Na parte 1 desta série, discutimos a importância de corrigir os desequilíbrios minerais vestigiais de cobre e zinco para reduzir os sintomas comportamentais e melhorar a eficiência da medicação em crianças com TDAH. Existe outro nutriente que deve ser considerado por todos os profissionais de saúde, pais e aqueles que lutam contra o TDAH: o magnésio. O magnésio é um macromineral necessário para centenas de reações bioquímicas do organismo, incluindo síntese de proteínas, função muscular e nervosa, controle da glicemia, desenvolvimento ósseo, síntese de DNA e síntese de glutationa.

Magnésio e Saúde Cerebral

Magnésio é uma substância inorgânica essencial para a função cerebral. A biodisponibilidade do magnésio afeta a função e ligação dos neurotransmissores aos seus receptores, como a serotonina e a dopamina. Por exemplo, o magnésio pode aumentar a neurotransmissão por receptores endógenos de serotonina (5-HT1A). O magnésio também mantém o neurotransmissor excitatório glutamato dentro dos limites apropriados, inibindo os receptores NMDA. O magnésio também suporta as ações calmantes do GABA interagindo com seu receptor.

A Ascensão da Deficiência Moderna de Magnésio

Desde o século passado, o magnésio tem diminuído progressivamente em nosso suprimento alimentar devido ao surgimento de alimentos altamente processados, fertilizantes modernos e empobrecimento do solo. A refinação dos grãos retira até 80% do magnésio originalmente presente. O consumo de açúcares refinados, refrigerantes e cafeína também empobrece o magnésio. Estima-se que aproximadamente 50% dos americanos de todas as idades têm uma ingestão inadequada de magnésio (Mosfegh et al., 2009). Os sintomas de deficiência de magnésio incluem irritabilidade, dificuldade com concentração, insônia, depressão e ansiedade. Como até 95% das pessoas com TDAH são deficientes em magnésio, quase todas as crianças com TDAH podem se beneficiar da suplementação com magnésio (Kozielec & Starobrat-Hermelin, 1997).

Num estudo recente sobre pacientes com TDAH entre 6 e 16 anos de idade, 72% das crianças apresentaram deficiência de magnésio e houve uma correlação significativa entre magnésio capilar, QI total e hiperatividade. As crianças com deficiência de magnésio foram randomizadas para um suplemento de magnésio de 200 mg/dia mais tratamento médico padrão ou terapia médica padrão sozinhas durante 8 semanas. Aqueles que tomaram magnésio tiveram uma melhora significativa na hiperatividade, impulsividade, desatenção, oposição e nível conceitual em comparação com aqueles que tomaram medicação sozinhos (El Baza et al., 2016).

A suplementação de magnésio melhora os sintomas do TDAH

A suplementação de magnésio com vitamina B6, que aumenta a absorção de magnésio, tem mostrado promessa de reduzir os sintomas do TDAH. Um estudo revelou que 58% dos participantes com TDAH tinham baixos níveis séricos de magnésio. Todas as crianças receberam preparações de magnésio mais vitamina B6 100 mg/dia por um período de 1 a 6 meses. Em todas as crianças, a agressão física, instabilidade, atenção na escola, rigidez muscular, espasmos e contracções melhoraram.

Uma das crianças tratadas era uma criança de seis anos referida como “J”. Inicialmente ele sofria de agressividade, ansiedade, desatenção e falta de autocontrole. Após tomar os suplementos de magnésio mais vitamina B6 durante 6 meses, ele teve um sono e concentração melhores – e não foi necessário metilfenidato (Mousain-Bosc et al., 2004). Um estudo posterior também replicou resultados semelhantes, pois os pesquisadores descobriram que um regime de vitamina B6 magnésio por pelo menos 2 meses melhorou significativamente a hiperatividade, agressividade e atenção na escola (Mousain-Bosc et al., 2006). Os pesquisadores concluíram: “Como a deficiência crônica de magnésio se mostrou associada à hiperatividade, irritabilidade, distúrbios do sono e falta de atenção na escola, a suplementação com magnésio, assim como outros tratamentos terapêuticos tradicionais, poderia ser necessária em crianças com TDAH”. Em um estudo maior avaliando crianças com TDAH, 30 dias de suplementação com vitamina B6 de magnésio levou a uma melhora na ansiedade, na atenção e na hiperatividade. O tratamento com magnésio aumentou a atenção, a produtividade do trabalho, o desempenho das tarefas e diminuiu a proporção de erros. Os EEG das crianças tratadas com magnésio também apresentaram alterações positivas, com ondas cerebrais significativamente normalizadas (Nogovitsina & Levitina, 2007).

