As pessoas que se recuperam da cirurgia do cotovelo de ténis são geralmente capazes de voltar às actividades diárias normais em duas a seis semanas; voltar ao trabalho em três a 12 semanas; e voltar ao desporto em quatro a seis meses.

O tempo de recuperação varia com base em muitos factores. Alguns desses fatores podem incluir sua idade, saúde e cronicidade do problema (ou seja, há quanto tempo isso o incomoda). O tipo de trabalho e esporte ao qual você está voltando também pode ter impacto na rapidez com que você pode retornar a eles.

É importante falar com seu cirurgião ortopédico para discutir as especificidades do processo de recuperação.

O que é o cotovelo de Ténis? (Anatomia & Fisiologia)

Para compreender completamente o que é o cotovelo de ténis, será útil rever a anatomia do cotovelo. Também será útil para definir alguns termos.

“Cotovelo de tenista” é o nome comum para uma condição chamada epicondilite lateral. Epicondilite lateral refere-se a uma tendinite ou tendinite dos músculos extensores do punho que se originam do cotovelo externo. Em outras palavras, o uso excessivo e repetido dos músculos extensores resulta em dano e conseqüente degeneração de seus tendões (especificamente, do tendão extensor radial do carpo brevis ou ECRB) que se liga à região lateral epicondilar do úmero distal. Estes músculos permitem-lhe estender o pulso (trazer o pulso para trás).

Vamos definir alguns termos para nos ajudar a compreender a anatomia e fisiologia da epicondilite lateral, ou “cotovelo de tenista”:

• Tendão: Um tendão é um tecido forte que liga os músculos aos ossos.
• Ligamento: Um ligamento é um tecido que liga os ossos aos ossos.
• Epicôndilo lateral: Lateral refere-se à parte do corpo que está mais longe da linha média do corpo (ou seja, o cotovelo lateral é a parte externa do cotovelo). Um epicôndilo é uma proeminência óssea. Existe um de cada lado da extremidade do úmero. O epicôndilo lateral é de onde se originam os músculos extensores do pulso.
• Humerus: O úmero é o nome do osso do braço, ligando o ombro ao cotovelo.
• Radius: O raio é o maior dos dois ossos do antebraço.
• Ulna: O cúbito é o menor dos dois ossos do antebraço. Ele liga o lado rosado do pulso ao lado medial (parte interna) do úmero.
• Músculo extensor do carpo radialis brevis (ECRB): Este é o nome de um dos músculos extensores do punho que se origina do epicôndilo lateral. Este é o músculo que está mais comumente envolvido no “cotovelo de tenista”
• Tendinite: A -iti- terminada em palavras significa inflamação. Neste caso, estamos nos referindo à inflamação de um tendão.
• Tendinose: A -osis- terminada em palavras refere-se a qualquer condição anormal.

Quais são os sintomas do cotovelo de ténis?

Cotovelo de ténis está associado a dor no exterior do cotovelo. É pior com actividades de agarrar, extensão do pulso (por exemplo, uma mão traseira no ténis), e melhor com repouso. Você pode sentir que sua força de preensão é fraca.

Quem está em risco?

Cotovelo de tênis, ou epicondilite lateral é a causa mais comum de sintomas de cotovelo. É mais comum em indivíduos entre os 35 e 50 anos de idade. Afeta cerca de 2% dos adultos anualmente.

Como o seu nome sugere, os tenistas estão geralmente em risco para esta condição músculo-esquelética. Estima-se que 50% dos tenistas sofrerão de dor, fraqueza ou desconforto devido à epicondilite lateral.

A técnica de swing e o uso de uma raquete de ténis de tamanho inadequado estão todos associados a um aumento significativo do risco de desenvolver o cotovelo de tenis.

No entanto, os tenistas não são os únicos em risco de desenvolver “cotovelo de tenista”. Qualquer atividade, esporte, tarefa ou trabalho que requeira extensão repetitiva (curvar-se para trás) do pulso aumenta o risco de desenvolvimento de epicondilite lateral. Outros trabalhos ou atividades onde a extensão repetitiva do pulso é comum podem incluir tocar violino, pintar, decorar ou certos trabalhos manuais (como martelar, etc.).

Cotovelo de ténis é totalmente diferente do cotovelo de golfistas. Os golfistas podem estar em risco de desenvolver lesões nos tendões na parte interna do cotovelo – isto é chamado de “cotovelo de golfista.

Como posso prevenir isso?

