Suturas – separadas

Definição

Suturas separadas são espaços anormalmente largos nas articulações ósseas do crânio de um bebé.

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Nomes Alternativos

Separação das suturas

Considerações

O crânio de um recém-nascido ou de uma criança pequena é constituído por placas ósseas que permitem o crescimento. As bordas onde estas placas se juntam são chamadas de suturas ou linhas de sutura.

Em uma criança com apenas alguns minutos de idade, a pressão do parto pode comprimir a cabeça. Isto faz com que as placas ósseas se sobreponham nas suturas e cria um pequeno rebordo. Isto é normal em recém-nascidos. Nos próximos dias, a cabeça do bebê se expande. A sobreposição desaparece e as bordas das placas ósseas se encontram de borda a borda. Esta é a posição normal.

Doenças ou condições que causam um aumento anormal da pressão dentro da cabeça podem fazer com que as suturas se distanciem. Estas suturas separadas podem ser um sinal de pressão dentro do crânio (aumento da pressão intracraniana).

Suturas separadas podem estar associadas a fontanelas protuberantes. Se a pressão intracraniana estiver muito aumentada, pode haver grandes veias sobre o couro cabeludo.

Causas

O problema pode ser causado por:

  • Malformação de Arnold-Chiari
  • Síndrome da criança devastada
  • Sangria dentro do cérebro (hemorragia intraventricular)
  • Tumor cerebral
  • Dandy-Malformação do andarilho
  • Síndrome de Down
  • Hidrocefalia
  • Infecções presentes ao nascimento (infecções congénitas)
  • Envenenamento por chumbo
  • Meningite
  • Subdural hematoma ou derrame subdural
  • Glândula tireoide subactiva (hipotiroidismo)

Quando contactar um profissional médico

Contacte o seu profissional de saúde se o seu filho o tiver:

  • Suturas separadas, fontanelas salientes, ou veias do couro cabeludo muito óbvias
  • Redness, inchaço, ou descarga da área das suturas

O que esperar na sua visita ao consultório

O provedor fará um exame físico. Isto incluirá examinar as fontanelas e veias do couro cabeludo e sentir (palpando) as suturas para descobrir até que ponto elas estão separadas.

O provedor fará perguntas sobre o histórico médico e sintomas da criança, incluindo:

  • A criança tem outros sintomas (tais como circunferência anormal da cabeça)?
  • Quando você notou pela primeira vez as suturas separadas?
  • Parece estar piorando?
  • A criança está bem de outra forma? (Por exemplo, os padrões alimentares e de actividade são normais?)

Os seguintes testes podem ser realizados:

  • Ressonância magnética da cabeça
  • Ressonância magnética da cabeça
  • Ultra-som da cabeça
  • Trabalho de doenças infecciosas, incluindo hemoculturas e possível punção lombar
  • Trabalhoetabólico, tais como testes de sangue para verificar os níveis de electrólitos
  • Exame oftalmológico padrão

Embora o seu provedor mantenha registos de exames de rotina, poderá achar útil manter os seus próprios registos do desenvolvimento do seu filho. Traga esses registros à atenção do seu provedor se você notar algo incomum.

Images

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Cabeça e pescoço. In: Bola JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination (Guia de Exame Físico de Seidel). 9ª edição. St Louis, MO: Elsevier; 2019:cap 11.

Goyal NK. A criança recém-nascida. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 113.

Rosenberg GA. Edema cerebral e distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 88.

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