A dieta cetogénica (keto diet) está a tornar-se tão popular e está a espalhar-se para o mundo reprodutivo. E ao tentar conceber, há considerações especiais que você precisa fazer – como saber quais suplementos keto ttc você deve tomar e em quais nutrientes se concentrar.
Como um dietista registrado para a fertilidade, eu geralmente não recomendo proativamente uma dieta keto para a fertilidade. No entanto, as pessoas farão o que querem fazer, e uma das minhas responsabilidades como dietista é “não fazer mal”. Por isso, não posso ignorar aqueles que seguem esta dieta porque não estão a seguir as minhas regras. Se alguém vai seguir a dieta keto, quero ter certeza de que eles estão sendo tão seguros quanto possível.
Desde que eu não sou especialista em keto, recorri à ajuda de um amigo e colega. Laura Dority é uma dietista registada e licenciada. Ela tem trabalhado com pacientes que necessitam de orientação para seguir a dieta cetogênica para fins médicos (como epilepsia no mundo pediátrico). Atualmente ela basicamente dirige a exposição de nutrição na Universidade Médica da Carolina do Sul, e antes disso trabalhou no mundo keto no Riley Children’s Hospital em Indiana.
Ela e eu também combinamos forças e criamos um ebook chamado Keto For Fertility. Ele está disponível se você precisar de mais informações, estudos, planos de refeições, receitas e detalhes do que o que é fornecido neste post.
Fiz-lhe algumas perguntas sobre esta dieta, e ela teve a amabilidade de dar a sua opinião de especialista.
Mas antes de começarmos, todas as mulheres que estão tentando conceber DEVEM estar tomando uma vitamina pré-natal de alta qualidade e DHA. Especificamente para as mulheres que estão fazendo keto para ttc, Laura e eu criamos um protocolo de suplementação sugerido, juntando nosso poder cerebral e combinando nosso conhecimento de fertilidade e nutrição keto:
Plano de suplementação de keto/fertilidade:
Vitamina pré-natal com colina
CoQ10
Carnitina
DHA
Dependente da ingestão, você pode precisar de uma combinação cálcio/magnésio também (envie-me um e-mail se você precisar de um rec ou precisar de ajuda para determinar se você precisa disso [email protected])
>1. Você pode explicar brevemente o que é a dieta cetogênica (keto), e porque ela se tornou tão popular?
Simplesmente, uma dieta cetogênica é uma abordagem muito baixa em carboidratos e alta em gordura para comer. Quando feita correctamente, uma dieta cetogénica altera o metabolismo do organismo, deixando de usar glucose (açúcar) como principal fonte de combustível para as cetonas (gordura). A dieta consiste na ingestão de grandes quantidades de gorduras saudáveis, como o azeite, abacate, linhaça, nozes, sementes e quantidades muito pequenas de hidratos de carbono – tipicamente de frutas e vegetais com baixo teor de hidratos de carbono. Também são permitidos produtos lácteos como creme de leite, manteiga e queijo (claro, a menos que você esteja seguindo uma dieta vegan ketogenic). A proteína também está incluída no plano, mas não deve ser consumida em excesso, porque assim o organismo irá processá-la de forma semelhante à glicose.
Um pequeno-almoço típico pode ser bacon, ovos e abacate. Almoce uma salada com frango, queijo, abacate, bacon e um molho à base de azeite de oliva. O jantar pode ser um bife com manteiga e espargos.
Tem sido usado principalmente para o tratamento de epilepsia resistente a medicamentos há mais de 100 anos, mas recentemente tornou-se também uma dieta popular de epilepsia. Todos os dias nas redes sociais existe uma ligação a uma nova celebridade ou influenciadora que perde muito peso e rapidamente numa dieta cetogénica. Enquanto a dieta pode ser muito eficaz para a perda de peso, pois elimina cerca de 60% dos alimentos que normalmente consumimos, criando assim um défice calórico…a grande questão é…será que é sustentável? E o que acontece se parar de comer a dieta cetogénica e voltar a comer hidratos de carbono? Ganho de peso??? Provavelmente!
Perda de peso não é a única razão pela qual se tornou tão popular nos últimos anos, embora tenha sido afirmado que as dietas cetogénicas podem ajudar uma variedade de estados de doença, incluindo mas não limitado a diabetes, enxaquecas, lesões cerebrais traumáticas, autismo, acne, dor crónica, cancro e autismo. Algumas dessas doenças têm boas evidências/estudos para dietas cetogênicas ajudando, enquanto outras são puramente especulativas e precisam de muito mais pesquisa.
2. O que gosta nesta dieta?
Gosto que a dieta cetogénica nos leve de volta aos alimentos reais. Se pensarmos na maioria dos hidratos de carbono das nossas dietas, tende a ser pães e massas e cereais e todos esses produtos são realmente muito processados. Esta dieta retira tudo isso. Faz com que se concentre em alimentos reais – vegetais, bagas, carnes (idealmente orgânicas), queijos, ovos e gorduras. Quando feita corretamente, pode ser uma dieta muito limpa, livre da maioria dos aditivos e conservantes. Embora você tenha que ter cuidado porque à medida que a dieta ganhou popularidade, os alimentos “keto junk” chegaram ao mercado, como biscoitos keto e brownies keto. Ninguém precisa dessas coisas e eu nunca encorajaria a comer “keto junk food” frequentemente, tal como nunca encorajaria alguém com uma dieta regular a comer bolachas e brownies.
