Recuperação Pós-parto de um Parto Vaginal - A Hora do Parto

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Como cuidar de si próprio pós-parto após um parto vaginal

Ouço muitas vezes as mulheres falarem de como estavam despreparadas para o seu período de recuperação pós-parto. Eu, eu mesma fiquei completamente chocada por ter havido até mesmo uma recuperação na primeira vez. Pensei que tinha acabado de empurrar um bebé para fora e depois tudo tinha acabado. Eu nunca tinha ouvido ninguém falar sobre isso e, de alguma forma, não tinha pensado em ler sobre isso enquanto estava grávida. A recuperação desde o nascimento é definitivamente algo que requer mais atenção e ênfase, à medida que as mulheres se preparam para o parto. Quanto melhor informada uma mãe estiver, mais fácil será a recuperação. Aqui estão algumas coisas a esperar sobre o período pós-parto, e como ajudar na recuperação de um parto vaginal.

Cuidado perineum após um parto vaginal

Primeira coisa a ser feita – 90% das mulheres rasgam durante um parto vaginal. Classificado do nível 1 ao nível 4, o grau de laceração é directamente proporcional à duração do tempo de recuperação. Este trauma perineal é uma queixa muito comum após o parto, e pode deixar as mães com dor em qualquer lugar, desde alguns dias até várias semanas (a duração média do desconforto é de um mês). Há várias coisas que pode fazer após o parto para aliviar a dor perineal.

Tomar um banho de ervas pós-parto todos os dias durante uma semana

Banhos de ervas pós-parto podem ser tomados imediatamente após o nascimento (juntamente com o bebé) e tanto quanto quiser depois disso. Eu gostei de tomar um todos os dias durante uma semana. O meu marido preparava as ervas de manhã para que à noite fosse uma bebida concentrada e eu começava o banho com o bebé (eles adoram e ajuda na cura do cordão umbilical!) e depois o meu marido tomava o bebé após cerca de 15 minutos para que eu pudesse deitar-me e relaxar até a água arrefecer. Eu credito a reparação do meu períneo a estes banhos.

Comprar pequenos banhos de ervas para o sitz

Para um banho de sitz, vai precisar de um conveniente inserto de sanita que lhe permita mergulhar o seu fundo em vários centímetros de água sem tomar um banho cheio. Encha essencialmente um saco de galão com água morna e ligue-o ao inserto de plástico que se encontra mesmo no assento da sanita. Preenche-se rapidamente e pode ficar de molho por até 15 minutos. Estes são muito úteis, porque mantêm as coisas limpas e também aliviam o inchaço e a irritação, especialmente se você tiver pontos ou hemorróidas. Recomenda-se a sua utilização sempre que utilizar a casa de banho durante as primeiras semanas, para ajudar na recuperação.

Utilizar um frasco de peritagem

Muitos hospitais dão estes frascos após a entrega. Antes de ir à casa de banho, encha uma garrafa de peri com água quente. Pulverize-o no seu períneo enquanto está a urinar para diminuir a picada. Seque os seus glúteos em vez de os limpar (usei fraldas de pano para dar tapinhas em vez de papel higiénico).

Emagreça os músculos dos glúteos quando estiver sentado e em pé na casa de banho. Isto irá impedir a sua pele de puxar os pontos.

Compre um donut para se sentar durante alguns dias

Estes permitem o máximo de conforto pois não tem de fazer pressão directamente sobre o seu períneo. Haverá muito sentar e sentar nos próximos dias, por isso esta compra vale a pena, especialmente se tiver vários pontos.

Use um saco de gelo ou uma compressa fria

Faça isto algumas vezes ao dia durante as primeiras 24 horas ou assim. Isto pode ajudar com a inflamação. Certifique-se de que tem uma camada entre o gelo e a pele para que eles não entrem em contacto directo. Estas almofadas frias também são uma ótima opção.

Pulverize o seu períneo com spray de fundo

Esta é uma gloriosa mistura de ervas e hamamélis e parece fazer maravilhas. Ajuda no inchaço, dor e comichão, tanto na dor perineal e nos pontos como nas hemorróidas. Além disso, tem um mecanismo de spray invertido, o que significa que pulveriza facilmente mesmo quando está de cabeça para baixo. Confie em mim quando digo que vai querer um frasco para cada casa de banho da sua casa!

Suores nocturnos após o parto

Há muitas alterações hormonais que ocorrem logo após o parto, e o seu corpo também se está a livrar de muito líquido em excesso que transportava enquanto estava grávida. Estas duas coisas combinadas, podem fazê-la acordar à noite para encontrar a roupa de cama e as suas roupas completamente encharcadas. Durante as primeiras semanas, durma sobre um lençol extra dobrado ao meio, uma toalha ou um protector de lençol. Mantenha a roupa interior e o pijama limpos à mão para uma mudança rápida a meio da noite. Lembre-se de continuar a beber muita água. Parece contra-intuitivo substituir o excesso de líquido que você está perdendo pelo suor, mas lembre-se de quanta água está indo para a produção de leite, então é necessário manter as coisas funcionando bem, e restaurar o equilíbrio.

