1.) Pague a sua doula na totalidade.

2.) Obtenha dela uma factura que inclua as seguintes informações:

a. O nome e endereço da doula.

b. O seu número de segurança social/número de identificação fiscal ou número NPI.

c. Os serviços de data e localização foram prestados.

d. O código CPT para os serviços prestados. Birth doula (99499), este é um código não específico descrito como “Serviços de Avaliação e Gestão” e pode ser aplicado aos períodos pré-natal, de nascimento e pós-parto quando associado aos códigos de diagnóstico apropriados.

Serviços pós-parto doula (99501 e/ou 99502/e ou 59430) De acordo com este “o código CPT 59430 é também um código não específico descrito como “Cuidados Gerais Pós-parto” e pode ser aplicado ao período pós-parto quando acoplado com o código de diagnóstico apropriado”

e. Um código de diagnóstico. O código de diagnóstico normalmente usado para suporte pré-natal e de parto é V22.2 “Estado Grávida Incidental”. O código de diagnóstico tipicamente usado para pós-parto é V24.2 “Routine Postpartum Follow Up”.

f. A assinatura da doula.

3.) Envie a factura com um formulário de reclamação para a sua companhia de seguros. O formulário de sinistro padrão que é normalmente utilizado é (HCFA-1500). No entanto, o seu provedor pode ter um formulário diferente e eles devem ser capazes de lhe fornecer o formulário necessário.

4.) Dentro de quatro semanas, espere uma carta dizendo-lhe que:

a. Eles precisam de mais informações antes de poderem processar a sua reclamação.

b. Isto não é uma despesa coberta.

5.) Peça à sua Doula para lhe enviar o seguinte:

a. Uma cópia da sua certificação (se ela for certificada)

b. Outras credenciais ou formação relevante

c. Uma carta detalhando seu treinamento e experiência e o que ela fez por você (veja exemplo de carta que escrevi para meu cliente abaixo)

6.) Se possível, peça ao seu obstetra ou parteira uma carta explicando porque é que uma doula o ajudou, foi necessário ou poupou dinheiro à companhia de seguros. (Você teve uma gravidez de alto risco? As sugestões da doula pareceram evitar complicações ou ajudar o seu trabalho de parto a progredir mais rapidamente? A presença da doula diminuiu sua necessidade de medicamentos caros para as dores?)

7). Escreva uma carta explicando porque você sentiu a necessidade de uma doula e como você acredita que a doula foi benéfica à sua saúde.

8). Envie à sua seguradora: a carta e credenciais da doula, a carta do médico e a sua carta de apresentação.

9). Se eles recusarem, escreva uma carta aos Serviços de Saúde solicitando que revisem o sinistro, pois você acha que foi uma medida de redução de custos e eles devem cobrir o custo.

10). Se for necessário, faça o acompanhamento por telefone.

11.) Se eles recusarem, escreva uma carta ao CEO explicando porque você acha que o doula care deve ser uma despesa coberta. Eles podem não pagar o seu pedido de indemnização, mas vão considerá-lo para o futuro. (Kelli Way, ICCE, CD(DONA) 1998. Reproduzido com permissão.)

Para a Doula – Exemplo de carta que escrevi para o meu cliente:

(Nome da sua empresa)

(Nome)
(Endereço)

(Data)

(Companhia de Seguros)

A quem possa interessar:

Meu cliente (nome) que está segurado através da sua empresa (nome), reteve os meus serviços para ajudar no nascimento do seu (número de nascimento) bebé. (nome da cliente) me contratou para ajudar neste parto porque ela queria um parto não medicado, natural, com o menor número de intervenções e ela sentiu que precisava do apoio extra de uma doula de nascimento experiente para atingir seus objetivos. Ao servi-la e ao seu marido, (nome), como doula, eu contribuí para o sucesso do nascimento do bebê deles, (nome ).

Tivemos várias reuniões, pré-natal (total de horas), o parto real (horas de trabalho de parto) e o nascimento e duas visitas pós-parto (horas passadas). Eu passei um total de (#) horas com eles para não mencionar todos os e-mails e telefonemas.