A outra coisa que eu gosto na dieta é que ela também é muito saciante, então você fica cheio!
Oh yay e eu devo mencionar que para a minha especialidade particular de epilepsia pediátrica…funciona! Cerca de 50% das crianças que nós colocamos em uma dieta ketogênica têm melhora das convulsões e algumas delas até mesmo saem de todos os seus medicamentos para convulsões. Isso é bastante espantoso e super gratificante como dietista.
3. Quais são os seus pensamentos sobre seguir a dieta keto para aumentar a fertilidade?
>Honestly penso que depende da razão para os problemas de fertilidade se vai ajudar ou não, mas eu sou totalmente a favor das mulheres que usam esta terapia para pré-concepção. Se alguém está tendo problemas com a fertilidade devido a problemas de peso ou PCOS (definitivamente para PCOS), esta dieta pode ajudar a perder uma grande quantidade de peso em um curto período de tempo, o que certamente poderia ajudar na fertilidade, mas você só tem que ter cuidado para que uma vez que você retome uma abordagem menos restritiva para comer você não ganhe todo o peso de volta.
Além disso, como uma dieta cetogénica quando feita correctamente pode ser anti-inflamatória, pode ajudar a melhorar a inflamação crónica do corpo e potencialmente aumentar a fertilidade dessa forma. Neste ponto, no entanto, você tem que ser extra cuidadoso para comer uma abordagem muito limpa da dieta. Concentre-se em óleos saudáveis, como abacate, azeite e linhaça ou outros frutos secos sobre o bacon, manteiga e creme de leite. Certifique-se de comprar carnes, ovos, frutas e vegetais orgânicos. Você não quer trocar um pão normal por um “pão keto” que pode estar cheio de adoçantes artificiais e químicos e tal… que não vai ajudar no seu resultado final. Mas eu acho que uma dieta ketogénica bem planeada e limpa pode certamente ajudar a aumentar a fertilidade. Como na maioria das dietas, não é uma dieta de tamanho único, por isso, se você embarcar nessa empreitada, deve sempre ser seguido por um Dietista Registrado familiarizado com terapias de dieta cetogênica ou um Dietista especializado em fertilidade.
Finalmente a dieta cetogênica pode ajudar a reduzir os níveis de insulina (lembre-se que você precisa de insulina para quebrar os carboidratos) que podem estar ligados à melhoria da fertilidade. Alguns estudos muito preliminares também mostraram que a melhoria dos hormônios reprodutivos também ocorreu para aqueles com uma dieta cetogênica. Sabemos que a dieta cetogênica tem uma ligação com hormônios e metabolismo de forma benéfica, mas ainda não descobrimos todos os detalhes específicos desse efeito.
4. E quanto a ceto durante a gravidez?
Uma grande questão e que é difícil de estudar porque é difícil conduzir pesquisas sobre mulheres grávidas pelas razões óbvias.
Infelizmente não sabemos exactamente o que acontece com uma mulher está grávida e em cetose (novamente o corpo/cérebro a funcionar sem gordura). O que é que isso dá ao bebé em termos de energia – glicose/açúcar ou gordura/cetonas? O bebé vai crescer normalmente? O bebé irá desenvolver-se normalmente? Estas são as perguntas de pesquisa para as quais não temos resposta neste momento. Por isso, não posso recomendar dietas cetogénicas para mulheres grávidas neste momento. Claro que a minha resposta pode ser diferente daqui a 5 anos, pois a investigação nesta área continua a evoluir.
Agora o que eu penso que pode ser feito durante a gravidez sem prejuízo para o bebé é uma dieta de baixo teor de carbono. Portanto, não uma dieta de baixo teor de carboneto/elevada gordura que induz a cetose (lembre-se novamente que é quando seu corpo está funcionando sem gordura em vez de açúcar), mas uma dieta de baixo teor de carboneto do que a maioria dos americanos come não é uma má idéia. Eu acho que usar algumas das “regras” da dieta cetogénica enquanto grávida seria bom. Como cortar pão, massa, doces, guloseimas e todos aqueles carboidratos realmente pesados e comida de plástico. Concentre-se em comer mais bagas e vegetais de baixo teor de carbono – nunca faça mal a ninguém!! Uma boa ingestão de fontes de proteína orgânica, como carnes, ovos, nozes e sementes, é um excelente alimento. Comer um abacate por dia (algo que recomendo muitas vezes aos meus clientes) é super-baixo teor de carboneto/keto amigável e loucamente saudável. Portanto, em geral eu acho que uma versão modificada de uma dieta cetogênica pode ser saudável para a gravidez com a ressalva do seu corpo não deve estar em cetose, mas você ainda pode comer muito limpo e com baixo teor de carboneto.
