Muitas causas comuns de dor com sexo são altamente tratáveis.

Se alguma vez já lidou com cólicas, queimadura, ou dor de apunhalar durante ou depois do sexo, você sabe como pode ser uma chatice quando os sintomas de vento o roubam do seu êxtase. Há muitas razões pelas quais as mulheres têm dor com sexo e, bem, o mesmo vale para os homens.

Os homens não relatam dor com actividade sexual tão frequentemente como as mulheres, mas eles também têm problemas. Uma análise no Journal of Sexual Medicine revelou que 30% das mulheres admitiram dor durante a relação sexual vaginal e 72% reconheceram dor com sexo anal. Entre os homens, apenas 7% e 15%, respectivamente, disseram que tinham dor com esses atos sexuais. Pesquisadores da Universidade de Indiana que conduziram o estudo observaram que “Grandes proporções de americanos não dizem a sua parceira quando o sexo dói”

Faz você se perguntar, os homens se abrem sobre sua dor na privacidade da sala de exames?

“Vemos uma tonelada de homens com dor durante o sexo; é um grande problema”, diz Irwin Goldstein, diretor de medicina sexual do Hospital Alvarado em San Diego, à Health. Ele diz que a dor pode dificultar sua capacidade de desempenho e pode até amortecer seu interesse pelo sexo. “Ouça, qualquer coisa que distraia durante o evento da intimidade sexual é muito perturbador”, segundo o Dr. Goldstein.

Então, se o seu parceiro masculino está a apedrejar o seu namoro avança, talvez seja ele. Ele pode ter uma infecção, ferimento, ou algum outro distúrbio que possa explicar porque ele simplesmente não está interessado em sexo neste momento, e ele não está sozinho. Homens de todos os estilos de vida, desde o mega-atleta ao homem sedentário, podem ter dores com sexo por uma série de razões, diz Jeanette Potts, MD, cofundadora da Vista Urology e Parceira da Dor Pélvica em San Jose, à Health. Felizmente, ela aponta, “as coisas mais comuns são geralmente benignas”

Aqui está porque o sexo pode ser menos que prazeroso para ele:

Ele está tendo ereções dolorosas

Doença de Peyronie, também conhecida como curvatura do pênis, é uma causa comum de dor peniana – e pode ser um sinal precoce desta condição. A causa exata não é clara, mas os pesquisadores suspeitam que ela pode ser desencadeada por traumas repetidos, ou “micro lesões”, no pênis devido a algo como sexo áspero ou múltiplas tentativas de ter relações sexuais com uma ereção fraca.

O pênis pode ser desencadeado por um evento agudo, como uma lesão esportiva ou até mesmo um contratempo debaixo dos lençóis. Isto pode acontecer, digamos, quando uma mulher está em cima e o peso total do seu corpo desce em direcção ao seu pénis de uma forma que sente falta da sua vagina mas atinge a sua erecção. Pode “fraturar” o pénis dele, diz o Dr. Goldstein. Ele terá dor e sensibilidade da túnica albugínea, a membrana que ajuda a sustentar sua ereção.

E tecido cicatrizado, chamado placa, desenvolve-se sob a pele do pênis, causando a curva ou curva da doença de Peyronie. E isso pode tornar a penetração vaginal e/ou anal um desafio, assim como desconfortável, para o homem e seu parceiro.

O tipo de tratamento que seu médico recomenda – as opções variam de espera vigilante a cirurgia – dependerá do estágio, sintomas e gravidade da condição.

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A ponta do seu pénis está inflamada

Balanite na cabeça do pénis, chamada balanite, é frequentemente devida a uma infecção, alergia ou alguma outra irritação da pele. Pode afectar qualquer homem, mas é mais comum nos que não são circuncidados e nos homens com diabetes descontrolada. Embora as infecções virais e bacterianas sejam possíveis causas, a balanite é geralmente devida a uma infecção fúngica.

