Comer saudável é mais do que apenas a lip service se você estiver lidando com dor e rigidez nas articulações causada pela artrite reumatóide. Um plano de alimentação inteligente ajuda a manter o seu peso sob controle e aumenta a sua saúde geral, dando-lhe uma vantagem sobre esta condição desafiadora. É verdade que a sua dieta não cura a AR, mas se mudanças fáceis no que come podem fazê-lo sentir-se um pouco melhor, porque não o faria? Dê uma olhada no que a pesquisa mostra sobre alimentos que podem ajudar a reduzir a inflamação e aumentar seus níveis de energia, a partir de agora.

O que é a artrite reumatóide novamente?

Odds are, you know someone with rheumatoid arthritis (RA). É o segundo tipo mais comum de artrite e afeta cerca de 1,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos, 70% das quais são mulheres, de acordo com a Arthritis Foundation. A AR ataca principalmente as articulações, mas também pode afetar outras áreas do seu corpo. E embora normalmente apareça entre os 40 e 60 anos de idade, é conhecido por ocorrer em crianças através de uma condição chamada artrite idiopática juvenil.

Como a Dieta Impacta a Artrite Reumatóide?

Não há muitas evidências clínicas para apoiar a idéia de que alimentos específicos podem ajudar a tratar a AR, mas não diga isso às pessoas com a doença que juram que o que comem afeta o que sentem. Em um estudo do Brigham and Women’s Hospital, 25% dos pacientes com AR estavam convencidos de que certos alimentos melhoravam ou pioravam os sintomas da artrite. (Mirtilos e espinafres encabeçaram a lista de alimentos que melhoram a sensação, enquanto os refrigerantes e as sobremesas adocicadas levaram honras pelo pior.)

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Aqui estão algumas formas de a dieta pode ter impacto na AR:

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  Peso corporal: Os pacientes com AR têm um risco maior de obesidade (e todas as complicações metabólicas que o acompanham), e se for obeso é menos provável que responda ao tratamento médico do que alguém com um peso saudável. Um peso corporal saudável também melhora as suas probabilidades de alcançar a remissão e coloca menos pressão nas suas articulações já doridas.

• Risco de doença cardíaca: “Heart smart” não é apenas uma frase bonita para quem sofre de AR, que é duas vezes mais provável que a população em geral sofra de problemas cardíacos. Não é totalmente claro porquê, mas pode ser que a inflamação sistémica devida à AR cause inchaço das artérias que levam ao coração. Seguir uma dieta saudável é fundamental.

• Inflamação: Os investigadores médicos acreditam que um excesso de moléculas inflamatórias chamadas prostaglandinas pode contribuir para a AR. Os ácidos gordos ómega 3, encontrados em peixes gordos, nozes e óleos vegetais, têm efeitos anti-inflamatórios que podem interferir com a formação destas moléculas.

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• Sistema imunitário: Uma dieta rica em antioxidantes dá ao seu sistema imunológico o suporte necessário para combater a doença e pode ajudar a reduzir a chance de infecção.

• Saúde intestinal: Se tiver AR, sabe tudo sobre problemas gastrointestinais como inchaço e náuseas. A inflamação e a imunidade prejudicada provavelmente desempenham um papel no seu intestino gasoso, assim como alguns medicamentos comuns de AR. Além disso, certos desequilíbrios no microbioma intestinal têm sido ligados à AR. Uma dieta saudável é o primeiro passo para restaurar a ordem no trato gastrointestinal.

Qual é a melhor dieta para a artrite reumatóide?

Porque a pesquisa sobre alimentos específicos é inconclusiva, seu médico provavelmente lhe dirá para comer uma dieta geralmente saudável. Isso significa ir com calma na carne vermelha e nos alimentos processados e carregar em frutas frescas, verduras folhudas, proteínas magras e grãos inteiros. Além disso, alguns estudos mostram que estes tipos específicos de dietas podem ser benéficos para aliviar os sintomas da AR.

Dieta Mediterrânica

Ah, a famosa dieta Med, cheia de peixe, grãos inteiros, azeite de oliva, frutas, vegetais e legumes. Você não se sente melhor só de ler sobre isso? A sério, esta abordagem tem demonstrado ajudar a diminuir a inflamação, provavelmente devido aos ácidos gordos ómega 3 encontrados nos frutos secos, azeite de oliva e peixe gordo. Num ensaio aleatório controlado da Suécia, os doentes com AR que seguiram uma dieta mediterrânica durante três meses tiveram menos sintomas e melhor qualidade de vida. Bónus: A dieta mediterrânica também é boa para o seu coração.

