Síndrome Facetária é uma dor nas costas ou no pescoço que se origina de uma articulação anormal da coluna vertebral. É causada por uma inflamação nas articulações da faceta, artropatia da faceta e instabilidade da coluna vertebral. Outros fatores que contribuem são o trauma da faceta, genética e artrite da articulação da faceta.
A dor da faceta piora com atividades que causam movimento da coluna vertebral, como flexão, torção e elevação. Se esta dor durar mais de duas semanas, normalmente não desaparece por si só e requer tratamento. Se um disco anormal estiver presente, é impossível diferenciar entre dor discogênica e dor na faceta sem um discograma ou bloqueio da faceta.
A articulação da faceta espinhal é uma estrutura portadora de peso que atua como uma “articulação de articulação” entre duas vértebras ósseas adjacentes da coluna vertebral. Normalmente, a articulação da faceta facilita o movimento indolor entre as vértebras adjacentes da espinha dorsal. Somente quando a articulação da faceta espinhal está lesionada é que ela pode se tornar dolorosa. A dor originada por uma articulação da faceta espinhal danificada é chamada dor na faceta.
A dor na faceta é normalmente pior com actividades que causam movimento da coluna vertebral, tais como dobrar, torcer e levantar. A dor na faceta que dura mais de 2 semanas geralmente não desaparece por si só e requer tratamento. Se um disco anormal estiver presente, não é possível diferenciar entre dor discogénica e dor facetária sem um discograma ou bloqueio facetário. A dor facetada pode imitar um nervo apertado com dor que irradia para uma extremidade. A inervação da articulação da faceta é o ramo medial do ramo dorsal.
O tratamento depende da duração e da gravidade da dor na faceta. A dor facetária pode responder bem a um curso curto de medicação, terapia e injeções nas articulações da faceta. A dor facetária refratária a estes tratamentos geralmente requer rizotomia para aliviar eficazmente os sintomas dolorosos. A rizotomia é a destruição do pequeno nervo da articulação facetária. A rizotomia do ramo medial da faceta é o procedimento mais eficaz para tratar esta condição e deve ser combinada com terapia para otimizar os resultados e a durabilidade. Tratamentos mais antigos e invasivos incluem fusão vertebral.
Diagnóstico da Síndrome Facetária
Um diagnóstico requer uma história médica completa, exame físico, ressonância magnética e possivelmente um discograma ou bloqueio da faceta/ramo medial.