QI Guide on Improved Nursing Care

Recursos e links fornecem informações sobre estes tópicos:

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  • Cuidados Centrados no Paciente
    • Quedas e Lesões
    • Úlceras de Pressão
    • Pneumonia Associada ao Ventilador (PAV)
    • Infecções Relacionadas com Cateteres Intravasculares
    • Catéter Urinário-Infecções Relacionadas
    • Prevenir Outras Infecções Associadas à Saúde
  • Oportunidades de Segurança do Paciente e Melhoria da Qualidade
    • Erros de Medicação Redutora
    • Handoffs
  • Condições de Trabalho e Ambiente de Trabalho para Enfermeiros
    • Enfermeira Fadiga e Stress
    • Volume de Enfermagem
    • Trabalho de Equipa
    • Carga de Trabalho de Enfermagem e Segurança do Paciente
  • Recursos Gerais sobre Enfermagem e Qualidade dos Cuidados

Cuidados Centrados no Paciente

Quedas e Lesões

Quedas podem levar a lesões moderadas a graves, tais como fraturas de quadril e traumatismo craniano, e pode até aumentar o risco de morte precoce. Felizmente, as quedas são um problema de saúde pública que é amplamente evitável.

Ficha de dados sobre quedas em idosos

Ficha de dados sobre quedas em lares de idosos

Prevenção de quedas e lesões a partir da Evidência-Manual Baseado para Enfermeirosiii

>3361Fall toolskit from the National Center for Patient Safety

The Falls Management Program – tool to improve fall care processes and outcomes

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Pressure Ulcers

Cada ano, mais de 2.5 milhões de pessoas nos Estados Unidos desenvolvem úlceras de pressão.ii A prevenção requer uma cultura organizacional e práticas operacionais que promovam o trabalho em equipa e a comunicação, assim como a especialização individual.

AHRQ toolkit to prevent pressure ulcers in hospitals

Preventing and Managing Pressure Ulcers from the Evidence- Preventing and Managing Pressure Ulcers from the Evidence->5 milhões de pessoas nos Estados Unidos da América desenvolvem úlceras de pressão.Manual Baseado para Enfermeirosiii

Treinamento de Úlcera de Pressão da Base Nacional de Dados de Indicadores de Qualidade de Enfermagem

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Pneumonia Associada a Ventiladores (PAV)

A PAV é a principal causa de morte entre as infecções hospitalares adquiridas. A redução da mortalidade devida à PAVM requer um processo organizado que garanta o reconhecimento precoce da pneumonia e a aplicação consistente das melhores práticas baseadas em evidências.

Estratégias de aprendizagem para prevenir a PAVM em hospitais

Feixe de Ventilador do IHI – série de intervenções para prevenir a PAVM

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Infecções relacionadas ao cateter intravascular

Nos Estados Unidos, cerca de 15 milhões de dias de cateter vascular central (CVC) ocorrem anualmente em unidades de terapia intensiva (UTI).iv

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Orientações do CDC para a prevenção de infecções relacionadas a cateteres intravasculares

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IHI Central Line Bundle – uma série de intervenções para prevenir infecções relacionadas a CVCs

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Infecções relacionadas a cateteres urinários

Infecções do trato urinário (IU) respondem por cerca de 40% de todas as infecções hospitalares adquiridas. Mais de 80% dessas infecções estão associadas a cateteres. O pessoal de enfermagem pode ser fundamental na prevenção de infecções relacionadas a cateteres urinários.v

Vídeo geral do CDC sobre as IU associadas a cateteres

Guia de prevenção e tratamento das IU associadas a cateteres

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Prevenção de outras infecções associadas a cuidados de saúde

Infecções associadas a cuidados de saúde (IACS) levam a 99.000 mortes anuais.vi Há mais de 75.000 infecções da corrente sanguínea por ano entre pacientes hospitalares, e até 25% dos pacientes infectados morrem. vii Os enfermeiros estão na linha de frente da prevenção destas infecções, e ao implementar certas recomendações baseadas em evidências, estas infecções podem ser drasticamente reduzidas.

Evidência-estratégias baseadas para enfermeiros no controle da propagação de HAIsviii

Controle de infecção de enfermagem checklistix

Recomendações do CDC para prevenção de infecções

Guia do CDC para prevenção de infecções para pacientes ambulatoriais configurações

Vários conjuntos de ferramentas CDC para prevenção de infecções associadas aos cuidados de saúde

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Oportunidades de Segurança do Paciente e Melhoria da Qualidade

Diminuição de Erros de Medicação

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Cada ano, cerca de 7.000 pessoas morrem por causa de erros de medicação nos hospitais.x Os enfermeiros desempenham um papel crítico na prevenção de erros de medicação e na facilitação de uma melhor gestão da medicação.

