Como se preparar para uma operação | O que esperar depois de uma operação

Nós entendemos que passar por uma operação pode ser uma experiência assustadora para você e sua família. A equipe de cirurgia do Centro Pancreas e a equipe do Hospital NewYork-Presbyterian farão tudo o que estiver ao seu alcance para prepará-lo para a sua cirurgia. No dia da sua operação programada, você deve chegar ao hospital o mais relaxado possível e sentir-se confiante de que nossa equipe irá cuidar de você de forma excelente. Aqui está um resumo de como será o seu dia:

Cadastre-se no Edifício do Hospital Milstein

• A Unidade de Enfermagem Cirúrgica irá chamá-lo entre as 12:00 e as 15:30 da véspera da sua operação para confirmar a sua hora de chegada. Se eles não o chamarem até as 15:30h, ligue para (212) 305-0973.
• Plan para chegar ao Edifício Milstein Hospital, 177 Fort Washington Avenue, 1 1/2 hora antes da sua hora marcada para a cirurgia. A segurança no lobby o encaminhará para o Departamento de Internação. Não se esqueça de trazer seu cartão de seguro com você. Não traga grandes somas de dinheiro, jóias ou outros valores com você para o hospital.

Preparação

• Após o check-in no Departamento de Internação, você será levado a uma área pré-operatória e receberá um vestido de hospital e uma pulseira de identificação. Ao mudar para a sua bata de hospital, deverá entregar todos os seus pertences pessoais à enfermeira para colocar num cacifo seguro ou ao amigo ou familiar que o tenha acompanhado na operação. A sua família e/ou amigos poderão ficar consigo até ser levado para a consulta de anestesia, após o que lhe será pedido que espere na área de espera designada.
• Uma enfermeira irá verificar os seus sinais vitais (temperatura, pulso, tensão arterial) e rever o seu historial médico.
• Os membros da sua equipe cirúrgica virão falar com você enquanto estiver na área pré-operatória para confirmar o procedimento agendado e responder quaisquer perguntas de última hora que você possa ter.

Consulta de anestesia

Antes de entrar na sala de cirurgia, você se encontrará com o anestesista responsável pelo seu caso. Seu anestesista irá rever seu histórico médico e explicar como a anestesia será administrada durante o procedimento. Todos os pacientes submetidos a operações pancreáticas recebem anestesia geral. Isto significa que você estará dormindo e desconhecerá o seu ambiente uma vez que a anestesia for administrada.

Cirurgia

Após se encontrar com seu anestesista e sua equipe cirúrgica na área pré-operatória, você será levado para a sala de cirurgia. A duração da sua operação depende do tipo de cirurgia que estiver a realizar, bem como da localização e patologia do seu tumor. Para mais informações sobre o tipo de operação que está a realizar, consulte as descrições de cada operação na secção Educação do Pâncreas deste site, clicando aqui.

Recovery

Directamente após a sua operação, será levado para a sala de recuperação. Um membro da sua equipe cirúrgica irá encontrá-lo lá para discutir o resultado da sua operação. Os enfermeiros da equipe de recuperação também o acompanharão de perto e garantirão que você esteja confortável. A sua família e amigos poderão visitá-lo. Você pode esperar ficar em recuperação por várias horas após sua cirurgia, às vezes durante a noite, antes de ser transferido para a unidade cirúrgica onde você continuará a ser monitorado de perto. Alguns pacientes também podem ser transferidos para a unidade de terapia intensiva (UTI).

Como se preparar para uma operação

A preparação para uma operação pode ser um processo confuso. Esperamos que as informações aqui fornecidas o ajudem a se preparar para o seu procedimento. Ao se informar, você pode ajudar a garantir que a sua preparação para a cirurgia possa prosseguir da forma mais suave possível. Se você tiver dúvidas antes da sua cirurgia, entre em contato com um membro da equipe do Pancreas Center.

Não coma ou beba nada depois da meia-noite do dia da sua operação programada. Esta precaução é para preparar o seu corpo para a anestesia. Você pode tomar a sua habitual asma, coração, pressão arterial ou medicação para convulsões com um pequeno gole de água nessa manhã, a menos que seja aconselhado de outra forma pela sua equipa cirúrgica. Certifique-se de ler a secção Ajustes de Medicação abaixo para mais informações sobre medicamentos.

A Unidade de Enfermagem Cirúrgica irá chamá-lo entre as 12:00 e as 15:30 do dia anterior à sua operação para confirmar a sua hora de chegada. Se eles não o tiverem chamado até às 15:30h, ligue para (212) 305-0973.

