Poisas que não são mais comuns nos Estados Unidos, os surtos continuam a ocorrer como resultado de casos importados ou vinculados a importação internacional. O sucesso continuado na redução da doença depende da manutenção da consciência da doença, juntamente com a melhoria das taxas de vacinação.

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Teste de laboratório para papeira no Laboratório de Saúde Pública MDH (PDF)

Definição de caso clínico nesta página:
Recolha de espécimes
Submissão de espécimes ao MDH
Swabs e mídia
Instruções de coleta: PCR
Resultados e reviravolta
Informação adicional

Definição de caso clínico

Uma doença aguda caracterizada por parotidite/outro inchaço da glândula salivar (durando pelo menos 2 dias), orquite ou ooforite inexplicada por outro diagnóstico mais provável.

Recolha de espécimes

Espécimes para PCR(1) (de preferência):

• Colher espécimes para PCR assim que houver suspeita de papeira (máximo 9 dias após o início do inchaço). Considere o dia 0 como data de início do inchaço:
  • Dia 0-5 de inchaço: esfregaço bucal
  • Dia 6-9 de inchaço: esfregaço bucal e urina
• Enviar amostras de PCR para o Laboratório de Saúde Pública MDH (MDH-PHL).

Soro para a papeira IgM:

A papeira IgM pode ser feita em adição à PCR mas não deve ser o único método utilizado pois os falsos positivos são comuns.

• Soro para a caxumba assim que houver suspeita de papeira(2)
• Enviar soro para o sarampo IgM para o laboratório de referência habitual da sua instalação.
  • Seguir as instruções do seu laboratório de referência para a coleta e submissão do soro.

Submissão de espécimes ao MDH

• Preencher um “Formulário de Testes Clínicos e Submissão” dos Formulários para o Laboratório de Doenças Infecciosas
  • Cada espécime requer o seu próprio formulário.
  • Preencher completamente o formulário e indicar qual teste é solicitado.
• Rotular todos os tubos/contentores com:
  • Nome do paciente/data de nascimento
  • Data do espécime coletado
  • Espécimen tipo
• Notificar a MDH que os espécimens estão sendo enviados.
  • Utilizar o formulário de notificação de papeira ou
  • Chamada 651-201-5414 ou ligação gratuita para 1-877-676-5414 e fornecer detalhes de casos suspeitos:
    • Nome do paciente/data de nascimento
    • Endereço/número de telefone
    • Apresentação clínica
    • Histórico de exposição, viagem ou MMR
• Manter a(s) espécime(s) fria(s): Armazenar/enviar espécimes à temperatura de refrigeração (2-8°C) em embalagens de gelo.

• Enviar por correio nocturno para chegar de segunda a sexta-feira entre as 8h e as 16h30. para:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• Para ajuda com embalagem e envio, ligue para MDH-PHL Biological Accessioning no número 651-201-4953.

• Nota: Se houver forte suspeita de papeira, o profissional de saúde deve aconselhar a exclusão de todas as actividades, incluindo cuidados infantis, escola e trabalho durante 5 dias após o início do inchaço.

Swabs e meios de comunicação

Para a papeira PCR, deve ser enviado um esfregaço em meios de transporte. Os esfregaços secos não são aceitáveis.

S esfregaços e meios de transporte apropriados:

• BBL Esfregaços de cultura, Culturettes, Dacron swabs
• Meios de transporte virais (VTM), meios de transporte universais (UTM), M5, M4, MEM (Mínimo Meio Essencial), Salino, Soluções Salinas Balanceadas (BSS), Soluções Isotónicas Estéreis, Salinas Tampão Fosfato (PBS), Meio Stuart Líquido

Swabs e meios inadequados:

• Aplicadores com ponta de pau, cotonetes com ponta de algodão, cotonetes com ponta de cálcio, cotonetes com ponta de carvão, cotonetes em gel
• Meios anaeróbicos

Instruções de recolha: PCR

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Pesquisa bucal é preferível para a PCR da papeira. Um esfregaço de garganta também é aceitável, mas não é preferível.

Buccal swab: Massajar a cavidade bucal (o espaço próximo dos molares traseiros superiores entre a bochecha e os dentes) para 30 e esfregar a área; obter uma quantidade generosa de saliva. Coloque o esfregaço num tubo esterilizado contendo 2-3 ml de meio de transporte.

Garganta de zaragatoa: Esfregaçar vigorosamente as áreas de tonsilas. Usar lâmina de língua para deprimir a língua para evitar a contaminação da zaragatoa com saliva. Coloque a zaragatoa em 2-3 ml de meio de transporte.

Espécime de urina: Recolher 10-40 ml de urina num recipiente esterilizado de amostra de urina. Faça o paciente esvaziar diretamente no recipiente, coletando da primeira parte do fluxo de urina, se possível. As amostras vazias na primeira manhã são ideais, mas qualquer coleta de urina é adequada.

Resultados e retorno

• Resultados para testes feitos na MDH-PHL serão enviados via fax para o laboratório que enviou a amostra.
• O tempo de retorno dos resultados de PCR é tipicamente de 1-2 dias úteis após a recepção da(s) amostra(s).
• A cultura pode ser feita numa amostra com resultados de PCR negativos. O tempo de retorno da cultura é de no mínimo 3 semanas.
• A instalação que apresenta os resultados é responsável por relacionar os resultados aos pacientes. A MDH não pode fornecer resultados aos pacientes.

Informação adicional

Para mais informações sobre características clínicas e informações sobre vacinas, visite Mumps Information for Health Professionals.

Pés

1. PCR: Na MDH-PHL, a reacção de transcriptase em cadeia (RT-PCR) é utilizada para detectar RNA viral numa amostra.
2. O tempo ideal para recolher soro é de pelo menos 96 horas após o início do inchaço (pelo que a IgM tem tempo para se elevar); no entanto, é crucial obter amostras de PCR o mais rapidamente possível após o inchaço ou início dos sintomas, pelo que deve recolher tanto amostras de soro como de PCR ao mesmo tempo.