Em medicina, as sinergias obrigatórias ocorrem quando a espasticidade aparece, tais como após um derrame cerebral. Manifesta-se em padrões anormais e estereotipados através de múltiplas articulações chamadas sinergias obrigatórias. Elas são descritas como uma sinergia de flexão ou uma sinergia de extensão e afetam tanto a extremidade superior quanto a inferior (ver abaixo). Quando estes padrões ocorrem em um paciente, ele ou ela é incapaz de mover um segmento de membro isoladamente do padrão. Isto interfere com as actividades normais da vida diária. Alguns aspectos dos padrões de sinergia obrigatórios, no entanto, podem ser usados inteligentemente para aumentar a função em relação ao movimento disponível para o indivíduo. Uma reflexão cuidadosa deve, portanto, ser considerada ao decidir quais os grupos musculares a esticar em momentos específicos durante a recuperação. Padrões de sinergia obrigatórios são observados quando um paciente tenta fazer um movimento mínimo voluntário, ou como resultado de reflexos estimulados.

A sinergia de flexão para a extremidade superior inclui retração e elevação da escápula, abdução do ombro e rotação externa, flexão do cotovelo, supinação do antebraço, e flexão do pulso e dos dedos.

A sinergia da extensão para a extremidade superior inclui a retração e elevação da escápula, adução do ombro e rotação interna, extensão do cotovelo, pronação do antebraço, e flexão do pulso e dos dedos.

A sinergia da extensão para a extremidade inferior inclui a flexão do quadril, abdução e rotação externa, flexão do joelho, dorsiflexão e inversão do tornozelo e dorsiflexão do dedo do pé.

A sinergia da extensão para a extremidade inferior inclui a extensão do quadril, adução e rotação interna, extensão do joelho, flexão e inversão plantar do tornozelo e flexão plantar do dedo do pé.

Notem que alguns músculos não estão normalmente envolvidos nestes padrões de sinergia e incluem o lattisimus dorsi, teres major, serratus anterior, extensores de dedos e evertors do tornozelo.