Pense nela como a versão masculina de uma infecção por levedura. O prepúcio pode aprisionar urina e umidade – e “fungo gosta de áreas úmidas”, diz Abraham Morgentaler, MD, diretor da Men’s Health Boston em Chestnut Hill, Massachusetts, membro do conselho da American Sexual Health Association, e autor de The Truth About Men and Sex, diz Health.

Um homem pode ou não notar alguma vermelhidão na cabeça do seu pênis, especialmente se for um caso leve, ele acrescenta, “mas será sensível”

Tratamento para balanite depende da causa e da severidade. Se a levedura for o culpado, ele precisará de uma prescrição de creme antifúngico.

Dói ao ejacular

Muitas coisas podem causar dor com a ejaculação. Muitas vezes é um sinal de prostatite, ou inflamação da próstata, diz o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

A glândula prostática faz parte do sistema reprodutivo masculino; ela segrega um fluido que ajuda a fazer o sémen. Normalmente, quando fica inflamado, um homem precisará urinar com freqüência e terá queimaduras com a micção. Normalmente não causa dor com o sexo até o homem ejacular, e isso pode ser desconfortável, explica o Dr. Morgentaler.

Existem diferentes tipos de prostatite com diferentes causas, portanto o tratamento dependerá dos resultados de um exame físico e testes médicos.

Menos comumente, se o homem está tendo dor orgásmica (às vezes unilateral) e não há outros problemas, você tem que considerar uma obstrução do canal ejaculatório, diz o Dr. Potts. No entanto, esta é uma condição relativamente rara; é diagnosticada em 1-5% dos homens inférteis.

Seu prepúcio é muito apertado

Normalmente, o prepúcio, que cobre a cabeça do pênis em um homem incircunciso, puxa para trás com a ereção. Mas quando essa prepúcio fica preso ou estreita-se na ponta e não se retrai, é chamado de fimose. E, de acordo com o Dr. Morgentaler, “isso pode ser doloroso, definitivamente.”

Fimose é mais comum em bebés e jovens rapazes. Em homens adultos, é frequentemente devido a uma infecção ou inflamação subjacente (como a balanite) ou a uma lesão no próprio prepúcio. Pode ser prescrito creme esteróide e alongamento suave do prepúcio ou, particularmente em casos recorrentes, circuncisão.

Uma condição relacionada, chamada parafimose, pode ocorrer após uma ereção quando o prepúcio retraído fica preso atrás da ponta do pênis e não pode ser puxado para frente. Pode causar danos permanentes se não for resolvido. Considere isto uma emergência médica.

Ele tem bolhas no pénis

Uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas nos genitais? Esse é o cartão de visita do herpes, uma infecção sexualmente transmissível (DST) comum que pode afetar tanto mulheres quanto homens. O herpes genital é causado por uma das duas estirpes do vírus do herpes simplex (HSV). O HSV-2 é a principal causa do herpes genital, mas você também pode obtê-lo do HSV-1, o mesmo vírus que faz com que sua boca se rompa em feridas frias.

“Alguns caras até vão sentir dor antes que a lesão se apresente”, diz Charles Welliver, diretor de saúde masculina e professor assistente de cirurgia na divisão de urologia do Albany Medical College em Albany, Nova York, à Health. Ele diz que isso pode ser um tipo para um homem que ele está prestes a ter uma fuga. “Geralmente é uma sensação de queimadura ou dor ardente”, explica ele.

Não há cura para o herpes, mas pode ser tratada com sucesso com medicamentos antivirais para reduzir a frequência e gravidade dos sintomas.

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Ele tem um frenulum curto ou apertado

O frenulum (às vezes chamado de “corda banjo”) é uma faixa de pele na parte inferior do pénis que amarra a glande (a cabeça do pénis) ao prepúcio. (Este comprimento de tecido pode ser total ou parcialmente removido em homens que são circuncidados.)

Um frenulum curto ou apertado, conhecido como frenulum breve, pode tornar difícil para um homem retrair seu prepúcio. Quando ele tem uma erecção, aquele pedaço de tecido esticado pode inclinar a cabeça do pénis para baixo, resultando em erecções dolorosas e dor com a relação sexual, diz o Dr. Welliver.