Durante as semanas que antecedem a sua cirurgia, várias coisas precisarão da sua atenção:

Testes pré-operatórios

Orientações federais e estaduais, bem como uma boa prática médica, ditam que você tenha testes dos seus processos vitais antes da cirurgia. Embora testes adicionais possam ser necessários, dependendo do seu tipo particular de cirurgia e condição, os seguintes são requisitos padrão para todos os pacientes cirúrgicos

• Contador de Sangue Completo (CBC)
• Painel Metabólico Básico
• EKG (para pacientes com 40 anos ou mais)
• Raios X de Teste (para pacientes com 60 anos ou mais)

Os seus testes de sangue e ECG devem ser realizados no prazo de 14 dias após a data programada para a cirurgia. As radiografias ao tórax podem ser completadas com 6 meses de antecedência. Idealmente, todos os testes devem ser concluídos cerca de uma semana antes da data da cirurgia. Nós o ajudaremos a agendar quaisquer testes que você precise no mesmo dia da sua avaliação pré-operatória com uma enfermeira do Pancreas Center para tornar as coisas o mais conveniente possível para você.

Avaliação pré-operatória

Você será agendado para uma avaliação pré-operatória com uma enfermeira do Pancreas Center, cerca de uma semana antes da cirurgia. O objetivo da visita pré-operatória é garantir que você compreenda todas as instruções pré-operatórias, rever o que esperar nas semanas seguintes à cirurgia e dar-lhe a oportunidade de fazer quaisquer perguntas que você possa ter sobre a sua próxima operação.

Durante a sua avaliação pré-operatória, a enfermeira do Pancreas Center (NP) irá rever partes da sua história médica que precisam ser abordadas, bem como identificar ou rever quaisquer necessidades especiais que você possa ter no período pré-operatório ou pós-operatório. Sua NP também revisará cuidadosamente os medicamentos que você está tomando no momento, já que você pode ter que parar temporariamente ou substituir alguns deles. Pode ajudar a trazer uma cópia da lista de medicamentos que você criou para sua consulta cirúrgica com você para ajudá-lo através da conversa.

Ajustes de medicamentos padrão (sujeito a confirmação com seu NP) incluem:

• Parar de tomar aspirina, ibuprofeno e vitamina E por uma semana antes da cirurgia, a menos que de outra forma indicado pelo seu médico
• Se você está atualmente tomando Coumadin, esteróides, e/ou insulina, você pode precisar ajustar sua dose ou substituir outro medicamento antes da cirurgia. Certifique-se de discutir isso com seu cirurgião ou NP antes da operação.

Durante sua avaliação pré-operatória, um membro do Pancreas Center também pode falar com você sobre a inscrição em um ou mais ensaios clínicos atualmente abertos no Pancreas Center. Para saber mais sobre nossos ensaios clínicos atuais, clique aqui.

Informações de seguro

Por favor, certifique-se de que temos suas últimas informações de seguro, incluindo o nome de sua operadora, o nome do segurado na apólice, o número da apólice e o número de telefone que precisamos ligar para pré-certificar os testes e procedimentos. Todas estas informações podem ser encontradas no seu cartão de seguro. Não deixe de ligar para a sua companhia de seguros para verificar os seus benefícios. É importante ter em mente que a pré-certificação não é uma garantia de pagamento pela sua seguradora.

Disponibilidade

Se você estiver trabalhando, você deve esperar ficar sem trabalho por um ou dois meses após a sua cirurgia. É importante que você alerte o seu empregador sobre a sua licença e tome todas as providências necessárias relativas ao seu trabalho. Qualquer formulário de incapacidade deve ser enviado diretamente para o escritório do Pancreas Center após a sua operação. Ao enviar estes formulários, não se esqueça de indicar claramente para onde devemos enviar os formulários e em que data. Tenha em mente que levará aproximadamente duas semanas para o nosso escritório processar e enviar seus formulários de incapacidade.

Alojamentos hospitalares

Dependente do tipo de operação que você estiver fazendo, você pode esperar ficar 3-10 dias no hospital após a sua cirurgia. As acomodações hospitalares padrão são quartos semi-privados, onde os pacientes compartilham um quarto com uma pessoa do mesmo sexo. Nos quartos semi-privados, a família e amigos de um paciente só podem ficar com ele durante o horário normal de visita.