Para qualquer pessoa com uma dieta cetogênica (tanto pré-concepção como durante a gravidez) basta ter certeza de que você está suplementando com o seguinte e ganhando peso apropriado:
– Uma grande vitamina pré-natal
– Um suplemento de cálcio se você não beber leite de vaca ou de nozes fortificado com cálcio
– Suplemento de óleo de peixe com uma boa mistura de EPA e DHA
– As recomendações gerais são as seguintes (a serem usadas para fins educacionais – estas não são recomendações personalizadas e não devem ser tratadas como tal):
– Uma vitamina pré-natal de alta qualidade que contém:
– Pelo menos 600 mcg de folato
– Biotina
– Ácido pantoténico
– Vitamina E
– 150 mcg de iodo (em a forma de iodeto de potássio)
– Vitamina D3 (não D2)
– *segure que o seu pré-natal contenha uma variedade de antioxidantes
– Um suplemento DHA
– Carnitina (para auxiliar no aumento da digestão de gordura)
– CoQ10 suplemento para apoiar as necessidades antioxidantes
– Plano de suplementação de keto/fertilidade:
Vitamina pré-natal com colina
CoQ10
Carnitina
DHA
5. Se uma mulher opta por seguir a dieta keto, que sugestões você tem para ela ajudar a manter seus movimentos intestinais regulares? Algumas mulheres reclamam que têm problemas com isso quando seguem essa dieta
Oh sim boa e velha prisão de ventre. O efeito colateral #1 da dieta cetogénica. Bem, primeiro senhoras, você não está sozinho! Aqui estão algumas dicas:
1.) Coma um abacate diariamente. Eles são laxantes naturais.
2.) Use óleo de coco. O óleo de coco é 66% de triglicéridos de cadeia média, que é um tipo especial de gordura que também pode ter um efeito laxante.
3.) Se o óleo de coco não ajudar, então use óleo puro de MCT. Você pode adicionar isto ao seu chá ou café descafeinado ou adicionar a um smoothie. Só não cozinhe com ele.
4.) Certifique-se de que está a beber líquidos suficientes.
5.) Gaste os seus hidratos de carbono em vegetais de folhas verdes. A maioria das dietas cetogénicas permitem 20-40 gramas de hidratos de carbono. Pessoalmente para mim, eu ensino as pessoas a contar carboidratos líquidos de forma que o total de carboidratos menos a fibra (nem todos na comunidade keto concordam se devemos contar o total de carboidratos ou carboidratos líquidos) mas de qualquer forma você recebe uma certa quantidade de carboidratos por dia (você tem que comer um pouco!) então gaste esses carboidratos em vegetais de forma que você receba muito e muita fibra para ajudar nas fezes.
6.) Comece um bom probiótico com pelo menos 5 cepas diferentes de bactérias para a saúde geral do intestino.
6. Você acha que a dieta keto tem algum efeito sobre a qualidade dos ovos? Sabendo que os antioxidantes são fundamentais para melhorar a qualidade dos ovos, qual o papel que a dieta keto tem na qualidade do ovo?
Ohhhh…você sabe que eu realmente não sei. É uma ótima pergunta. No entanto, ao considerar os antioxidantes, a dieta (quando feita corretamente – começando a soar como um disco quebrado) é anti-inflamatória, então em teoria seus antioxidantes seriam mais bem utilizados do que a limpeza do corpo de inflamações e “pró-oxidantes”. Em outras palavras, eles seriam liberados para fazer outras funções corporais. Além disso, os alimentos que as pessoas deveriam comer numa dieta ketogénica, como bagas, vegetais, chocolate preto (isto pode caber numa dieta ketogénica bem planeada em pequenas quantidades… tão boa), nozes e sementes contêm todos grandes quantidades de antioxidantes. Portanto, é possível que a oferta de antioxidantes seja superior à procura do organismo, o que não é uma coisa má e certamente poderia melhorar a qualidade dos ovos.
Lembramos que não se trata apenas do óvulo…pode ser a qualidade do esperma. Uma dieta típica cheia desses carboidratos de lixo (pense em pão, batatas fritas, etc. – não falando de frutas e vegetais aqui) pode impactar a saúde do esperma. Assim, para os homens que seguem uma dieta ketogénica cheia de gorduras saudáveis, a saúde dos espermatozóides pode melhorar.
Para dicas detalhadas para homens que estão tentando engravidar, certifique-se de ler Fueling Male Fertility e apoiar seus nadadores com vitaminas pré-natais masculinas Beli Man.
Conclusão
Então, aí está directamente do perito. Penso que é importante obter muitas interpretações diferentes de dietas e práticas nutricionais, já que cada clínico pratica um pouco diferente. Você vai encontrar muitos dietistas que são 100% contra a dieta keto, e eles têm razões válidas para se preocupar. Mas se você vai seguir essa dieta independentemente da opinião e dos conselhos deles, espero que isso ajude.
Saiba mais sobre o keto para a fertilidade, incluindo estudos específicos, recomendações de suplementos específicos, planos de refeições, receitas, e muito mais, clicando aqui e consultando o nosso ebook!