Após as dores também conhecidas como dores pós-parto

O seu útero vai contrair-se durante cerca de uma semana, cada vez que amamenta o bebé, e estas contracções (sim, sentem-se como contracções do trabalho de parto!) tendem a ficar mais intensas a cada parto subsequente. Esta é a forma da natureza encolher as coisas de volta ao tamanho, e também encorajar a excreção de sangue e tecido que já não precisa. Tente pensar nisso como uma coisa boa! ADOREI esta tintura com ervas que aliviam estas dores e que me punham um pouco debaixo da língua cada vez que sentia as dores a vir! Se a dor se tornar muito intensa, pergunte ao seu médico sobre a ingestão de tylenol. Após cerca de uma semana, as dores pós-parto devem diminuir.

Sangria pós-parto

Você desfrutou de nove meses de felicidade sem período…agora prepare-se para um retorno maciço. Planeie sangrar durante cerca de um mês a seis semanas enquanto o seu corpo se livra de todos os tecidos protectores que usou para amortecer e fazer crescer o bebé. Após cerca de uma semana de sangramento intenso, você deve começar a afinar um pouco a quantidade que está excretando, a cada semana perdendo cada vez menos. O seu cuidador pode dar-lhe alguma roupa interior descartável de malha grande para usar após o parto. Isto é tão conveniente, pois você estará vazando todo tipo de líquido por um tempo após o parto.

Têm também disponíveis almofadas de noite muito grandes que proporcionam o máximo de cobertura – gosto destas naturais que não se colam a si e que o mantêm seco. Vai mudá-los frequentemente e encharcar algumas almofadas por dia.

Passar alguns coágulos pesados é bastante normal (mesmo o tamanho de uma bola de golfe ou maior nos primeiros dias). A regra geral é que se você passar um coágulo menor que o seu punho, tudo bem. Qualquer coisa maior – chame o seu médico.

Hemorróidas depois do bebé

Um subproduto do empurrão ou aquisição durante a gravidez, as hemorróidas são veias inflamadas dentro ou à volta do ânus que podem tornar-se comichosas, irritadas, e inchadas. A maioria das hemorróidas desaparece por si só dentro de algumas semanas. Entretanto, experimente estas dicas.

A hamamélis tende a fazer maravilhas. Usa almofadas TUCKS, que são almofadas de refrigeração medicamentosas com hamamélis. Quando tiveres um movimento intestinal, usa uma almofada para limpar, e depois deita-a fora ou deita-a fora. Para maior alívio, você pode colocar algumas almofadas em sua roupa íntima e deixá-las por cerca de 15 minutos. Mantenha-se bem abastecido com um recipiente em cada casa de banho e um pacote na sua bolsa.

Constipação após o parto

Constipação pode exacerbar o problema. É normal que as coisas fiquem um pouco recuadas por algum tempo após o parto e que a primeira BM possa ser absolutamente assustadora. Ser sedentário, estressado e fatigado também piora a situação. Pergunte ao seu médico que tipo de amaciador de fezes funciona melhor (alguns hospitais mandam-no para casa com alguns). O Colace é frequentemente recomendado e é seguro de tomar enquanto estiver grávida e amamentando ou dar um passo mais suave bebendo chá Smooth Move. Tenha em mente que quanto mais tempo adiar o movimento intestinal, maior será o problema, por isso tente ir com frequência. Tome seu tempo, e relaxe. Use uma mão com um pano quente para colocar contrapressão no seu períneo para aliviar a dor enquanto empurra. Empurre suavemente. Não force ou estique.

Beba muita água

Com as alterações hormonais em curso, suores nocturnos, e especialmente se estiver a amamentar, a desidratação é uma ameaça. Beba muito mais água do que pensa que precisa. A grande maioria que você está bebendo vai para fazer leite, então mantenha copos grandes com palhinhas cheias por toda a casa – no seu posto de enfermagem, perto da sua cama, perto do sofá, na cozinha. Beba, beba, beba.

Pega nas tuas fibras

Coma alimentos ricos em fibras, como legumes e frutas. Bagas, nozes, saladas carregadas com vegetais crocantes e alimentos integrais, todos com alto teor de fibras. Despeje algumas sementes de linho (embebidas em água) na sua comida ou num batido, e se conseguir aguentar, o sumo de ameixa faz maravilhas! Tente manter os doces e os alimentos embalados no mínimo. Fique longe de outros alimentos que constipam durante uma ou duas semanas enquanto normaliza: queijo, bananas, chocolate, farinha branca e alimentos fritos, todos promovem a constipação. Se necessário tome um suplemento de fibras.