Vegan / Vegetariano

É fixe e está na moda, e também funciona: Vários pequenos estudos sugerem que evitar produtos animais pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar as erupções RA. Além disso, veganos e vegetarianos são menos propensos a terem excesso de peso do que os que comem carne, e também têm níveis mais baixos de pressão arterial e colesterol (marcadores da saúde do coração). Do outro lado, os comedores apenas de plantas podem ter níveis mais baixos de vitaminas B12 (chave para a energia), cálcio e vitamina D (vitais para a saúde dos ossos). Se você está pensando em se tornar vegano ou vegetariano, fale primeiro com seu médico e um dietista registrado, e fique de olho nos seus níveis de vitaminas.

Jejum Intermitente

Tambem na tendência du jour camp, esta abordagem parece ter pernas: As pesquisas mostram que passar várias horas sem comer pode melhorar os sintomas de RA. O jejum pode ajudar a “reiniciar” o sistema imunitário eliminando as células danificadas e substituindo-as por novas células. No entanto, os doentes com AR tendem a ter uma recaída quando regressam a um padrão alimentar normal. Pense no jejum como um tratamento a curto prazo, não como uma solução a longo prazo.

Anti-Alimentos Inflamatórios que Combatem a RA

Afora apenas disse que alimentos específicos não podem curar a RA, vamos agora dizer-lhe que certos podem aliviar os sintomas (o que é quase tão bom, certo?). Carregue estas opções redutoras de inflamação.

• Peixe gordo: Os peixes de água fria, do tipo rico em gordura ómega 3, são talvez o alimento mais promissor na luta contra a inflamação. Em outro estudo do Brigham and Women’s Hospital, pacientes de AR que comeram peixe não frito duas ou mais vezes por semana tiveram uma atividade de doença menor do que aqueles que nunca comeram peixe. Os peixes gordos de água fria incluem salmão, atum, sardinha, arenque, cavala e truta.

• Frutas e legumes: Os produtos ricos em antioxidantes (como mirtilos e cerejas) são óptimos para estabilizar os “radicais livres” que desencadeiam a inflamação. Também são embalados com polifenóis, o que pode ajudar a baixar a proteína C reativa. Cubra suas bases nutricionais comendo um monte de cores diferentes todos os dias.

• Dos grãos inteiros: Grãos inteiros níveis mais baixos de proteína C-reativa (um marcador de inflamação) e reduzir o risco de doenças cardíacas (elevado em pessoas com AR). Eles também são ricos em selênio, que pode estar baixo se você tiver AR, e fibra, que demonstrou reduzir a inflamação. Escolha a aveia, trigo integral, arroz integral, quinoa, ou milho.

• Legumes: Estes alimentos ricos em ácido fólico, magnésio, ferro, zinco e potássio – todos bons para o seu coração e sistema imunitário. Feijão preto, garbanzo e vermelho e ervilhas de olhos pretos são boas escolhas.

• Nuts: O seu lanche favorito também está cheio de gordura monoinsaturada e saudável. As nozes são especialmente boas porque também são altas em ômega-3s. Está se sentindo aventureiro? Experimente também pinhões, pistácios e avelãs.

• Óleo vivo: Além de gorduras saudáveis, este óleo contém um composto fenólico natural chamado oleocantal, que actua como ibuprofeno para bloquear a inflamação. (Mas não o use como substituto de analgésicos – seria necessário uma dose de 400 calorias para igualar um comprimido de ibuprofeno de 200mg!) Suba-o para outros óleos alimentares e manteiga, para tornar as suas refeições mais saudáveis.

Alimentos a Evitar Quando Você Tem Artrite Reumatóide

Adicionar alguns, menos outros. Os especialistas recomendam o corte destes alimentos, o que pode piorar os seus sintomas de AR.

• Carne vermelha: Esse hambúrguer suculento contém ácidos gordos ómega 6, que em excesso podem contribuir para a inflamação. Além disso, uma dieta rica em carne vermelha tem sido associada ao aumento do risco de doenças cardíacas. A sua melhor aposta: Escolha cortes magros (10% de gordura ou menos) e procure “erva alimentada” no rótulo, que pode conter mais ómega 3 do que outros tipos. Tente limitar a carne vermelha a uma vez por semana.

• Alimentos transformados: Refrigerantes, batatas fritas e doces – o material da máquina de venda – são ricos em açúcares e gorduras insalubres, que aumentam o risco de obesidade e inflamação das articulações.

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  Gluten (às vezes): Este está um pouco na fronteira. Sabemos que o glúten pode desencadear inflamação no intestino, na pele e nas articulações se você tiver doença celíaca, e alguns pacientes de AR dizem que comer glúten os faz sentir pior. Não há evidências que sustentem uma recomendação de cobertor, mas se você tem uma sensibilidade a isso, pule-a.

Pode tentar uma dieta de eliminação da artrite reumatóide?

Pesquisar quais alimentos são melhores ou piores para os seus sintomas pode chegar a tentativa e erro. Alguns médicos recomendam cortar os estímulos alérgicos comuns como leite, carne e alimentos processados, depois reintroduzindo-os gradualmente um a um para ver se alguma causa uma reacção.