Alojamentos hospitalares de luxo estão disponíveis para aqueles pacientes que preferem mais privacidade e conforto durante a sua estadia.

• Sala Privada no Piso Cirúrgico – Estas acomodações privadas estão nos mesmos andares dos quartos normais

>

• O Pavilhão McKeen -As instalações do tipo hotel oferecem suites com decoração de bom gosto e elegante e vistas deslumbrantes do Rio Hudson que incluem uma sala de estar do visitante com sofá-cama e casa de banho

Nestes quartos, a família e amigos podem visitar os pacientes por mais tempo, e por vezes até passar a noite com os pacientes enquanto se recuperam. É importante notar, no entanto, que estes alojamentos são geralmente mais caros; estes custos adicionais não são cobertos pela maioria das companhias de seguros. Se você gostaria de providenciar acomodações de luxo, por favor ligue para o escritório do seu cirurgião do Pancreas Center.

O que esperar após uma operação

Como em todas as grandes operações, a recuperação de uma cirurgia pancreática leva tempo. A recuperação completa requer uma média de dois meses. A sua recuperação pode ser dividida em diferentes fases, cada uma das quais traz consigo um conjunto diferente de expectativas. Entretanto, é importante lembrar que a recuperação de cada paciente é diferente, mesmo os pacientes submetidos exatamente ao mesmo procedimento.

Recuperação Hospitalar

Patientes passam em média 3-10 dias no hospital após a cirurgia do pâncreas. Enquanto você estiver no hospital, muitos membros da sua equipe de saúde estarão fazendo o seu check in diariamente. A sua equipa interna é composta por residentes, estudantes de medicina, enfermeiras e o seu cirurgião. A sua equipa irá acompanhar de perto o seu progresso durante toda a sua estadia. Você será visto pelos residentes e enfermeiras várias vezes por dia e pelo seu cirurgião e/ou um dos nossos cirurgiões do Centro do Pâncreas pelo menos uma vez por dia.

É normal sentir dor após a cirurgia do pâncreas. Enquanto estiver no hospital, você será capaz de lidar com sua dor com medicação para dor intravenosa. Uma vez em casa, você poderá tratar sua dor com medicamentos orais prescritos por sua equipe de saúde.

Após sua operação, você terá grampos e curativos especiais onde foram feitas incisões durante seu procedimento. Você também poderá ter alguns tubos de drenagem cirúrgica deixados no seu abdômen. A sua equipa irá verificar regularmente os seus pensos para garantir que estão a cicatrizar bem e monitorizar quaisquer tubos para garantir uma drenagem adequada. É normal ter alta em casa com os tubos de drenagem cirúrgica ainda no local, por isso não se preocupe com a sua recuperação se isto lhe acontecer. Você receberá instruções específicas sobre como cuidar tanto dos tubos de drenagem como do curativo cirúrgico antes de ter alta do hospital; ambos serão retirados durante uma das suas visitas pós-operatórias ao Centro do Pâncreas.

Devido a uma condição conhecida como “íleo gástrico”, ou paralisia temporária do estômago, você não será capaz de comer por muitos dias após a sua cirurgia. Enquanto você estiver no hospital, sua equipe de saúde irá garantir que você receba uma hidratação intravenosa adequada. Não há como prever a rapidez com que seu estômago recuperará sua função total após uma operação, e os pacientes devem passar por um processo de tentativa e erro enquanto tentam retomar a alimentação normal. Embora este processo possa ser frustrante, ele também é perfeitamente normal. Você não terá alta do hospital até que possa tolerar alimentos e líquidos, porém ainda pode levar várias semanas até que seu sistema digestivo volte ao “normal”

Muitas pessoas estão ansiosas para ter alta do hospital após a cirurgia, e sua equipe de saúde fará tudo o que puder para devolvê-lo à sua vida doméstica. Antes de podermos dar-lhe alta, no entanto, há certos requisitos que você deve cumprir. Você deve:

• Não ter problemas médicos ou cirúrgicos não resolvidos
• Dispor de uma temperatura estável e não mostrar sinais de febre
• Ser capaz de andar sem assistência
• Ser capaz de tolerar alimentos e líquidos
• Ser capaz de realizar atividades básicas da vida diária como escovar os dentes e lavar o cabelo

A partir do momento em que você cumprir esses requisitos, você será elegível para receber alta. Em alguns casos, especialmente em casos de pacientes idosos, podemos recomendar uma estadia em uma instituição de enfermagem especializada ou de reabilitação antes de ir para casa. Recuperar-se de uma grande operação como a cirurgia do pâncreas pode ser difícil e ajudar a ter profissionais treinados para ajudar na sua recuperação. Esta opção pode ser abordada durante sua avaliação pré-operatória, mas muitas vezes é melhor definida diretamente após a cirurgia.