Informação geral da FDA sobre erros de medicação

Estudo mostrando a relação entre interrupção de tarefas e erros de medicação por enfermeiros

Saiba sobre o papel do enfermeiro na prevenção de erros de medicação

Saiba sobre segurança de medicamentos em relação à enfermagemxi

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Handoffs

A transferência de informações essenciais e a responsabilidade pelo cuidado do paciente de um prestador de cuidados de saúde para outro é um componente integral da comunicação em cuidados de saúde. Transferências ineficazes podem levar a eventos adversos e riscos à segurança do paciente.

Estratégias recomendadas para melhorar o processo de transferência no hospital

Aprenda como melhorar a comunicação durante as transferências

Aprenda como enfermeiros podem melhorar a transferência processxii

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Condições de Trabalho e Ambiente de Trabalho dos Enfermeiros

Enfermeira Fadiga e Stress

As crescentes exigências dos enfermeiros prepararam o terreno para o aumento da fadiga e stress dos enfermeiros, comprometendo a segurança dos pacientes e impactando negativamente a saúde e o bem-estar dos enfermeiros.

Aprenda como as condições de trabalho contribuem para o stress e burnout no trabalho dos enfermeiros

Apresentação sobre cansaço dos enfermeiros e segurança dos pacientes

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Volume de negócios dos enfermeiros

Normação dos enfermeiros tem sido relatada como variando de 15% a 36% ao ano.xiii Altas taxas de rotatividade de enfermeiros afetam negativamente a capacidade dos hospitais de atender às necessidades dos pacientes e fornecer cuidados de qualidade.

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Aprenda a diminuir as taxas de rotatividade de enfermeiros, criando um ambiente de trabalho seguro e de alta qualidadexiv

Ferramentas para calcular o total de despesas de rotatividade de enfermeiros

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Trabalho de equipe

Safe cuidados de saúde dependem de indivíduos altamente treinados, com papéis e responsabilidades díspares, agindo em conjunto no melhor interesse do paciente.

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Estudo mostrando a relação entre trabalho em equipe entre enfermeiros e satisfação no trabalho

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Estudo descrevendo uma intervenção para melhorar o trabalho em equipe e o engajamento dos enfermeiros

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Carga de trabalho de enfermagem e segurança do paciente

As enfermeiras estão tendo cargas de trabalho maiores do que nunca. Pesquisas demonstraram que cargas pesadas de trabalho de enfermagem afetam negativamente a segurança do paciente.

Estudo NEJM sobre a associação de carga de trabalho de enfermagem e aumento da mortalidade hospitalar

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Recursos gerais sobre Enfermagem e Qualidade dos Cuidados

Os seguintes recursos gerais fornecem informações-chave sobre o papel dos enfermeiros na melhoria da qualidade dos cuidados.

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Relatório da OIM examinando o futuro da mão-de-obra de enfermagem

Guia de implementação de medidas de cuidados sensíveis de enfermagem

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Segurança e Qualidade da Assistência de Enfermagem: Um Manual Baseado em Evidências para Enfermeiros. Publicação AHRQ No. 08-0043, Abril 2008. Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde, Rockville, MD.
iiPrevening Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care. Publicação AHRQ No. 11-0053-EF, abril de 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiSegurança e Qualidade dos Cuidados de Saúde: Um Manual Baseado em Evidências para Enfermeiros. Publicação AHRQ No. 08-0043, abril de 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuia para a Prevenção de Infecções Relacionadas a Cateteres Intravasculares, 2011. Publicação do CDC, abril de 2011. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vPrevenção e Gerenciamento de IU associadas a cateteres. Edição Especial de Doenças Infecciosas, Setembro de 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ’s Efforts to Prevent and Reduce Healthcare-Associated Infections. Ficha Informativa. Publicação AHRQ Nº 09-P013, Setembro de 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Sinais vitais: Linha Central – Infecções associadas à corrente sanguínea – Estados Unidos 2001, 2008, e 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPatient Safety and Quality: Um Manual Baseado em Evidências para Enfermeiros. Publicação AHRQ No. 08-0043, abril de 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixLista de Controle de Infecção – Departamento de Enfermagem. Best Practices, outubro de 2000. Texas Health Care Association. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative (Iniciativa Interdisciplinar de Pesquisa da Qualidade da Enfermagem). O Papel dos Enfermeiros na Prevenção de Erros de Medicação. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiPatient Safety and Quality: Um Manual Baseado em Evidências para Enfermeiros. Publicação AHRQ No. 08-0043, Abril 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatient Safety and Quality: Um Manual Baseado em Evidências para Enfermeiros. Publicação AHRQ No. 08-0043, Abril 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

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