das lesões foi feito (Dermlite DL3N, Califórnia EUA, 10x), com modo não polarizado. Havia um aspecto de roseta (estrelas pretas) com lacunas vermelhas e roxas (setas amarelas) e um véu esbranquiçado (setas vermelhas) (Figura 2). A histopatologia revelou hiperqueratose e vários vasos dérmicos dilatados e congestionados confirmando o diagnóstico final clínico-dermoscópico-patológico de angioqueratoma de Fordyce (Figura 3). Seus angioqueratomas foram tratados com sucesso com Nd: laser YAG de 1064 nm de comprimento de onda, o que levou não apenas à melhora funcional, mas também cosmética do escroto. John Addison Fordyce descreveu pela primeira vez o angioqueratoma de Fordyce ou angioqueratoma do escroto em 1896. A sua etiologia permanece pouco clara. O diagnóstico diferencial inclui principalmente angioqueratoma corporis diffusum, melanoma maligno e nevomelanocytic nevus. Em casos de dilema diagnóstico, a dermatoscopia pode ser muito útil, mas a biópsia da lesão é o método padrão ouro para o estabelecimento do diagnóstico.