: Doenças auto-imunes: Um problema crescente

Dê uma vista de olhos às doenças auto-imunes

Fazer um diagnóstico difícil

Para tratar correctamente uma doença auto-imune, é vital diagnosticá-la correctamente.

Não é um desafio pequeno. Foram identificadas mais de 80 doenças auto-imunes diferentes, muitas delas partilhando sintomas semelhantes ou sobrepostos.

O problema da doença auto-imune é generalizado e está a tornar-se mais prevalecente:

Afecta cerca de 23.5 milhões de americanos, muitos deles não diagnosticados1
Afecta desproporcionalmente as mulheres na idade fértil, mas pode afectar homens e todos os grupos etários, incluindo crianças e idosos
Uma das 10 principais causas de morte em crianças do sexo feminino e mulheres com menos de 641

Testes de diagnóstico de doenças auto-imunes ajudam-no a avaliar os sintomas do seu doente, a chegar a um diagnóstico confiante e, quando apropriado, a fazer um encaminhamento adequado.

Atingir um diagnóstico cuidadoso de doença auto-imune

Muitas doenças auto-imunes apresentam sintomas semelhantes, mas não específicos, que, em alguns casos, podem inflamar-se e remeter:

Inflamação
Dores de músculos e fadiga
Febre baixa
Malaisaise

Diagnóstico de doenças auto-imunes requer uma análise cuidadosa do exame clínico do doente, juntamente com um historial médico e resultados de testes laboratoriais.2, 3

Tipos de doenças auto-imunes

Artrose inflamatória
Lúpus eritematoso sistémico (LES) ou Lúpus
Síndrome de Sjögren
Doença inflamatória intestinal (DII)
Desordens do tecido conjuntivo
Misturado doença do tecido conjuntivo (MCTD)
Miosite
Doenças hepáticas
Doença hepática auto-imune

Artrose inflamatória

Nossos serviços de testes identificam biomarcadores para quatro formas de artrite inflamatória:

A artrite reumatóide (AR) é uma forma de artrite inflamatória. Os sintomas e sinais incluem dor, inchaço, rigidez, erosão debilitante das articulações e perda da função articular.4 Leia mais sobre a AR
A gota é uma forma complexa de artrite caracterizada por ataques bruscos e graves de dor, vermelhidão e sensibilidade nas articulações, frequentemente a articulação na base do dedo grande do pé5
A artrite psoriática erosiva é semelhante à AR, mas mais grave porque se estende às articulações, ligamentos e tendões. É comum entre pessoas com psoríase6
A artrite idiopática juvenil (JIA), é a artrite mais comum em crianças com menos de 17 anos. Causa inflamação articular a longo prazo, com sintomas auxiliares que podem incluir febre, erupção cutânea e inflamação ocular7

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) ou Lúpus

Uma doença sistêmica que visa muitos sistemas e órgãos corporais
Pode afetar os vasos sanguíneos, músculos, articulações, trato digestivo, pulmões, rins, coração e sistema nervoso central6,8

Quest oferece testes para Lúpus (LES) incluindo, o Painel de Lúpus (LES) que é um teste abrangente para o LES.

Síndrome de Sjögren

Este distúrbio, no qual o sistema imunológico ataca as glândulas lacrimais e salivares produtoras de umidade, frequentemente acompanha outros distúrbios do sistema imunológico, como artrite reumatóide e lúpus. O tratamento foca no alívio dos sintomas comuns, mais tipicamente olhos secos e boca seca.9

Doença inflamatória intestinal (DII)

DII é uma inflamação crônica do trato digestivo. É caracterizada por diarréia severa, dor, fadiga e perda de peso. O risco de câncer também aumenta com a freqüência da inflamação.

Existem duas DII potencialmente ameaçadoras da vida: Colite ulcerativa e doença de Crohn.

A colite ulcerativa é uma doença do intestino grosso, também conhecida como o cólon, na qual o revestimento fica inflamado e desenvolve pequenas úlceras abertas que produzem pus e muco. A combinação de inflamação e ulceração pode causar desconforto abdominal e esvaziamento frequente do cólon.10
A doença de Crohn é uma condição inflamatória crónica do tracto gastrointestinal. Embora semelhante à colite ulcerosa, a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (IG), desde a boca até o ânus. A colite ulcerativa é limitada ao cólon.10

Aprenda como o Painel de Diferenciação da Doença Inflamatória do Colón ajuda a diagnosticar estas duas DII comuns e debilitantes, a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Este algoritmo simples de doença inflamatória intestinal também pode ajudar com um diagnóstico diferenciado de DII.

Desordens do tecido conjuntivo

Esclerodermia sistémica (SSc) ou esclerodermia é caracterizada pelo crescimento excessivo de tecido conjuntivo que causa inchaço ou dor nos músculos e articulações. Outros sintomas:

Depósitos de cálcio no tecido conjuntivo
Síndrome de Raynaud, caracterizada por sensação de dormência e frio, muitas vezes nas extremidades, em resposta a temperaturas frias ou stress
Nar crescimento dos vasos sanguíneos nas mãos ou pés
Manchas vermelhas nas mãos e rosto

Nar crescimento do esôfago, e pele espessa e apertada nos dedos6

Testes de teste detectam anticorpos anti-topoisomerase SCL-70 (ATA), o anticorpo encontrado em SSc.

