Muitas pessoas esperam algumas dores à medida que envelhecem, por isso você pode não se surpreender se você começou a acordar com dores ou rigidez, digamos, no ombro e antebraços. Mas se a dor não desaparecer, pode haver uma doença subjacente no jogo.

Polimialgia reumatica (PMR) é uma condição inflamatória que causa dores e dores, especialmente nos ombros. “Myalgia” é grego para “dores musculares”

PMR tipicamente afecta pessoas com mais de 50 anos e é mais comum nas mulheres do que nos homens. A RMP é tratável e pode desaparecer com um tratamento adequado, embora possa levar anos para se ver completamente livre dos sintomas. Continue a ler para saber o que esperar dos sintomas, diagnóstico, tratamento, e mais.

Symptoms of Polymyalgia Rheumatica

Os sintomas de polimialgia reumatica tendem a começar abruptamente – por vezes de um dia para o outro – embora também se possam desenvolver ao longo do tempo. “A dor na polimialgia reumática é mais localizada no pescoço, ombros e braços, e depois há uma segunda região, que é a parte inferior das costas, quadris e coxas”, Konstantinos Loupasakis, MD, um reumatologista do MedStar Washington Hospital Center, em Washington, D.C.

Importante e diferente de muitos tipos de artrite, a polimialgia reumática normalmente não causa inchaço nas articulações, o que pode tornar mais difícil a detecção.

PMR a dor tende a ser paralela em ambos os lados, e é pior de manhã do que à noite. Sintomas secundários vagos, como fadiga, febre e perda de peso, também podem acompanhar o PMR. A dor e a rigidez podem tornar difícil dormir bem e causar dificuldade para se vestir ou fazer as tarefas domésticas.

Há também uma estreita ligação entre a polimialgia reumática e um tipo de inflamação dos vasos sanguíneos chamada arterite das células gigantes (GCA). Até metade das pessoas com GCA têm PMR, enquanto cerca de 10% das pessoas com polimialgia reumática também terão arterite de células gigantes. Sintomas de arterite de células gigantes como dor de cabeça, dor na mandíbula e alterações da visão podem ser pistas adicionais de que a dor muscular de alguém está relacionada à polimialgia reumática.

Causas de Polimialgia Reumática

Polimialgia reumática é causada por inflamação. Não se sabe o que provoca essa inflamação, embora existam certos factores de risco. A idade é grande – quase ninguém com menos de 50 anos recebe PMR, e a probabilidade de a obter aumenta com a idade, de acordo com uma revisão da BMJ. A idade média de início dos sintomas de RMP é 70,

As mulheres também têm um maior risco de polimialgia reumática; cerca de três quartos dos pacientes com RMP são do sexo feminino. A genética também pode ter um papel importante. As pessoas de descendência do norte da Europa têm um risco mais elevado do que outros grupos étnicos.

PMR vs. Condições semelhantes

Não há um único teste que faça o diagnóstico de RMP, pelo que descobrir o que está por detrás dos sintomas de RMP pode ser complicado. Uma condição com a qual se confunde frequentemente a RMP é a fibromialgia, que também pode causar dor muscular nos ombros e braços, e é muito mais comum nas mulheres do que nos homens. Aqui estão os sintomas de fibromialgia para se ter consciência.

Mas existem algumas diferenças chave entre fibromialgia e polimialgia reumática. Por um lado, a idade média de início da fibromialgia é de 35 a 45 anos, que é muito mais jovem do que seria de esperar com PMR. A natureza da dor também é diferente – a fibromialgia desenvolve-se quando os receptores cerebrais começam a sinalizar dor sem um gatilho, enquanto a PMR é impulsionada pela inflamação.

Isto também a distingue da osteoartrose por desgaste. “As articulações realmente não apresentam muita inflamação, como calor, inchaço e aumento do fluxo sanguíneo”, diz o Dr. Loupasakis.

Meanwhile, the placement of the pain – the shoulderers and pelvic area – sets it apart from other types of inflammatory arthritis like rheumatoid arthritis, which tends to appear up in smaller joints like the hands, wrists, and feet, adds John Davis III, MD, a rheumatologist with Mayo Clinic.

Como é diagnosticada a polimialgia reumática

“PMR é uma doença onde a história é muito importante”, diz o Dr. Davis.

Um reumatologista vai pedir exames de sangue como taxa de sedimentação e proteína C reativa (CRP), ambos medem a inflamação geral no corpo sem apontar para uma parte ou causa específica do corpo.

Se houver um alto nível de inflamação, e os sintomas e história coincidirem com o que seria esperado de alguém com RMP, os médicos provavelmente iniciarão um curso de prednisona, um corticosteróide. Uma boa resposta ao tratamento ajuda a assegurar aos reumatologistas que é o diagnóstico correcto, diz o Dr. Davis.

Como é tratada a polimialgia reumática

A maior parte dos pacientes com polimialgia reumática são tratados com prednisona, um tipo de esteróide que facilita a inflamação no corpo; o American College of Rheumatology recomenda que se comece com 12,5 a 25 miligramas de prednisona diariamente. “Os pacientes com PMR respondem extremamente bem a essas baixas doses de esteróides”, diz o Dr. Loupasakis. “Nos primeiros três dias eles vão notar uma melhoria imediata – normalmente dentro de 24 horas”. Aqueles com GCA acompanhantes geralmente precisam de doses mais altas de esteróides para que o medicamento faça efeito, acrescenta.

O tratamento não vai funcionar a menos que os pacientes continuem com ele, mas os corticosteróides podem ter efeitos secundários graves a longo prazo, tais como problemas renais, alterações da visão e aumento da pressão arterial. É por isso que os médicos têm pacientes com PMR a baixar a dosagem para cerca de 10 miligramas nos primeiros dois a três meses, depois baixam outro miligrama todos os meses, a menos que haja um sinalizador, diz o Dr. Davis. “Tentamos afinar a dose e mantê-la tão baixa quanto tolerada”, diz ele.

Meanwhile, pacientes também podem iniciar regimes como tomar suplementos de cálcio e vitamina D para prevenir a perda óssea e outros efeitos colaterais de esteróides. A maioria das pessoas com RMP pode acabar os esteróides e ficar sem sintomas após um ou dois anos, mas algumas podem precisar de ficar sob medicação até cinco anos.

Se tiver RMP e suspeitar que também pode ter arterite celular gigante (os sintomas da bandeira vermelha incluem dor de cabeça, alterações da visão e dores na mandíbula), consulte um médico imediatamente. A GCA pode afectar o fluxo sanguíneo para os olhos e pode causar perda de visão permanente se não for tratada.

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