Após a alta

Embora você possa deixar o hospital após alguns dias ou semanas, lembre-se que uma recuperação completa da cirurgia do pâncreas pode levar dois meses ou mais. Durante os dois primeiros meses, pediremos que você entre no consultório clínico do Centro Pancreas a cada duas semanas para avaliações pós-operatórias. Na sua primeira visita pós-operatória, você se reunirá com seu cirurgião e/ou um enfermeiro clínico que revisará sua patologia e seus relatórios cirúrgicos. Suas incisões serão examinadas e seus grampos e tubos serão removidos. Neste momento, e nas avaliações pós-operatórias subsequentes, a sua equipa também falará consigo sobre a sua dieta, funções intestinais e controlo da dor, para garantir que está a recuperar bem. Pode ajudar a manter um diário do que você está comendo e bebendo, quanto está consumindo e em que horários você é capaz de comer. Isto não só ajudará a sua conversa com a sua equipa de saúde durante as suas visitas pós-operatórias, mas também o ajudará a compreender que tipos de alimentos está a tolerar. Se você estiver tendo problemas com sua dieta, seu médico/enfermeira poderá encaminhá-lo ao nosso nutricionista clínico para ajudá-lo com suas necessidades individuais.

Após os dois primeiros meses de avaliações pós-operatórias muito regulares com a equipe cirúrgica do Pancreas Center, a frequência de suas avaliações de acompanhamento será reduzida a cada 3-6 meses. Dependendo do tipo de ressecção e da patologia resultante, podemos também pedir-lhe que se submeta regularmente a estudos de imagem como a ressonância magnética ou a TAC para verificar a recidiva do cancro. Também realizaremos exames de sangue regulares para assegurar que indicadores importantes como marcadores tumorais e testes de função hepática permaneçam dentro dos intervalos normais.

A maioria dos pacientes que se submetem a cirurgia para câncer do pâncreas também necessitará de um curso de quimioterapia após sua operação, conhecida como quimioterapia adjuvante. O seu cirurgião irá encaminhá-lo para um oncologista do Centro do Pâncreas ou coordená-lo com um especialista mais próximo de casa. Como a quimioterapia requer um tratamento regular durante um período de tempo, é importante que você receba sua terapia em um local conveniente para você. O tratamento adjuvante normalmente não começa até seis a oito semanas após a cirurgia.

Pós-operatório Diretrizes dietéticas

Após a cirurgia pancreática, é normal ter dificuldade para comer ou experimentar náuseas, vômitos ou azia. Estes sintomas são causados por uma condição conhecida como “íleo gástrico”, ou paralisia temporária do estômago. Pode levar de algumas semanas a alguns meses para o seu sistema digestivo voltar ao normal. Não há forma de prever a rapidez com que o seu estômago recuperará a função total, e os pacientes devem passar por um processo de tentativa e erro ao tentarem retomar a alimentação normal. Em alguns casos, os pacientes devem fazer mudanças permanentes em sua dieta para aliviar diarréia, gases e dores de estômago. Em situações em que o íleo gástrico persiste, um tubo de alimentação suplementar e/ou uma IV especial chamada linha PICC pode ajudar a garantir que o paciente receba os nutrientes adequados.

Em geral, ao se recuperar de uma operação pancreática, o objetivo deve ser comer pequenas e frequentes refeições/snacks a cada três horas. Coma uma proteína contendo alimentos primeiro a cada refeição para minimizar a quantidade de massa muscular que você pode perder. É importante lembrar de beber líquidos entre as refeições para se manter hidratado. Nosso nutricionista clínico criou um folheto para ajudá-lo a antecipar o que esperar após sua cirurgia, incluindo recomendações alimentares e algumas dicas úteis para minimizar a perturbação gastrointestinal.

Para mais informações, ligue para (212) 305-9467 ou entre em contato conosco através do nosso formulário online.

Related

• O que esperar de uma consulta de IG
• O que esperar de uma consulta de IG
• O que esperar de uma consulta de Oncologia Médica
• O que esperar de uma consulta de Cirurgia
• O que esperar de uma consulta de Oncologia Psicossocial