Quais são as opções cirúrgicas disponíveis?

Existem várias opções cirúrgicas disponíveis para o tratamento da hemorragia intensa, dependendo da causa da hemorragia e se deseja poder ter filhos. Existem tratamentos que lhe permitirão manter o útero, um dos quais pode ser apropriado para si.

Procedimentos de preservação do útero

Histeroscopia

Se os pólipos ou fibróides forem a causa do sangramento intenso, pode ser realizada uma operação chamada histeroscopia.

Usualmente um procedimento diário, uma histeroscopia é feita em ambulatório ou em bloco operatório de um hospital, e ocasionalmente no consultório de um ginecologista.

A histeroscopia é realizada inserindo um telescópio (histeroscópio) através do colo do útero e removendo um pólipo (polipectomia endometrial) ou um fibróide que se projeta para a cavidade uterina (fibróide submucosa) por ressecção. Um pequeno laço de corte com corrente elétrica é ligado ao histeroscópio e corta o pólipo ou fibróide.

Ablação endometrial

Ablação endometrial é outro procedimento histeroscópico ou intra-uterino. Neste procedimento, o revestimento do útero é queimado ou destruído por várias técnicas diferentes, incluindo diatermia, energia de radiofrequência, microondas, balão térmico e congelamento. Este tratamento é uma opção quando um problema com o endométrio está a causar hemorragia intensa; no entanto, o procedimento não é recomendado se uma mulher ainda desejar ter filhos.

Para mais informações, consulte os vídeos de informação da paciente sobre Histeroscopia e Ablação Endometrial no site da AGES (Australasian Gynaecological Endoscopy & Surgery Society).

Histerectomia

Histerectomia é uma opção quando todos os outros tratamentos são ineficazes, ou quando a mulher escolhe este tratamento. É uma operação irreversível na qual o útero é removido permanentemente, parando os períodos e a capacidade de engravidar. Uma histerectomia pode ser realizada através da vagina (histerectomia vaginal), através de cirurgia de keyhole (histerectomia laparoscópica), ou através de uma incisão na parede abdominal (histerectomia abdominal).

Uma histerectomia total significa remover todo o útero, incluindo o colo do útero ou pescoço do útero, mas não os ovários e as trompas. A maioria dos ginecologistas recomenda agora que as trompas sejam removidas ao mesmo tempo, porque as pesquisas sugerem que alguns cancros ovarianos surgem das trompas. Ocasionalmente, é realizada uma histerectomia subtotal, na qual o colo do útero é retido.

Veja a nossa página sobre Histerectomia para mais informações.
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