Além de manter o seu bebé a uma temperatura constante e aconchegante e oferecer uma camada de almofada e protecção, o líquido amniótico é um ingrediente crítico para qualquer gravidez saudável. A partir do seu segundo trimestre, o seu bebé começará a engolir e a provar o líquido amniótico no seu útero e até a “praticar a respiração” para começar a preparar os pulmões para o mundo exterior.
Por vezes, no entanto, o corpo produz demasiado líquido amniótico – uma condição conhecida como polidrâmnio. Embora a polidrâmnio seja geralmente leve e se resolve por si só, às vezes pode levar a complicações na gravidez.
O que é polidrâmnios?
Polidrâmnios (também conhecidos como hidrâmnios) é uma condição de gravidez onde há demasiado líquido amniótico à volta de um bebé no útero. Este líquido amniótico extra tende a acumular-se lentamente durante a segunda metade da gravidez.
A maioria dos casos de polidrâmnios é leve, devido a uma mudança temporária na produção de líquido amniótico. Este pouco de líquido amniótico extra geralmente desaparece por si só sem qualquer tratamento.
Nos raros casos em que o acúmulo de líquido é grave, pode sinalizar um problema com o bebê, como um sistema nervoso central, defeito gastrointestinal ou incapacidade de deglutição. Níveis consistentemente altos de líquido amniótico podem colocar sua gravidez em risco de ruptura prematura das membranas, parto prematuro, abrupção placentária, apresentação da bexiga ou prolapso do cordão umbilical.
O que causa os polidrâmnios?
Em cerca de metade dos casos, os polidrâmnios não têm causa conhecida. Na outra metade, os polidrâmnios podem ser causados por:
- Problemas de nascimento que afectam a deglutição (que ajuda a regular os níveis de líquido amniótico)
- Dibetes materna descontrolada (níveis elevados de glicemia no sangue podem causar urinar mais vezes)
- Uma frequência cardíaca fetal anormal
- Uma infecção no bebé
- Compatibilidades de sangue entre a mãe e o bebé (como as doenças de Rh e Kell)
- Ganho-síndrome transfusional do bebé
- Baixa contagem de glóbulos vermelhos no bebé (anemia)
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Quais são os sinais de polidrâmnio?
É comum não apresentar quaisquer sintomas de polidrâmnio. Se o fizer, sinais de excesso de líquido amniótico podem incluir:
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- Dificuldade de sentir os movimentos fetais, devido ao fluido amniótico extra que amortece o útero
- Desconforto abdominal e dificuldades respiratórias, uma vez que o útero pressiona os pulmões e outros órgãos
- Contracções uterinas, indigestão, obstipação, inchaço na perna, quadril, tornozelo e/ou pé e falta de ar (sintomas que são comuns durante qualquer gravidez saudável)
- Peeing menos frequentemente
Porque os polidrâmnios tendem a causar poucos sintomas, normalmente é detectado durante um exame pré-natal, quando a altura do fundo do útero – a distância do osso púbico até ao topo do útero – é maior do que o esperado.
O polidrâmnio é diagnosticado com uma ecografia, que mede a quantidade de líquido no saco amniótico. Se tiver demasiado líquido amniótico, o seu médico pode por vezes sugerir testes adicionais, incluindo amniocentese (para verificar possíveis anomalias cromossómicas) e análises ao sangue.
Quão comum é a polidrâmnio?
Polidramnios ocorre em aproximadamente 1 a 2% de todas as gestações.
Quem tem maior risco de ter polidramnios?
Os fatores de risco para excesso de líquido amniótico incluem ter diabetes descontrolada e carregar múltiplos. No entanto, em alguns casos não há uma causa conhecida.
O que deve fazer se tiver polidrâmnios durante a gravidez
A maioria dos casos de polidrâmnios vêm e vão, e o líquido extra reabsorve por si só. Portanto, a menos que a acumulação de líquidos seja bastante severa, não há nada que você precise fazer. Apenas certifique-se de continuar a ir às suas consultas pré-natais agendadas com o seu médico, que o vigiará com ultra-sons adicionais e possivelmente um teste de nonstrução ou perfil biofísico.
Em casos mais graves de polidrâmnios, o seu médico pode sugerir um procedimento chamado amniocentese terapêutica, onde o líquido é removido do saco amniótico com uma agulha. Ela também pode prescrever um medicamento para ajudar a reduzir a quantidade de urina que o seu bebé produz, o que por sua vez ajuda a reduzir a quantidade de líquido amniótico. Alguns profissionais podem também recomendar o parto às 39 semanas para os polidrâmnios graves.
Porque os polidrâmnios graves e persistentes estão ligados a um aumento do risco de ruptura prematura das membranas, não se esqueça de chamar o seu médico imediatamente se a sua água rebentar por si própria antes do parto (pode colocá-la num risco acrescido de infecção). Os polidrâmnios também podem predispor o bebé a uma posição como a pélvis ou transversal, e o fluido extra significa que pode haver um maior risco de prolapso do cordão umbilical.
Se tiver polidrâmnios perto da data prevista para o parto, o seu médico recomendará que dê à luz num hospital e poderá recomendar uma indução ou uma cesariana planeada.