E mais, o Dr. Goldstein diz que é comum o frenulum rasgar durante a relação sexual. E isso pode causar dor e sangramento.

As opções de tratamento variam de nenhum tratamento (pode curar por si só) ou frenuloplastia (cirurgia de alongamento do frenulum) a circuncisão.

Ele tem uma condição de pele

O que irrita o pênis, testículos ou virilha pode mexer com o mojo sexual de um homem. Até dois terços das pessoas com psoríase, por exemplo, desenvolvem manchas escamosas nos seus genitais em algum momento das suas vidas, diz a National Psoriasis Foundation. Nos homens, a erupção cutânea pode aparecer na glande, haste, testículos, área púbica, nádegas, períneo (a área entre o ânus e o escroto), e todas as dobras cutâneas adjacentes.

Tratar a psoríase nos genitais pode ser complicado porque a pele nesta área do corpo é particularmente sensível. Os homens devem discutir as opções com seu médico.

Sem manchas comuns, finas e brancas de pele pode ser um sinal de líquen esclerosado. Os homens com esta condição podem ter lacrimejamento da pele do pênis durante o ato sexual ou com uma ereção, diz o Dr. Welliver.

A culpa é do preservativo

Dermatite de contato alérgica é uma erupção cutânea inflamada que pode ocorrer quando a pele é exposta a um alergênio que desencadeia uma reação. BMJ Case Reports descreve um desses episódios envolvendo um homem de 30 anos de idade que desenvolveu lesões cutâneas no pénis após usar um preservativo de ejaculação precoce contendo 5% de benzocaína, um anestésico destinado a prolongar a sua experiência sexual.

Apesar do látex ser notório para desencadear reacções alérgicas, o homem tinha um historial de usar preservativos de látex sem qualquer problema, e os testes de adesivos confirmaram que era alérgico à benzocaína.

É realmente um problema nervoso

O seu homem gosta de ciclismo ou artes marciais? O que ele percebe como dor peniana pode não ser um problema com o órgão em si. Sentar-se num assento de bicicleta ou levar um pontapé na virilha pode magoar o nervo pudendo, o que dá sensação à zona genital. A relação sexual dolorosa é um dos muitos sintomas possíveis da neuralgia pudendal.

“O nervo fica irritado e se refere de volta ao pênis”, explica o Dr. Goldstein.

Even algo como um problema na região lombar devido a um rasgo anular ou desgaste dos discos na coluna vertebral relacionado à idade pode se manifestar como dor peniana, ele acrescenta, o que significa que os médicos realmente têm que fazer algum trabalho de detetive para descobrir de onde vem a dor.

Ele está tenso ou ansioso

Quando problemas conjugais, extraconjugais ou de relacionamento pesam na sua mente, um pouco de desconforto físico pode ficar desproporcionalmente exagerado. A dor na área genital “fica bastante revigorada”, observa a Dra. Potts.

“Não significa que a dor seja fictícia”, ela explica. “Significa apenas que essa área do corpo é muito susceptível ao stress.” E isso, acrescenta ela, pode ampliar os sintomas.

Pain sem causa médica discernível também pode afetar homens que foram violados ou abusados sexualmente, diz a Dra. Goldstein. “É gerado pela experiência do TEPT – o medo, a ansiedade”, explica ele. A dor que eles sentem é muito real – é registrada no cérebro, que ele descreve como nosso “maior órgão sexual”

Ele só está tendo muito sexo

Se um homem está tendo mais ação do que o normal (como em uma nova relação) ou finagindo algumas posições novas e engraçadas para manter as coisas interessantes, ele pode achar que seu pênis dói depois do sexo. Na maioria das vezes, não é nada para se preocupar.

“As pessoas não percebem o quanto o pénis se dobra durante a relação sexual de uma maneira ou de outra”, diz o Dr. Morgentaler. “Se isso acontecer apenas algumas horas depois da actividade sexual, digo-lhes que é completamente normal”. Normalmente vai embora em um ou dois dias, ele acrescenta.

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