O que é o intestino neurogénico?

Tigno neurogénico é a perda da função intestinal normal. É causada por um problema nervoso. Uma lesão medular ou uma doença nervosa pode danificar os nervos que ajudam a controlar a parte inferior do cólon. Esta é a parte do corpo que envia os resíduos sólidos para fora do corpo. Este problema atrapalha a sua capacidade normal de armazenar e eliminar resíduos. Muitas vezes causa constipação e acidentes intestinais.

Os alimentos que come vão para o seu tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) para digestão. Você pode pensar no seu tracto gastrointestinal como um tubo longo. Os músculos à volta do tracto gastrointestinal empurram os alimentos contraindo e apertando a bisnaga em forma de onda. Isto é chamado de peristaltismo. Começando pela boca, a comida viaja pelo esôfago até ao estômago, e depois para os intestinos ou intestino. A primeira parte do intestino absorve os nutrientes. A comida que seu corpo não pode usar viaja em seguida para o intestino grosso (cólon). O cólon reabsorve o excesso de água dos alimentos não digeridos, que se chama fezes. As fezes são armazenadas na última parte do tracto gastrointestinal chamado recto. Eventualmente, o seu corpo expulsa as fezes através do ânus durante uma evacuação intestinal (BM). Um anel dos músculos do esfíncter mantém as fezes dentro do reto até você ter uma BM.

Os músculos e nervos ao redor do reto e do ânus precisam trabalhar juntos para que o seu intestino funcione corretamente. Os nervos controlam os músculos do recto, e sinalizam quando o recto está cheio. Os danos a estes nervos podem interferir com o controlo do intestino. Os danos podem reduzir a peristaltismo dos músculos à volta do cólon. Os danos podem bloquear os sinais de ou para o recto e o ânus. Isto significa que você pode não sentir quando você precisa de uma BM. Ou você pode não conseguir ter uma BM quando quiser.

Existem dois tipos principais de intestino neurogênico, dependendo dos nervos afetados.

• Problema de intestino reflexo (espástico). Isto é quando você não pode relaxar voluntariamente o esfíncter anal. Você pode ter prisão de ventre. Os sinais entre o cólon e o cérebro ficam perturbados. Nos problemas intestinais reflexos, o “reflexo” que desencadeia um BM ainda funciona. Mas pode não o sentir a vir. Uma BM não planejada pode acontecer quando o reto está cheio. Um problema de intestino reflexo pode seguir-se a uma lesão do sistema nervoso central superior.
• Problema de intestino flácido. Isto é um movimento reduzido no cólon. Há menos peristaltismo, e o esfíncter é mais solto do que o normal. Isto pode levar à obstipação com fugas frequentes de fezes. Um problema de intestino flácido pode seguir-se a uma lesão da medula espinal inferior.

Neurogénico pode levar a acidentes de BM (incontinência), obstipação e outras complicações. Estes problemas podem causar dificuldades físicas, sociais e emocionais. Pessoas com intestino neurogênico podem ser capazes de estabelecer um programa de tratamento intestinal que ajuda a reduzir problemas.

O que causa o intestino neurogênico?

Danos neurogênicos podem levar ao intestino neurogênico. Isto pode acontecer de:

• Injúrio, como lesão da medula espinhal
• Doença neurogénica, como esclerose múltipla ou esclerose lateral amiotrófica
• Algarrofia

Quais são os sintomas do intestino neurogénico?

Testino neurogénico causa uma perda da função intestinal normal. Os nervos danificados perturbam a capacidade do seu recto de armazenar e de se ver livre de resíduos. Devido aos sinais perturbados entre o cólon e o cérebro, você pode não sentir a necessidade de ter um BM. Isto causa frequentemente a obstipação e acidentes com tuberculose. Problemas intestinais reflexais podem causar uma BM repentina, não planejada, quando o reto está cheio. Problemas intestinais flácidos podem levar a fugas frequentes de fezes porque o esfíncter não se fecha tão apertado. O intestino neurogénico pode causar:

• Constipação ou diarreia
• Dificuldade em ter uma BM
• Perda de sensação de que o intestino está cheio
• Nausea ou dor abdominal
• Fugas de fezes ou acidentes frequentes com BM

Como é diagnosticado o intestino neurogénico?

