Infecções recorrentes das vias respiratórias (IRRTIs) em adultos são o resultado de um desequilíbrio entre os mecanismos de defesa pulmonar, e a carga bacteriana. Os tratamentos antibacterianos podem restaurar temporariamente o equilíbrio entre o hospedeiro e a carga bacteriana, mas não previnem a recorrência da infecção. Uma abordagem alternativa para prevenir a recorrência da infecção é o tratamento com um imunoestimulante, que fornece proteção imunológica contra infecções bacterianas e virais repetidas. Todos os produtos imunoestimulantes são de origem bacteriana: lisados (imunoestimulantes de primeira geração), ou extratos bacterianos, como ribossomos bacterianos, ou proteoglicanos de membrana. Esta revisão destaca o estado actual dos conhecimentos sobre o uso de imunoestimulantes em adultos com IRRTI, tomando como exemplo o ribossomal Ribomunyl((R)). Muitos estudos estão disponíveis sobre o mecanismo de ação e eficácia clínica na prevenção de IRRTIs em adultos tratados com Ribomunyl((R)). O efeito deste imunoestimulante nas respostas anti-infecciosas é explicado por uma estimulação tanto da imunidade não específica (inata) como da imunidade específica (adaptativa). A fim de obter uma visão global da eficácia terapêutica do Ribomunyl((R)), os ensaios mais pertinentes foram seleccionados a partir da literatura com base em números adequados de pacientes e numa boa metodologia. Os resultados dos ensaios controlados com placebo duplo cego utilizando Ribomunyl((R)) para o tratamento de diferentes IRRTIs superiores ou inferiores demonstraram uma redução estatisticamente significativa no número de episódios infecciosos e como consequência, uma diminuição no consumo de antibacterianos, após 3 e 6 meses de tratamento. O perfil de tolerância de Ribomunyl((R)) foi bom em todos os estudos. As avaliações econômicas sugerem que podem ser feitas economias nos gastos com saúde, em pacientes com episódios recorrentes de infecção. Conclui-se que Ribomunyl((R)) é eficaz na prevenção e redução de infecções do trato respiratório superior e inferior em adultos. O produto também pode ter um impacto na redução do desenvolvimento de resistência bacteriana, como resultado de menos cursos de antibacterianos necessários para tratar pacientes com IRRTIs.