Incontinência

Seu pavimento pélvico foi esmagado. Vai recuperar, mas todos os seus músculos foram esticados, puxados, e potencialmente rasgados. Os hormônios da gravidez afinaram as coisas, e leva algum tempo para que a elasticidade volte. Enquanto você espera, você pode descobrir que tem muita incontinência ao rir, espirrar, tossir, ou fazer movimentos bruscos. Repita para si mesmo: “Isto é normal, isto é normal, isto é normal.” Sê paciente contigo mesmo. Use cuecas, ou melhor ainda, compre algumas destas cuecas protetoras descartáveis para usar no início, ou roupas íntimas reutilizáveis que sejam um pouco mais fofas!

Kegels será a melhor coisa que pode fazer para o seu pavimento pélvico, e pode começar a usá-las logo no dia do parto. Puxe lentamente os músculos do seu pavimento pélvico para cima à medida que “zipa” os seus abdominais inferiores. Aperte progressivamente os músculos e depois liberte-os lentamente. Faça-os periodicamente. Cada vez que amamentar faça algumas repetições (de qualquer forma não vai a lado nenhum) e terá a certeza de que vai ter um bom tempo de exercício.

Sensibilidade ao peito

Nos primeiros dias, os seus seios produzem um líquido amarelo rico em nutrientes e anti-corpo chamado colostro. Isto é tão bom para o bebé. Ele fornece proteção, imunidade e vitaminas. O seu fornecimento regular de leite chega dentro de 2 a 5 dias após o parto. Nessa altura, os seus seios vão ficar ENORME, o que dura cerca de 24-48 horas, antes do inchaço diminuir pouco a pouco. Naturalmente, isso pode ser muito desconfortável. Use compressas especiais quentes ou um duche quente para ajudar com desconforto, tendo cuidado para não estimular os mamilos (especialmente no duche), pois isso só a fará produzir mais leite.

Desafios de amamentação

Existem tantos desafios potenciais de amamentação, que requer um posto próprio, mas vou mencionar três grandes aqui.

Thrush

Thrush ocorre quando há um excesso de produção de levedura na mãe ou no bebé. Se uma mulher teve uma infecção por levedura perto do momento do parto, o tordo pode ser passado para o bebé durante o parto. O bebé terá uma camada branca dentro da boca, e também uma erupção cutânea muito vermelha e irritada na sua zona das fraldas. O tordo pode ser difícil de tratar, pois é facilmente transmitido do bebé para a mãe através da amamentação. A mulher pode então ficar com tordos nos mamilos, que ficarão muito vermelhos, e sentir como se estivessem em chamas. A amamentação será extra dolorosa, como se as facas estivessem a esfaquear as suas aréolas quando o bebé bebe, mas é seguro continuar a amamentar. Pode querer experimentar um protector de mamilos para ajudar no desconforto.

É tratado por uma prescrição do seu médico ou também por um medicamento de venda livre chamado gentian violet (leia aqui). Estas pomadas são esfregadas nas áreas afectadas várias vezes ao dia. Tenha muito cuidado ao higienizar tudo o que entra em contacto com o leite materno, seios e a boca do bebé (brinquedos, chupetas, bombas de leite, soutiens, camisas, etc.). Evite açúcar e alimentos inflamatórios enquanto tenta tratar tordo, pois o fermento prospera em ambientes açucarados. Leia mais sobre a prevenção, sintomas e tratamento de tordo aqui.

Dutos Bloqueados

Um ducto de leite bloqueado é facilmente identificado quando há um caroço duro e doloroso num peito. Isto indica que um ducto de leite ficou bloqueado e que o leite ficou bloqueado. Isto pode levar a mais problemas, por isso tente lidar com ele ao primeiro sinal. Entre num duche quente e massaje a área para soltar o caroço. Enfermeira frequentemente no lado afectado, enquanto esfrega o ducto. O bebé pode ajudar a excretar o bloqueio. As folhas de repolho cru também tendem a extrair o leite e ajudar no ingurgitamento. Evite o entupimento dos ductos, assegurando um fecho adequado, que o peito seja completamente drenado após a amamentação e que ambos os seios recebam o mesmo tempo de amamentação. A utilização de um Milkies Milk Saver pode ajudar a aliviar a pressão também do lado não amamentador.

