O que é o Pseudotumor Cerebri?

Pseudotumor Cerebri (PTC) também conhecido como hipertensão intracraniana idiopática é um distúrbio de pressão elevada do fluido espinhal no cérebro. PTC é uma condição importante a reconhecer porque pode levar à perda progressiva da visão ao longo do tempo – que pode ser permanente.

Leia mais sobre pseudotumor cerebri na Johns Hopkins Health Library.

Quais são os sintomas de PTC?
IIH dores de cabeça podem ser maçantes, são frequentemente na parte de trás da cabeça, e tendem a ser piores à noite ou logo pela manhã. Com o tempo, os sintomas tornam-se constantes. Os pacientes podem sofrer de episódios temporários de embaçamento visual ou mesmo de cegueira. Se a pressão continuar a acumular-se, os nervos que afectam o movimento dos olhos podem causar visão dupla ou visão lentamente deteriorada.

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O que causa PTC?
A condição tende a afectar os indivíduos com excesso de peso, especialmente após o recente aumento de peso, mesmo durante a gravidez. Alguns medicamentos também podem predispor os indivíduos à síndrome, incluindo a tetraciclina antibiótica, esteróides (como são desmamados) e vitamina A. Algumas pessoas podem estar predispostas à PTC por terem nascido com uma veia estreita que drena o sangue do cérebro; uma condição que estava no lugar desde o nascimento.

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Como é diagnosticado o PTC?
Um exame aos olhos pode revelar inchaço do nervo óptico na parte de trás do olho, uma anormalidade chamada papiledema. A tomografia pode ser normal ou revelar bolsas (ventrículos) de líquido espinhal menores que o normal. A ressonância magnética pode ser normal ou pode revelar ventrículos pequenos. Podem também apresentar veias de drenagem estreitas ou sinais indirectos de pressão anormalmente elevada do líquido cefalorraquidiano. Como os pacientes com esta condição têm claramente sintomas de pressão elevada na cabeça – que também é observada com tumores cerebrais grandes – mas têm varreduras normais, a condição tem sido chamada de pseudotumor cerebri, que significa “falso tumor cerebral”.

Testes de imagem por imagem descartaram quaisquer tumores ou outras anormalidades, a pressão do líquido espinhal precisa ser medida para verificar o diagnóstico, de preferência por uma punção lombar (punção lombar). Alguns pacientes encontram alívio imediato, mas temporário, dos sintomas após a drenagem do líquido cefalorraquidiano.

Após o diagnóstico ser feito, um exame oftalmológico cuidadoso e testes dos campos visuais serão realizados para determinar o risco de perda de visão.

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Como é tratado o PTC?
Existem várias opções de tratamento, incluindo medicamentos para reduzir a pressão do líquido cefalorraquidiano ou punções lombares repetidas para manter a pressão a um nível seguro e tolerável. A perda de peso, mesmo uma quantidade moderada, pode curar a condição; nutricionistas, medicamentos e programas de perda de peso são muitas vezes úteis. A bainha que envolve os nervos ópticos é por vezes aberta cirurgicamente com pequenos orifícios para aliviar a pressão e prevenir a deterioração da visão. Em casos graves, um tubo implantável (shunt) que drena o líquido espinhal para fora do cérebro precisa ser colocado cirurgicamente. Os médicos de Johns Hopkins têm experiência nestas opções.

Uma nova opção de tratamento envolve a colocação de um stent que é colocado através da porção estreita da veia afetada onde ele se expande, permitindo que o sangue drene mais livremente e aliviando a pressão do fluido no cérebro.

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