Veterans May Choose Veterans Affairs (VA) Benefits and Medicare

As a Medicare-eligible Veteran or a Disabled Veteran, você tem opções quando se trata de cuidados de saúde. Você encontrará informações que todos os Veteranos devem saber quando eles se tornam elegíveis para o Medicare.

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• Plano de Seguro de Suplemento Medicare,
• Planos de Vantagem Medicare e
• Planos de Medicare Parte D Planos de Medicare.

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Veteran’s Affair (VA) Benefits and Medicare

Embora o VA Veteran’s Affair (VA) e Medicare são ambos Programas de Saúde do Governo e se você é elegível para ambos, é importante conhecer suas opções.

Você pode ter ambos os benefícios Medicare e VA. No entanto, Medicare e VA benefícios não funcionam em conjunto. Medicare não paga por qualquer cuidado que você recebe em uma instalação VA.

• Planos VA só cobrem cuidados em instalações VA,
• Medicare só cobre cuidados em instalações atribuídas Medicare.
• Os planos VA e Medicare não se sobrepõem.

Cadastre-se no Medicare Parte A Se você tiver benefícios VA

Both Medicare e o VA sugerem que você deve se inscrever no Medicare Parte A e Parte B. Você pode ter ambos os benefícios Medicare e VA ao mesmo tempo e isto é recomendado. É fortemente recomendado que todos os veteranos idosos se inscrevam no Medicare Parte A (Cobertura Hospitalar) e geralmente não há custo adicional. Isto permitirá que você receba cobertura hospitalar caso você vá para uma instalação não VA. De acordo com o site da VA ” incentivar você a manter o seu seguro de saúde privado “,

Medicare Parte B Se você tem benefícios VA

Embora não seja absolutamente necessário, é fortemente recomendado que qualquer Médico Veteranos e Deficientes Veteranos elegíveis se inscrever no Medicare Parte B (Cobertura Médica, Dr’s, outros serviços ambulatoriais, etc).

Há geralmente uma taxa mensal para a Parte B, mas vale a pena. Se os seus Benefícios de VA forem abandonados em algum momento ou, e isto é importante, se a sua instalação local de VA não cobrir todos os serviços de saúde, você poderia pagar 100% do seu bolso por uma doença grave. O VA altamente recomenda que você se inscreva também na Parte B.

Muitos veteranos usam seus benefícios de saúde VA para obter cobertura para serviços de saúde e itens não cobertos pelo Medicare, tais como medicamentos de venda livre e exames físicos anuais.

No entanto, você pode querer considerar a inscrição no Medicare Parte B (seguro médico), mesmo que você tenha cobertura VA. A Parte B pode cobrir os serviços que você recebe de prestadores de serviços certificados pela Medicare-certified e fornecer-lhe cobertura médica fora do sistema de saúde VA. Além disso, se você não se inscrever na Parte B quando for elegível para fazê-lo pela primeira vez, provavelmente incorrerá em uma penalidade de prêmio da Parte B para cada período de 12 meses em que ficou sem cobertura da Parte B do Medicare. Além disso, você também pode experimentar lacunas na cobertura.

Alguns dizem que os veteranos não precisarão de um plano de seguro de suplemento de Medicare (plano Medigap) se eles se qualificam para benefícios VA. É importante considerar a opção de Medicare com um plano Medigap irá preencher as lacunas, tais como franquias, co-pagamentos, e seguro de moedas, bem como outros benefícios ao procurar cuidados fora do VA, ou fora dos E.U. e seus territórios.

Aqui estão apenas algumas razões pelas quais Veteranos podem considerar a inscrição em um Plano de Seguro particular de Suplemento Medicare:

• Você não mora perto de uma instalação de VA
• Você está matriculado em um dos grupos de menor prioridade de VA, e pode potencialmente perder seus benefícios*
• Optar por usar médicos e hospitais locais

*”Não há garantia de que nos anos seguintes o Congresso irá se apropriar de fundos suficientes para que a VA forneça cuidados para todos os grupos de prioridade de inscrição. Isto pode acontecer se você estiver inscrito em um dos Grupos Prioritários inferiores. Isto deixá-lo-ia sem cobertura de cuidados de saúde”. Fonte: VA.gov website.

Comprar uma política Medigap ou Medicare Advantage Plan (parte C) quando você é elegível pela primeira vez

O melhor momento para comprar uma política Medigap ou Medicare Advantage Plan Parte C é durante o seu período de 7 meses Medicare inscrição aberta. Durante esse tempo você pode comprar qualquer apólice Medigap ou Medicare Advantage Plan Parte C em seu estado, mesmo se você tiver problemas de saúde. Este período começa automaticamente no mês em que você tem 65 anos e está inscrito no Medicare Parte B (Seguro Médico). Após este período de inscrição, você pode não ser capaz de comprar uma apólice Medigap. Se você for capaz de comprar uma, pode custar mais.