Para jogadores de ténis, as coisas que podem ser feitas para prevenir o “cotovelo de tenista” incluem:

1. Seleccionar uma raquete de ténis de tamanho e peso adequados
2. Aprender e praticar a forma e técnica correctas
3. Esticar e aquecer os músculos do antebraço antes e depois de jogar ténis

Para outros que se encontrem em empregos ou outras actividades diárias que os coloquem em risco de desenvolver o cotovelo de tenista, esticar e fortalecer os músculos extensores do pulso numa base diária pode ajudar a preveni-lo.

Como posso tratar o cotovelo de tenista?

Felizmente, cerca de 90% das vezes o cotovelo de tenista pode ser tratado sem cirurgia. A parte frustrante, no entanto, é que se pode recuperar muito tempo do cotovelo de tenista (normalmente 9 meses ou mais, porque é difícil não usar o pulso!) Se pensa que sofre de dor ou fraqueza devido ao cotovelo de tenista, fale com o seu médico sobre os diferentes tratamentos.

Diferentes tratamentos que podem ajudar:

• Terapia física &Exercícios de alongamento
• Medicamentos anti-inflamatórios (acetaminofeno ou ibuprofeno)
• Uma cinta contra-força
• Injeções de plasma ricas em plaquetas
• Cirurgia ou outros procedimentos – em casos graves

Não-Os tratamentos cirúrgicos devem ser sempre tentados antes da cirurgia, pois o “cotovelo de tenista” pode, na maioria das vezes, ser corrigido sem cirurgia. Embora a cirurgia seja bem sucedida cerca de 90% do tempo, nem sempre é necessária.

Outros procedimentos

• Tenotomia ultra-sónica (procedimento TENEX) – Os médicos introduzem uma agulha especial no tendão afectado utilizando tecnologia de ultra-sons. A agulha produz vibrações que liquefazem o tendão para que este possa ser extraído através da agulha.
• Injecções – Mais recentemente, tem havido um interesse crescente no uso de plasma rico em plaquetas injectáveis (PRP). Simplificando, o PRP consiste em factores de cura que são colhidos a partir do seu próprio sangue. A idéia por trás do PRP é que ele estimula a regeneração dos tecidos danificados. A injecção de plasma rico em plaquetas (PRP) no tendão ECRB tem demonstrado ajudar na recuperação.

No passado, as injecções de esteróides foram usadas para o tratamento do cotovelo do ténis. Mais recentemente, tem sido demonstrado que estas injecções podem potencialmente piorar a condição.

O que significa para mim a cirurgia do cotovelo de tenista?

O que acontece durante a cirurgia?

Existem diferentes técnicas cirúrgicas para o tratamento da epicondilite lateral. Geralmente, o cirurgião faz uma pequena incisão sobre o epicôndilo lateral. Localiza então o tendão afetado e remove uma porção do tendão danificado e/ou libera a fixação do tendão danificado (ECRB) do epicôndilo lateral. O tendão pode então ser reparado em uma posição alongada. A incisão é então normalmente fechada com suturas e coberta com uma ligadura cirúrgica.

Se está a considerar uma cirurgia para o tratamento do seu cotovelo de tenista, é melhor falar com o seu cirurgião sobre a sua técnica cirúrgica.

Como é a recuperação?

O seu braço pode ser colocado numa tala após a cirurgia para imobilizá-lo por um curto período de tempo. Se uma tala for usada, você não poderá mover o cotovelo durante esta parte do período de recuperação.

Terapia física será uma parte da sua recuperação. Quando o seu cirurgião decidir que você está pronto, você começará a esticar, mover-se e fazer exercícios para fortalecer os músculos afetados.

As pessoas que se recuperam da cirurgia do cotovelo de tenista são geralmente capazes de retornar às atividades diárias normais em duas a seis semanas; retornar ao trabalho em três a doze semanas, e retornar aos esportes em quatro a seis meses.

Fale com o seu cirurgião para discutir como pode ser a recuperação cirúrgica para si.

Dicas de recuperação em casa

O passo mais importante a dar na sua recuperação é certificar-se de que segue as instruções dadas pelo seu cirurgião e fisioterapeuta.

Se estiver a fazer algo que magoe o cotovelo afectado, faça uma pausa e descanse.

Ajude a reduzir tanto a dor como o inchaço. Gelo 10-20 minutos a cada 1-2 horas durante os primeiros dias pode ser útil. Lembre-se de colocar um pano ou pedaço de pano entre o gelo e sua pele para não se machucar.

Note que a informação neste artigo é puramente informativa e nunca deve ser usada no lugar dos conselhos de seus médicos tratantes.