Os cuidados de saúde continuam a ser um tema importante na nossa conversa nacional. E à medida que nos aproximamos das eleições de novembro de 2020, vamos ouvir muito debate sobre o caminho certo a seguir para corrigir o que aflige o nosso sistema atual. É encorajador ouvir tantas pessoas – candidatos, formuladores de políticas, líderes de opinião e outros – perguntando como a nossa nação pode fornecer a mais alta qualidade e os cuidados de saúde mais acessíveis para os pacientes.

A AMA acredita firmemente que todos os americanos devem ter acesso a uma cobertura significativa e acessível. Acreditamos também que precisamos construir sobre nosso atual sistema de cobertura fornecido pelos empregadores, governo e planos selecionados individualmente para que os pacientes possam se beneficiar da escolha e competição. Isso se encaixa em nossas políticas de longo prazo de pluralismo, liberdade de escolha e prática e acesso universal para os pacientes.

Preservar a capacidade dos pacientes de escolher o plano de saúde que melhor se adapte às suas necessidades deve ser uma prioridade. Além disso, manter a variedade no mix de pagadores potenciais para os prestadores de serviços enquanto reformar os processos de pagamento e entrega é um elemento essencial para cobrir totalmente os custos dos cuidados e garantir a sustentabilidade da prática.

Melhorar a Lei de Cuidados Acessível (ACA) não melhora o modelo de cobertura de saúde baseado no empregador, que tem sido a forma predominante de seguro médico dos EUA para a população não-soldada por muitas décadas. Em resumo, o seguro de saúde deve custar menos e trabalhar melhor para aqueles que já o têm, e deve ser muito mais fácil de obter para aqueles que não o têm.

Primeiro, não causar danos

A opção de pagamento único não é uma solução viável, porque é uma abordagem de tamanho único que, em última análise, reduziria as opções de cobertura e eliminaria a liberdade de escolha dos pacientes. Também desestabilizaria a cobertura para cerca de 150 milhões de pessoas com seguro, o que representa cerca de 20% da economia dos EUA.

Ao determinar o melhor caminho para o maior sistema de saúde do mundo, devemos lembrar o imperativo ético de “primeiro, não fazer mal”. A correção das imperfeições da ACA se concentrará principalmente em estender a cobertura aos não segurados, não em desmantelar a cobertura existente que a maioria dos americanos desfruta atualmente.

Para tornar a ACA mais acessível para indivíduos e famílias, a AMA está advogando para:

• Expandir a elegibilidade para créditos fiscais para prêmios cinco vezes o nível de pobreza federal.
• Prover maiores compensações de créditos fiscais para jovens adultos, mantendo a fórmula atual da ACA, que é inversamente relacionada à renda.
• Fixar a “falha familiar” enquanto baixa o limite que determina se o custo do prêmio de um empregado é “acessível”, o que afeta os subsídios para comprar cobertura nas trocas de seguro saúde.
• Realizar esforços de apoio a nível estadual para expandir a elegibilidade da Medicaid para 133 por cento do nível de pobreza federal.

É crucial que também tomemos medidas para corrigir as falhas no pool de risco do mercado individual da ACA, no qual pessoas mais jovens sem preocupações crônicas de saúde muitas vezes estão relutantes em participar. A AMA apóia os esforços dos estados para adotar mandatos individuais enquanto também expande os esforços de divulgação para informar os pacientes sobre incentivos financeiros que eles podem assegurar para adquirir cobertura nas bolsas.

Um mercado federal permanente de resseguros estabilizaria ainda mais o mercado individual. Até que tal programa possa ser estabelecido, a Seção 1332 dispensa para programas de resseguro estaduais pode preencher a conta.

Os médicos sabem que pessoas que não têm cobertura de saúde vivem mais doentes e morrem mais jovens. A ACA providenciou o caminho para estender o seguro de saúde a todos. Agora não é hora de se desviar desse caminho, mas de fortalecê-lo para garantir que cheguemos ao nosso destino: cobertura universal abrangente e acessível para todos os americanos.

Saiba mais sobre a visão da AMA sobre a reforma do sistema de saúde.