Progesterona e Gravidez: Quais são os níveis ideais?

O que é progesterona?

Progesterona é uma hormona esteróide secretada inicialmente após a ovulação pelo corpo lúteo, uma área no ovário que se desenvolve após a ovulação. Antes da ovulação, os níveis de progesterona são muito baixos. Eles aumentam logo após a ovulação e atingem níveis acima de 10 ng/ml, geralmente de 5 a 7 dias após a ovulação. Se você não estiver grávida, os níveis de progesterona geralmente diminuem em torno da hora do próximo período menstrual sangramento.

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O que é um nível normal de progesterona?

Antes da ovulação, a progesterona está bem abaixo de 10ng/ml e depois da ovulação, está bem acima de 10ng/ml. O tempo logo após a ovulação até o próximo período menstrual é chamado de “fase corpus luteum” ou “fase luteal”. Durante a fase lútea, o óvulo fertilizado viaja através da trompa de Falópio até ao útero onde se implanta normalmente 6-12 dias após a fertilização. A fase luteal normal dura em média 14 dias e pode ter entre 12 e 17 dias.

A gravidez não pode ser diagnosticada através do teste dos níveis de progesterona. Apenas a presença da hormona de gravidez hCG diagnostica uma gravidez.

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O que a progesterona faz?

A progesterona prepara o endométrio (o revestimento do útero) para a implantação e possível gravidez. Previne as contracções do útero e o desenvolvimento de um novo folículo, e durante a gravidez, é produzida pela placenta e mantém a gravidez até ao nascimento. Claro que é importante começar bem as vitaminas pré-natais antes de tentar engravidar para obter o máximo de eficácia.

Pode a gravidez ser diagnosticada apenas a partir de um nível de progesterona?

Níveis de progesterona normalmente aumentam durante as primeiras 36-38 semanas da gravidez, depois caem para a data prevista. A gravidez não pode ser diagnosticada através do teste dos níveis de progesterona. Apenas a presença de hCG a hormona de gravidez hCG diagnostica uma gravidez.

Níveis de progesterona podem sinalizar ovulação?

Níveis de progesterona são normalmente tirados cerca de uma semana após a suposta ovulação, porque atingem níveis máximos nessa altura. Tirar o sangue muito cedo pode dar resultados de testes falsos-negativos. Um resultado falso negativo no nível de progesterona significa que você fez a ovulação, mas o sangue foi retirado muito cedo e o nível de progesterona foi falsamente baixo. Após a ovulação, a progesterona é produzida cada vez mais a partir do corpo lúteo e os níveis de progesterona aumentam gradualmente de uma linha de base de 1,5 a 3 ng/mL até ao primeiro dia após a ovulação. Os níveis então continuam a subir até atingir um pico 7 dias após a ovulação atingindo níveis de aproximadamente 10-20 ng/mL. Os níveis de progesterona podem variar dependendo do momento da colheita de sangue, e mesmo no mesmo dia pode ser muito diferente.

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Quais são os resultados normais dos testes de níveis de progesterona antes e durante a gravidez?

Níveis de progesterona são apenas médias e podem mudar com base em muitas variáveis. Por exemplo, o tempo do ciclo, se você ovula ou não, que laboratório os testou, se o sangue é tomado depois de comer ou antes, e se é de manhã ou à tarde, tudo isso pode afetar o resultado de um teste de nível de progesterona.

  • Mulheres no início do ciclo menstrual: 1 ng/ml ou abaixo de
  • Antes da ovulação, os níveis de progesterona estão normalmente abaixo de 10 ng/ml
  • No meio da segunda metade do ciclo, a meio do ciclo, cerca de 7-10 dias após a ovulação, os níveis de progesterona estão normalmente acima de 8-10 ng/ml.
  • Mulheres no meio do ciclo menstrual: 5 a 20 ng/ml
  • Gravidez no primeiro trimestre: 11,2 a 90 ng/ml
  • Gravidez no segundo trimestre: 25,6 a 89,4 ng/ml
  • Gravidez no terceiro trimestre: 48,4 a 42,5 ng/ml
  • Níveis de progesterona são normalmente mais altos quando se está grávida, mas mesmo numa paciente não grávida, podem atingir 20 ng/ml. Em um ciclo de gravidez, eles devem ser maiores que 10 a 12 ng/ml para ter uma melhor chance de um bom resultado na gravidez.

O que você pode fazer para níveis baixos de progesterona?

Um nível baixo de progesterona especialmente um nível abaixo de 10 ng/ml pode significar que você não ovulou. Se você ovulou, há muitas opiniões diferentes sobre o que fazer se os níveis são baixos. Alguns médicos dão progesterona (comprimidos, vacinas, supositórios) e outros não tratam a menos que tenha havido alguma prova de baixa progesterona pré-existente em ciclos de não gravidez.

Pode um nível baixo de progesterona prever uma gravidez ectópica?

De acordo com um estudo feito por Buckley e colegas (Ann Emerg Med 2000 Ago;36(2):95-100), todos os pacientes com gravidez ectópica tinham um nível de progesterona abaixo de 22 ng/ml. Das pacientes com nível de progesterona abaixo de 22 ng/ml, 10% tiveram uma gravidez ectópica, mas nenhuma das pacientes com progesterona acima de 22 teve uma gravidez ectópica. Das pacientes que não tiveram uma gravidez ectópica, 73% tinham um nível de progesterona inferior a 22 ng/ml. Isto significa que se o seu nível de progesterona estiver acima dos 22 ng/ml, as suas hipóteses de ter uma gravidez ectópica de acordo com este estudo eram de 2% ou menos. Mas mesmo se o seu nível de progesterona for inferior a 22 ng/ml, as suas chances de NÃO ter uma gravidez ectópica é superior a 88%.

O que é um nível de progesterona falso positivo?

As duas principais razões para um nível elevado de progesterona são a ovulação e a gravidez. Além da ovulação ou da gravidez, os níveis de progesterona também podem ser elevados pelos seguintes motivos:

  • Erro laboratorial devido à reactividade cruzada com outras hormonas
  • Comprimidos ou supositórios de progesterona
  • Câncer do ovário
  • Câncer adrenal
  • Hiproplasia adrenal congénita, um grupo de distúrbios que afetam sua glândula adrenal

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