Parecem raras as pessoas discutem porque é que os seus níveis de glicose em jejum podem estar altos. Em vez disso, a maior parte da atenção na diabetes tipo 2 é dada à dieta e ao efeito dos alimentos sobre os seus níveis de glicose. É algo sobre o qual falei neste blog frequentemente, incluindo tais artigos olhando para a sua dieta que você pode encontrar aqui.

O que nós prestamos menos atenção é porque é que os seus níveis de jejum podem ser elevados. Apesar do facto de muitos de vocês terem lido isto, já terão experimentado isto. No entanto, há algumas razões muito boas para que você possa ver níveis elevados de glicose em jejum, que eu queria discutir hoje.

A progressão da sua diabetes

É importante colocar os seus níveis de glicose em contexto. Uma glicose em jejum acima de 7mmol/l é um diagnóstico de diabetes tipo 2. Muitos de vocês vão acordar com níveis normais ou próximos dos normais pela manhã. No entanto, também haverá muitos de você com níveis de glicose em jejum bem dentro da adolescência e até mesmo mais altos às vezes. Isto não é particularmente incomum com a coorte de pacientes que eu vejo regularmente no hospital.

Os seus níveis de glicose devem estar aproximadamente entre 4mmol/l a 7,8mmol/l, dependendo de quando você testa seus níveis (eles podem ser mais altos se você testar rápido o suficiente após as refeições). O ideal é que os seus níveis de glicose em jejum sejam inferiores a 6mmol/l para se registarem na gama normal. Portanto, se você estiver vendo níveis acima disso, fisiologicamente, isso não é normal. Mostra que algo dentro de si não está a funcionar como deveria.

Quanto mais afastado estiver dos níveis normais, mais a sua diabetes é provável que tenha progredido. Isto faz sentido, níveis mais altos de glicose indicam um problema maior. Algumas pessoas podem viver com diabetes tipo 2 por até 10 anos sem se aperceberem antes de serem diagnosticadas. Estas pessoas terão tido alguma progressão da doença antes mesmo de saberem que têm um problema.

Obviamente, podemos adicionar medicamentos para ajudar e estes podem muito bem resolver o problema. Isto não significa que a sua diabetes tenha desaparecido. Novos medicamentos vão ajudar a baixar os níveis de glicose, mas cada novo medicamento representa uma progressão da doença. Se está relacionado com a idade e você está nos seus 70 e 80 anos, eu não me preocuparia muito. Entretanto, se você está em seus 40’s ou 50’s e você já está sendo dado múltiplas terapias do diabetes, este é um sinal que a situação está piorando. A mudança séria do estilo de vida neste ponto é recomendada.

O fígado

O fígado é o principal jogador no porquê dos seus níveis de glicose subirem da noite para o dia. O fígado é responsável pelo armazenamento e libertação de glucose na sua corrente sanguínea entre as refeições e quando necessita de uma recarga de glucose.

Usualmente, este é um processo controlado, onde apenas o que você precisa é liberado. A insulina normalmente diz ao fígado para desligar a sua libertação de glicose quando há glicose suficiente no sangue.

Na diabetes tipo 2, a maioria dos pacientes também terá alguma forma de fígado gorduroso. Portanto, o fígado torna-se resistente à mensagem da insulina e continua a liberar glicose, mesmo quando os níveis estão altos.

Como resultado, o seu nível basal de glicose é maior do que o que deveria ser. Isto pode ser particularmente pronunciado com o seu nível de glicose em jejum.

Esta é uma das razões porque a mudança de estilo de vida é muito eficaz na gestão da diabetes tipo 2. O derramamento de gordura no fígado ajuda a baixar os seus níveis de glicose matinal e geral.

Se você quiser uma visão mais detalhada de como o fígado afeta seus níveis de glicose, eu fiz um blog sobre isso aqui.

O impacto dos hormônios

Os hormônios podem ter um impacto nos seus níveis de glicose em jejum. Hormônios como cortisol e hormônio de crescimento são liberados pela manhã para preparar seu corpo para o dia seguinte. Estes também aumentam os níveis de glicose.

Usualmente o seu corpo neutraliza-os, libertando alguma insulina para ajudar a manter os seus níveis de glicose dentro de uma banda estreita. Na diabetes tipo 2, a insulina está sendo liberada, mas não está funcionando muito bem. Isto deixa os seus níveis de glicose suscetíveis a subir acima dos níveis normais.

Isso pode ser difícil de controlar, mas ainda representa uma incapacidade do seu corpo de controlar seus próprios níveis de glicose. Sem diabetes, os seus níveis de glicose em jejum não subiriam em nenhum momento do dia. Portanto, isto também representa uma progressão da doença.

Níveis de glicose no período de repouso

A sua refeição da noite acabará por ditar a elevação do seu nível de glicose acima da sua leitura pré-alimentação. A comida em si não afectará o seu nível de glicose em jejum pela manhã porque a comida será absorvida e tratada até lá, na maioria dos casos.

Uma coisa a considerar, no entanto, é o nível elevado de glicose que atingiu após a refeição. Um teste de glicose antes de dormir pode ajudar-nos a compreender o nível matinal. Se o seu nível de glicose estiver elevado antes de se deitar, tem um longo caminho a percorrer para voltar aos valores normais de manhã.

Por exemplo, se você acordar com uma glicose em jejum de 11mmol/l, esta é alta. No entanto, se for para a cama com um nível de glicose de 21mmol/l, é mais provável que a leitura alta de manhã seja devida à refeição da noite. Especialmente se o seu teste pré refeição foi de 11mmol/l – e por isso aumentou em 10mmol/l depois de comer.

Isto abre outro tópico sobre porque é que os seus níveis de glicose estão a subir tão alto depois das refeições. No entanto, é o mesmo princípio. Sua diabetes está progredindo e seu corpo está lutando para regular seus níveis de glicose como deveria.

Eu entendo que muitos de vocês não irão testar seus níveis de glicose mais de uma vez por dia. Se você tiver tiras de teste de glicose, pode ser uma boa idéia fazer alguns testes ao longo do dia para ajudar a entender seus níveis de glicose com mais detalhes. Os horários típicos para fazer isso são antes das refeições e antes de dormir.

Você pode então começar a identificar as horas do dia em que os problemas podem estar surgindo.

Sumário

Como você pode ver, há muitas razões para você ter altos níveis de glicose em jejum. Em última análise, quanto mais longe do normal o seu nível de glicose se afasta, pior é o progresso da diabetes. Se você ainda não o fez, agora é a hora de ficar o mais saudável possível. Olhando para a sua dieta e os seus hábitos de exercício vão muito longe para ajudar a atingir este objectivo.

Se precisar de ajuda, consulte o meu programa de recuperação da diabetes tipo 2, que é um guia passo a passo sobre como o fazer.

Vejo-o na próxima vez.

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