Lecitina é um suplemento que é frequentemente recomendado para ajudar a desobstruir os canais de ordenha. De acordo com Kellymom, “a dose normalmente recomendada para dutos com entupimento recorrente é de 3600-4800 mg de lecitina por dia, ou 1 cápsula (1200 miligramas) 3-4 vezes por dia”. Após uma ou duas semanas sem bloqueio, a mãe pode reduzir a dose em uma cápsula. Se não houver bloqueio dentro de mais 2 semanas, ela pode reduzi-la novamente em uma cápsula. A mãe pode precisar de continuar a tomar 1-2 cápsulas por dia se a paragem da lecitina levar a condutas entupidas adicionais”

Mastitis

Mastitis ocorre quando uma conduta entupida passa despercebida ou não é detectada. Forma-se uma infecção a partir do ducto obstruído e do leite não utilizado. Uma ou duas manchas vermelhas aparecerão no exterior do peito que está quente e sensível ao toque e a mãe começará a ter sintomas semelhantes aos da gripe – febre, calafrios, dores musculares. Chame um médico ao primeiro sinal de infecção, pois a mastite pode progredir muito rapidamente. Uma prescrição de antibiótico será prescrita com frequência e limpará as coisas bastante rapidamente, mas certifique-se de que está a amamentar frequentemente no lado afectado ou a bombear frequentemente para aliviar a dor e limpar o leite velho. A lecitina também pode ajudar com a mastite, veja acima.

Sofrimento geral

Acabou de passar por um feito físico fantástico. O teu corpo vai ficar dorido em muitos lugares que nem te apercebeste que estavas a trabalhar. Segurar o bebé constantemente, combinado com a amamentação também pode aumentar a sua fadiga muscular. Os músculos do ombro, pescoço e costas são normalmente tensos, e os músculos dos braços e pernas podem ficar doloridos e tenros. Uma massagem pós-parto ou ajuste quiroprático pode sentir-se divina logo após o parto. Mesmo que um parceiro ofereça uma massagem de 15 minutos aqui e ali, pode fazer maravilhas. Adoramos também usar uma máquina tensora para músculos doloridos.

Tomar extremamente fácil fisicamente durante os próximos tempos. Mesmo que comece a sentir-se energizado ou melhor fisicamente, não exagere nas tarefas domésticas ou nos recados a fazer. Força-te a manter um perfil baixo. Se você se aventurar, faça viagens curtas. Se você decidir dar uma caminhada, procure um refresco em vez de uma boa forma física, e mantenha a distância curta. Há tempo de sobra para isso no futuro. Muito!

Quando chamar o médico pós-parto

Esteja atento a qualquer um destes sintomas pós-parto. Eles podem indicar outros problemas. Chame um médico se você tiver:

Uma febre de 100.4 graus F (38 graus c) ou mais

Ensopado mais de um penso higiénico por hora ou passado um grande coágulo (maior que o punho) ou hemorragia aumenta ou fica vermelho vivo depois de ter estado castanho durante alguns dias

Nova dor, inchaço ou sensibilidade nos braços e pernas

Sucção vaginal com mau cheiro

Iruminação pálida, Frequentes impulsos para urinar, ou são incapazes de urinar

Dores de barriga novos ou piores

Tosse, dores no peito, náuseas ou vómitos

Mudanças de cabeça ou de visão

Depressão, alucinações, pensamentos suicidas ou pensamentos de prejudicar o bebé.

Seios doridos, acompanhados de spots vermelhos, seios que se sentem quentes ao toque, mamilos rachados ou aréolas.

Simples maneiras de se cuidar pós-parto

Tirar sestas frequentes, a sério.
Nutre-se para a cura. Este é um livro incrível sobre alimentação para os primeiros quarenta dias após o parto.
Tira tempo todos os dias para ler, relaxar, ouvir música, ou fazer algo que goste.
Duche frequentemente e desfrute de um banho de ervas pós-parto, à noite.

Apanhe ar fresco.

Encontre-se regularmente com o seu parceiro, mesmo que só por 15 minutos.

Limite os visitantes.

Padrão inferior para limpeza da casa e refeições caseiras cozinhadas.
Fale com outras mulheres que se possam relacionar com a sua situação.
Ask for and accept help when you need it.

A forma como se cuida durante este tempo irá influenciar grandemente a sua velocidade de recuperação. Além disso, com um novo pequeno, não haverá muitas oportunidades de descanso num futuro próximo, por isso aproveite enquanto a ajuda está lá e trate de uma boa recuperação imediata.

Este post foi co-escrito por Austyn Smith e Bryn Huntpalmer.

Fontes

Abraham, S., Child A., Ferry J., Vizzard J., Mira M. Jan. 1, 1990. Recuperação após o Parto: um estudo prospectivo preliminar. Medical Journal of Australia (152). . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294386
Colégio Leal de Obstetras e Ginecologistas. 11 de julho de 2014. . http://rcog.org/uk/en/blog/perenial-tearing-is-a-national-issue-we-must-address/