CREST (Calinose, fenômeno de Raynaud, disfunção esofágica, esclerodactilia e telangiectasia) é uma forma de esclerose sistêmica que progride lentamente, menos grave.6

Doença mista do tecido conjuntivo (MCTD)

Afecta todas as idades, mas mais comum em mulheres com menos de 30 anos
Uma doença rara com características de LES, SSc e polimiosite
Similares sintomas a outras doenças do tecido conjuntivo e AR: Fenômeno de Raynaud, artrite, alterações do coração, pulmão e pele, doença renal, fraqueza e disfunção do esôfago6

Saiba mais sobre testes para MCTD.

Miosite

Inclui polimiosite, dermatomiosite e, ocasionalmente, manifestações clínicas de ambas (conhecidas como “síndrome de sobreposição”)
Fraqueza muscular, geralmente nos membros proximais
Amaciar acompanhado de erupção cutânea
Outros sintomas: dor ou fadiga após andar ou ficar de pé, dificuldade em subir degraus ou alcançar a cabeça, tropeçar, cair e problemas para engolir ou respirar11

O teste de miosite está disponível no Quest.

Doenças hepáticas

Doença auto-imune da hepatite

Caracterizada por perda hepatocelular progressiva e ataque imunológico mediado por células
Conta para 11%-23% de doença hepática crônica na América do Norte
Lider para 6% de todos os U.S. liver transplants

Quest Diagnostics oferece testes para doença hepática. Está disponível um painel único de anticorpos que identifica a doença auto-imune da hepatite e a distingue da cirrose biliar primária.12-14 Saiba mais sobre o Painel de Diagnóstico Autoimune da Hepatite.

Cirrose biliar primária (PBC)

Inflamação dos canais biliares do fígado
Ocorre normalmente em mulheres de meia-idade
Fluxo biliar de travas, eventualmente causando cirrose
Os sintomas podem ser inexistentes ou periódicos: dor abdominal, fadiga, icterícia e outros15

Pode testar facilmente o PBC com Quest.

Doença hepática auto-imune

Polangite esclerosante primária (PSC)

Doença rara do fígado e canais biliares
Existesualmenteestágio doença hepática
A maioria dos pacientes são homens entre 25 e 40 anos16
70%-90% dos pacientes também têm doença inflamatória intestinal17

O teste Quest para anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos (P-ANCA) pode ajudar a estabelecer um diagnóstico de PSC.

Para uma lista abrangente de auto-anticorpos e suas associações e prevalência de doenças, baixe este quadro.

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1. Estatísticas auto-imunes. Site da American Autoimmune Related Diseases Association (Associação Americana de Doenças Auto-Imunes Relacionadas com a Auto-imunidade). http://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-statistics/. Acedido a 21 de Setembro de 2015.

2. Doenças auto-imunes. Sítio Web do Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/autoimmunediseases.html#summary. Acedido a 21 de Setembro de 2015.

3. Dicas para obter um diagnóstico adequado de uma doença auto-imune. Sítio Web da American Autoimmune Related Diseases Association (Associação Americana de Doenças Auto-Imunes Relacionadas com a Auto-imunidade). http://www.aarda.org/wp-content/uploads/2013/08/tips_for_auto_diagnosis1.pdf. Acessado em 21 de setembro de 2015.

4. Inflamação e rigidez: As Marcas da Artrite. Site da Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-swelling-and-stiffness.php. Acessado em 7 de janeiro de 2016.

5. O que é a gota? Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e da Pele. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp. Acessado em 7 de janeiro de 2016.

6. Descrição de doenças. Site da American Autoimmune Related Diseases Association (Associação Americana de Doenças Autoimunes). http://www.aarda.org/descriptions-of-diseases/. Acessado em 21 de setembro de 2015.

7. Artrite Juvenil. Site do American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Juvenile-Arthritis. Acessado em 7 de janeiro de 2016.

8. Tipos de lúpus. Fundação Lúpus de Minnesota. http://www.lupusmn.org/about-lupus/types-of-lupus/. Acessado em 21 de setembro de 2015.

9. O que é o Sjögren’s? O site da Fundação Sjögren’s Syndrome. https://www.sjogrens.org/home/about-sjogrens. Acessado em 7 de janeiro de 2016.

10. O que são Crohn’s e Colitis? Crohn’s & website da Fundação Colitis da América. http://www.ccfa.org/what-are-crohns-and-colitis. Acedido a 7 de Janeiro de 2016.

11. Saiba mais sobre a Myositis. O site da Associação Myositis. http://www.myositis.org/learn-about-myositis. Acedido a 7 de Janeiro de 2016.

12. Czaja AJ. Abordagem auto-imune das hepatites ao diagnóstico. MedGenMed. 2006;8:55-68.

13. Seaberg EC, Belle SH, Beringer KC, et al. Liverpool transplantation in the United States from 1987-1998: updated results from the Pitt-UNOS liver transplant registry. Clin Transpl. 1998:17-37.

14. Czaja AJ, Freese DK. AASLD Practice Guidelines: Diagnóstico e tratamento da hepatite auto-imune. Hepatologia. 2002;36:479-497.

15. Inflamação e rigidez: As Marcas da Artrite. Arthritis Foundation website. http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-swelling-and-stiffness.php. Acessado em 7 de janeiro de 2016.

16. Poupon R, Chazouilleres O, Poupon RE. Doenças colestáticas crónicas. J Hepatol. 2000;32:129–140.

17. Lee YM, Kaplan MM. Colangite esclerosante primária. N Engl J Med. 1995;332:924-933.

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