Os médicos irão perguntar sobre a sua história médica, sintomas recentes, condições médicas passadas, e história médica familiar. O médico pode perguntar com que frequência você tem acidentes com BM ou prisão de ventre. Você pode precisar preencher um diário de fezes para registrar quando você tem BMs. Os médicos geralmente fazem um exame físico, incluindo um exame retal e teste dos seus reflexos. Você pode precisar de outros exames como:

• Manometria anorretal para medir a força do esfíncter
• Electromiografia para testar a actividade eléctrica dos músculos em torno do ânus e recto
• Ressonância magnética ou TAC do cérebro e/ou medula espinal
• Ultrasomografia do ânus

Você pode obter o diagnóstico de um gastroenterologista ou outro especialista.

Como é tratado o intestino neurogénico?

As pessoas com intestino neurogénico precisam de ter um programa de rotina para o tratamento do intestino. Isto inclui rotinas programadas para remover as fezes do reto regularmente. Isto ajuda a prevenir acidentes, constipação intestinal e bloqueio intestinal. Um programa de intestino também inclui mudanças de dieta, medicamentos e outros métodos. A sua equipa médica pode ajudá-lo a desenvolver um programa de gestão intestinal. Os seus cuidados intestinais podem incluir:

• Treinamento muscular abdominal
• Toxina botulínica para ajudar a diminuir a espasticidade do esfíncter anal
• A cirurgia de colostomia para criar uma abertura para que as fezes se esvaziem do recto
• Mudanças dietéticas
• Excitação eléctrica (neural) dos músculos abdominais
• Planos de exercício e de actividade
• Regime laxativo (pode incluir ambos Comprimidos e supositórios orais)
• Irrigação com água pulsada
• Roteiro programado para remover fisicamente as fezes do seu recto
• Cirurgia para criar um buraco (estoma) através que você pode lançar água no topo do seu intestino
• Usando um dedo para acionar o músculo do esfíncter (estimulação retal digital)

Ao seguir um programa de gerenciamento do intestino, pode precisar de menos ajuda de outros. Você também pode evitar problemas relacionados, tais como hemorróidas ou bloqueio intestinal. Uma boa prática de tratamento intestinal ajuda a evitar acidentes com a mofo. Também ajuda a prevenir hemorróidas, prisão de ventre grave, e bloqueio intestinal. Você pode trabalhar com sua equipe médica para criar e manter o melhor programa de tratamento intestinal para a sua situação.

Key points

• Neurogênico intestinal é a perda da função intestinal normal devido a um problema nervoso. Os músculos e nervos à volta do recto e do ânus precisam de trabalhar em conjunto para que o seu intestino funcione correctamente. Os danos a estes nervos podem causar falta de controlo do intestino, levando à obstipação e a acidentes intestinais.
• Tigno neurogénico pode ser do tipo “reflexo” ou “flácido”. No tipo reflexo, não se pode relaxar voluntariamente o esfíncter anal. Mas uma BM não planejada pode acontecer reflexivamente quando o reto se enche. Em um intestino flácido, há menos movimento do cólon e o esfíncter pode estar solto.
• Bambos tipos de intestino neurogênico podem causar prisão de ventre e acidentes.
• Um programa de gerenciamento do intestino inclui horários programados para remover as fezes do reto em uma base rotineira. Isto ajuda a manter a saúde intestinal e prevenir acidentes e complicações.
• Pode trabalhar com a sua equipa de saúde para desenvolver um programa de cuidados de intestinos que crie o melhor resultado para si.

Passos seguintes

Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao seu prestador de cuidados de saúde:

• Saber o motivo da sua visita e o que pretende que aconteça.
• Antes da sua visita, anote as perguntas que você quer que sejam respondidas.
• Entre em contato com alguém para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que o seu profissional de saúde lhe diz.
• Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Escreva também quaisquer novas instruções que o seu profissional de saúde lhe der.
• Saiba porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito, e como é que o vai ajudar. Saiba também quais são os efeitos secundários.
• Ask se a sua condição pode ser tratada de outras formas.
• Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que podem significar os resultados.
• Saber o que esperar se não tomar o medicamento ou se tiver o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e objetivo para essa visita.
• Saber como você pode entrar em contato com seu provedor de saúde se tiver dúvidas.