Outros especialistas estão desconfiados com esta abordagem, uma vez que dietas de eliminação podem resultar em desequilíbrios nutricionais que podem levar à anemia e fazer você se sentir pior. Se você estiver curioso em tentar uma dieta de eliminação, é melhor consultar primeiro um dietista registrado. Peça ao seu médico para o ajudar.

Pode beber álcool se tiver artrite reumatóide?

Algumas pesquisas sugerem que as pessoas que bebem têm menos probabilidade de desenvolver AR e que os pacientes que bebem AR podem ter sintomas menos graves. Mas antes de você carregar o armário de bebidas, ouça isto: De acordo com um novo Arthritis Care &Estudo de pesquisa, que analisou dados de quase 17.000 pacientes de AR, aqueles com sintomas graves têm mais probabilidade de parar de beber do que aqueles com sintomas leves. A conclusão? As pessoas que se sentem bem são mais propensas a beber do que as que se sentem doentes. (Afinal, você tem vontade de beber quando está gripado?) Em outras palavras, beber pode ser o resultado de se sentir bem, não a causa.

Still, o consumo moderado de álcool (um copo de 5 onças de vinho ou cerveja de 12 onças por dia para as mulheres, ou o dobro do que para os homens) com AR é geralmente considerado seguro – a menos que você esteja tomando certos medicamentos de AR.

Como o álcool interage com os medicamentos para AR

Porque tanto o álcool como certos medicamentos para AR são duros para o fígado, combinando os dois pode colocá-lo no dobro do risco de problemas hepáticos. Estes medicamentos comuns para AR podem tornar-se inseguros se você beber álcool enquanto os toma:

• Actemra (tocilizumab)

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• Arava (leflunomida)

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• Azulfidina, Sulfazina (sulfasalazina)

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  Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotrexato)

Alguns suplementos podem também interagir com o fígado e tornar certos medicamentos inseguros. Como cada pessoa é diferente, é importante falar com o seu médico sobre álcool, suplementos e quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar, caso esteja a colocar o seu fígado em risco.

Diet Desafios que os pacientes com AR enfrentam

É fácil ver porque é que pode não ter muito apetite quando está com dores crónicas, mas há outra razão para as pessoas com AR estarem em risco de desnutrição e perda de peso. Isso porque a produção de citocinas, proteínas nas células do seu sistema imunitário que actuam como mensageiros químicos, pode aumentar a sua taxa metabólica em repouso e a quebra de proteínas. Em casos graves, isso pode levar a uma condição conhecida como cachexia reumatóide, a perda de músculo e força. Para estes pacientes, uma dieta rica em proteínas é especialmente importante.

alguns medicamentos de AR também podem contribuir para os desafios nutricionais. O metotrexato, por exemplo, pode causar náuseas, enquanto a leflunomida pode causar náuseas, bem como perda de peso. Outros medicamentos de AR (como os AINEs) podem estar ligados a condições como gastrite ou úlcera péptica, que afetam o apetite.

Best Suplementos para RA

Sabemos que sabe isto, mas a melhor fonte de vitaminas e minerais será sempre o alimento inteiro. Mesmo assim, os suplementos podem dar um impulso adicional se você for deficiente em certos nutrientes (um exame de sangue para verificar se há deficiências pode ajudar). Alguns suplementos que abordam deficiências comuns de vitaminas e minerais em pacientes com AR incluem:

• Cálcio

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  Ácido Fólico

• Magnésio

• Selenium

• Vitamina B6

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  Vitamina B12

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• Vitamina C

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  Vitamina D

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  Vitamina E

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• Zinco

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Dois outros dois suplementos dietéticos podem ajudar nos sintomas de AR:

Óleo de peixe

Alguns ensaios clínicos mostraram que tomar suplementos de ómega 3 pode ajudar a gerir a AR quando tomados em conjunto com tratamentos padrão de AR. Num estudo, os pacientes tratados com suplementos de óleo de peixe em combinação com a terapia de DMARD tinham o dobro da probabilidade de conseguir a remissão do que os que tomavam DMARD sozinhos. (DMARD, FYI, significa medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, um tratamento farmacológico comum para a AR. Clique sobre para “medicamentos” para saber mais). No entanto, o óleo de peixe também pode irritar o intestino, e pode interferir com a coagulação do sangue e aumentar o risco de AVC quando tomado com aspirina ou outros AINEs. Portanto, se estiver a pensar experimentá-lo, fale primeiro com o seu médico.

Turmericano

Algumas evidências sugerem que a curcumina, um composto no açafrão-da-índia picante, pode reduzir a inflamação e aliviar os sintomas de AR. Escolha cúrcuma de qualidade alimentar na mercearia em vez de um comprimido de suplemento, que pode conter cargas que podem potencialmente afectar o fígado. Você pode encontrar o tempero moído na maioria das mercearias.