Descrevemos um novo parâmetro derivado de oxigenação hemodinâmica, o fator S (S). O fator é baseado no fornecimento e consumo de oxigênio e pode variar de -3 a 1. Ele permite a modelagem matemática simplificada de problemas clínicos de transporte de oxigênio e pode ser aplicado a muitas situações clínicas. Um novo parâmetro de oxigenação hemodinâmica, o factor S (S), é introduzido como uma ajuda à modelação matemática. Ele é definido da seguinte forma: (DO2 = fornecimento de oxigénio, VO2 = consumo de oxigénio) S pode teoricamente variar de -3 (DO2 = VO2) a +1 (VO2 = 0). Quando DO2/VO2 = 4 (ou seja, OER = 0,25), S = 0. Um S < 0 implica a utilização da capacidade de transporte de oxigénio de reserva. Um S > 0 implica um aumento do fornecimento de oxigénio em relação ao consumo de oxigénio (isto é, “fornecimento de oxigénio desviado”). Por manipulação algébrica e substituição dos componentes de DO2 na Equação 1: DO2 = Q x Ca x 10 DO2 = Q 10 (2) podem ser derivadas as seguintes equações: Ca – Cv (Ca = conteúdo arterial, Cv = conteúdo venoso) pode ser determinado pela substituição de componentes do consumo de oxigénio: VO2 = Q (Ca – Cv) x 10 (5) na equação 1 e resolvendo para Ca – Cv. A equação 6 pode ser simplificada para: Uma relação previamente definida entre PO2 (PvO2) e DO2/VO2 (onde P50 calculado é 26,6 +/- 1,0) pode ser usada para modificar S de uma forma clinicamente relevante. PvO2 = 5,44D O2/VO2 + 18,16 (8) A relação entre S e PvO2 pode ser definida substituindo a Equação 4 pela Equação 1 e resolvendo para PvO2 PvO2 PvO2 = + 18,16 (9) Como exemplo, a um PvO2 de 28 torr (limiar anaeróbico), S = -1,2. A relação entre a PvO2 e S é mostrada na Figura 1. S, que também pode ser definido como 1-4(VO2/DO2) ou 1-4(OER), é uma ferramenta útil para a modelação matemática de problemas globais de transporte de oxigénio porque as equações previamente derivadas com o valor S permitem que os componentes do transporte de oxigénio estejam interrelacionados de forma clinicamente relevante. As vantagens adicionais da utilização de S na modelagem matemática são: 1. Conceitualmente “encaixa” no que diz respeito ao sinal (+ ou -), como a -S implica utilização da capacidade de transporte de oxigénio de reserva e um +S implica desperdício ou fornecimento de oxigénio em excesso (shunted). 2. Estes conceitos são facilmente quantificados usando o fator S. 3. Ele ‘espalha’ a diferença entre os valores dos parâmetros (OER ou S) que integram os componentes do transporte de oxigénio, ou seja, no ‘estado normal’ em relação ao transporte de oxigénio, OER = 0,25 e S = 0. No limiar anaeróbico (PvO2 = 28 torr), OER = 0,55 e S = -1,2. Assim, a alteração da TU de ‘estado normal’ para o limiar anaeróbico é 0,3 (0,55-0,25) e a alteração em S é 1,2. Isto representa um aumento de quatro vezes. Quatro exemplos de modelagem matemática de problemas globais de transporte de oxigênio usando o fator S são descritos abaixo.