Polimiosite e Dermatomiosite

Tratamento

Uma pessoa deve limitar as suas actividades físicas até que os sinais de inflamação desapareçam. Os médicos geralmente prescrevem corticosteróides, como prednisona no início para controlar a inflamação. O progresso do paciente será monitorizado com testes sanguíneos durante seis a 12 semanas. Durante este tempo, a força muscular do paciente deve melhorar. Quando os níveis da enzima sanguínea voltarem ao normal, a dose de corticosteróides será lentamente reduzida. Os medicamentos podem aumentar novamente se os níveis das enzimas sanguíneas começarem a subir novamente.

Algumas pessoas podem precisar de ficar com corticosteróides indefinidamente. Alguns pacientes parecem recuperar-se completamente após vários anos de tomar os corticosteróides. A toma de doses elevadas de corticosteróides durante muito tempo pode também causar fraqueza muscular. Se a miosite está associada a tumores que não podem ser removidos cirurgicamente ou que se espalharam de outras partes do corpo, pode não responder tão bem aos corticosteroides.

Quando os corticosteroides não podem ser usados, podem ser usados medicamentos que suprimem o sistema imunológico do corpo. Estes incluem o metotrexato, ciclofosfamida, clorambucil, azatioprina e ciclosporina. Se um tumor estiver associado com polimiosite, às vezes a remoção do tumor faz com que a polimiosite desapareça.

Em crianças, pode ser possível descontinuar a prednisona após um ano se a polimiosite parecer desaparecer.

Polimiosite tende a ser mais grave e difícil de tratar se a doença afectar o coração ou os pulmões do paciente. Entretanto, períodos relativamente longos de tempo sem sintomas (remissão) ou mesmo recuperação aparente ocorrem, especialmente em crianças.

A fraqueza muscular severa que continua a piorar pode se tornar uma ameaça à vida se causar dificuldade de deglutição, desnutrição ou dificuldades respiratórias ou falha.

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