As crianças com TDAH devem ser encorajadas a aumentar o consumo de alimentos ricos em magnésio, como bananas, abacates, feijões e vegetais de folhas verdes.

As crianças com TDAH devem ser encorajadas a aumentar o seu consumo de alimentos ricos em magnésio, tais como bananas, abacates, feijões e legumes de folha verde. Uma coorte populacional prospectiva de mais de 600 adolescentes nos seguimentos de 14 e 17 anos constatou que o maior consumo de magnésio na dieta estava significativamente associado a problemas de atenção reduzida, agressividade, delinquência (Black et al., 2015). Entretanto, como apenas 30% a 40% do magnésio da dieta é absorvido pelo organismo, a suplementação é a forma mais confiável de aumentar os níveis de magnésio em crianças e adultos com TDAH.

Assessing Magnesium Status

É frequentemente difícil avaliar o estado do magnésio porque o magnésio é predominantemente armazenado dentro das células ou do osso. Os níveis séricos têm pouca correlação com os níveis ou concentrações de magnésio no corpo total ou em tecidos específicos. Os testes são geralmente imprecisos e muitas vezes desnecessários porque a maioria dos pacientes com TDAH pode se beneficiar da suplementação com magnésio. Os sintomas clínicos de obstipação, ansiedade, insónia e irritabilidade são frequentemente melhores avaliações de deficiências de magnésio do que os testes laboratoriais.

Forms of Magnesium in Supplements

Existem várias formas de suplementação de magnésio, incluindo glicinato de magnésio, óxido de magnésio, citrato de magnésio e gluconato de magnésio. São igualmente eficazes, com uma excepção: o óxido de magnésio, que é pouco absorvido e pode causar efeitos laxantes. Um efeito colateral comum da suplementação com magnésio são as fezes soltas, mas este sintoma é normalmente auto-limitado e auto-resolúvel.

Suficiente magnésio é necessário para suportar adequadamente os sistemas neurotransmissores. Embora apenas 1% do magnésio no corpo seja encontrado no sangue, este 1% é crítico porque o magnésio de circulação livre está envolvido em mais de 300 reações metabólicas vitais. Estudos mostram consistentemente que crianças com TDAH que sofrem de maiores desequilíbrios nutricionais sofrem de sintomas mais graves. Felizmente, com tratamentos integrativos adequados que restabelecem as deficiências de nutrientes, as crianças podem obter alívio dos sintomas comportamentais, incluindo desatenção, hiperactividade, impulsividade e comportamento oposto.

Equilíbrio Mineral e TDAH – Conclusões

Assim, a correcção dos desequilíbrios cobre/zinco e o tratamento das deficiências de magnésio podem produzir reduções significativas na sintomologia do TDAH e melhorar o desempenho cognitivo. A literatura disponível sugere que o uso de terapias nutricionais direcionadas pode ser particularmente útil no tratamento de TDAH e maximizar os resultados do tratamento, minimizando os efeitos colaterais da medicação ao mesmo tempo em que aumenta o efeito terapêutico dos medicamentos em doses mais baixas. Ao incorporar estratégias nutricionais na psiquiatria moderna, podemos efetivamente proporcionar alívio aos milhões de crianças e adultos que lutam com TDAH.

Sobre o Autor

James M. Greenblatt, MD, é o autor de Finalmente Focado: The Breakthrough Natural Treatment Plan for ADHD que Restaura a Atenção, Minimiza a Hiperactividade e Ajuda a Eliminar os Efeitos Secundários das Drogas. Atualmente ele atua como Diretor Médico e Vice-Presidente de Serviços Médicos na Walden Behavioral Care, e é Professor Assistente Clínico de Psiquiatria na Tufts University School of Medicine e na Dartmouth Geisel School of Medicine. Um reconhecido especialista em medicina integrativa, o Dr. Greenblatt deu palestras em todos os Estados Unidos sobre as evidências científicas para intervenções nutricionais em psiquiatria e doenças mentais. Para mais informações, visite www.FinallyFocusedBook.com