Eu sou um educador de parto certificado (somente se você for) (organização), bem como uma doula certificada (organização). (Anexei as minhas certificações). Durante as nossas reuniões pré-natais, eu os instruí sobre as diferentes etapas do parto, medidas de conforto, o que esperar se um parto cesáreo acontecer, ajudei-a com o seu plano de parto e ajudei-a com os aspectos emocionais e físicos do parto.

No dia do parto, eu estava ao lado (nome da minha cliente) por um total de (total de horas), fazendo-a passar por uma contração de cada vez e depois fiquei um (# de horas) após o nascimento do bebê.

Tive duas visitas pós-parto. Uma foi para ajudá-la com a amamentação e a outra foi para processar o parto e para garantir que ela estivesse bem, emocional, física e mentalmente.

Fui aprovada para um NPI # sob o novo código de taxonomia 374J00000X e é chamada de “Doula” sob o título de “Prestadores de Serviços de Enfermagem Tipo.

Meu NPI # para (Nome da Empresa) é: (Número NPI aqui)

Se um novo avanço tecnológico pudesse proporcionar às mulheres no parto um parto mais curto com menos complicações, menos necessidade de pitocina, menor uso de fórceps, menos pedidos de anestesia peridural e menos partos cesáreos, a maioria dos hospitais compraria tantos quantos pudessem pagar. É claro que as seguradoras pagariam pelo uso dessa tecnologia porque, no final das contas, ela teria uma boa relação custo-benefício. Isso beneficiaria mulheres, bebês, hospitais e a indústria de seguros.

Você pode ficar surpreso ao saber que os doulas treinados podem fazer exatamente isso! Pesquisas médicas mostram o efeito positivo do apoio ao parto por doulas no ambiente de parto. Vinte e dois testes controlados demonstraram os benefícios listados acima, além de uma maior satisfação com o parto para as mães, uma avaliação mais positiva de seus bebês e menos depressão pós-parto. Os bebés nascidos com uma doula presente têm estadias hospitalares mais curtas e menos internamentos em creches de cuidados especiais. Eles amamentam mais facilmente e suas mães são mais carinhosas no período pós-parto. A literatura anexa cita e resume os estudos relevantes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076901

A palavra “doula” vem do grego antigo e agora se refere a uma mulher treinada e experiente que fornece apoio físico, emocional e informativo contínuo às mães antes, durante e após o parto. (Acrescente aqui informações sobre a empresa certificadora) Por exemplo: Doulas da América do Norte (DONA) é a mais antiga organização certificadora de doula de nascimento na América. Para mais informações sobre a DONA, consulte a página web em www.DONA.org ou ligue para (888)788- DONA.

Doulas são um recurso subutilizado, de acordo com ACOG!
Uma recente declaração conjunta do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e da Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), divulgada em março de 2014, estabeleceu novas diretrizes para a prevenção de cesarianas primárias. Aqui estão alguns destaques:

• “O aumento do acesso das mulheres a intervenções não médicas durante o trabalho de parto, como o trabalho de parto contínuo e o suporte ao parto, tem mostrado reduzir as taxas de parto cesáreo”

• “Dados publicados indicam que uma das ferramentas mais eficazes para melhorar os resultados do trabalho de parto e do parto é a presença contínua de pessoal de apoio, como uma doula.”

• “… a presença de apoio contínuo um-a-um durante o trabalho de parto e parto foi associada à melhoria da satisfação das pacientes e a uma redução estatisticamente significativa na taxa de parto cesáreo”

Provedor de cuidados de saúde: (Nome e informação do médico ou parteira)

CPT código para os serviços que prestei é: 99499

Código de diagnóstico é: (adicionar número aqui)

Meu NPI # para (Nome da Empresa) é: (Número NPI aqui)

Código de taxonomia 374J00000X e é chamado de “Doula” sob o título de “Prestadores de Serviços de Enfermagem Relacionados Tipo