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Periodo Inicial de Inscrição (IEP)

As companhias de seguros Medigap geralmente estão autorizadas a usar a subscrição médica para decidir se aceitam a sua inscrição e quanto cobrar pela apólice Medigap. No entanto, mesmo que você tenha problemas de saúde, durante o seu período de inscrição livre Medigap você pode comprar qualquer apólice que a empresa vende pelo mesmo preço que pessoas com boa saúde.

Conte sua situação abaixo:

Seu período de inscrição livre Medigap começa quando você se inscreve na Parte B e não pode ser alterado ou repetido. Na maioria dos casos, faz sentido se inscrever na Parte B quando você é elegível pela primeira vez, porque você poderia, de outra forma

I Am Turning 65

O melhor momento para comprar uma apólice Medigap ou plano Medicare Advantage é durante o Período Inicial de Inscrição (IEP)

O Período Inicial de Inscrição (IEP) refere-se à primeira vez que uma pessoa elegível pode se inscrever no programa Federal Medicare. É um período que começa três meses antes do mês do seu 65º aniversário, continua até o seu mês de nascimento, e dura três meses após ele. Inscrever-se no Medicare durante o seu IEP é uma forma de evitar qualquer penalização por inscrição tardia.

Exemplo da sua data de nascimento em Junho (total 7 meses):

• Março (3 meses antes do seu 65º aniversário)
• Junho (total 7 meses)
• Setembro (3 meses após o seu 65º aniversário)

A maior parte das pessoas são inscritas automaticamente antes do seu 65º aniversário, mas o PEI é a primeira vez que as pessoas podem inscrever-se manualmente se for necessário. Você também tem a opção de se inscrever em um plano independente de Medicare Prescription Drug Plan neste momento, desde que você tenha direito ao Medicare Parte A ou inscrito na Parte B.

I Am 65

A lei federal não exige que as companhias de seguros vendam apólices Medigap para pessoas com menos de 65 anos. Se você tem menos de 65 anos, você pode não ser capaz de comprar a apólice Medigap que você quer, ou qualquer apólice Medigap, até que você faça 65 anos. No entanto, alguns estados exigem que as companhias de seguros Medigap lhe vendam uma apólice Medigap, mesmo que você tenha menos de 65 anos. Se você for capaz de comprar uma, pode lhe custar mais.

Eu tenho cobertura de saúde em grupo através de um empregador ou sindicato

Se você tem cobertura de saúde em grupo através de um empregador ou sindicato porque você ou seu cônjuge está trabalhando atualmente, você pode querer esperar para se inscrever na Parte B. Os planos do empregador geralmente fornecem cobertura semelhante à Medigap, portanto você não precisa de uma apólice Medigap.

Quando a cobertura do seu empregador terminar, você terá a chance de se inscrever na Parte B sem uma penalidade de inscrição tardia. Isso significa que o seu período de inscrição aberto Medigap começará quando você estiver pronto para tirar proveito disso. Se você se matriculou na Parte B enquanto ainda tinha a cobertura do empregador, o seu período de inscrição livre Medigap começará. A menos que você tenha comprado uma apólice Medigap antes de precisar, você perderia totalmente o seu período de inscrição aberta

VA Benefícios e Medicare Parte D

Como um Veterano, a escolha de se inscrever na Parte D é com você. Você não precisa de um Medicare Prescription Drug Plan, aka Medicare Parte D, o seu plano VA pode oferecer mais cobertura do que a cobertura Rx do Medicare. Lembre-se de que qualquer prescrição prescrita por um médico não VA precisa ser aprovada pelo seu médico VA para que o VA aprová-lo. Isto pode levar tempo extra e o seu médico VA pode dizer que a prescrição é desnecessária. Se você optar por não se inscrever na Parte D quando estiver qualificado pela primeira vez, você ainda pode se inscrever na Parte D sem pagar uma penalidade mais tarde. A cobertura de medicamentos VA é considerada cobertura credível.

Alguns veteranos só usam sua cobertura de medicamentos VA para obter seus medicamentos, uma vez que a cobertura de medicamentos VA pode oferecer uma cobertura de medicamentos prescritos mais generosa do que Medicare Parte D, o benefício do medicamento prescrito Medicare. Uma vez que a cobertura de medicamentos VA é considerada credível, o que significa que é tão bom ou melhor do que o benefício do medicamento prescrito Medicare, você pode atrasar a inscrição no Medicare Parte D, sem penalização. Se você perder a cobertura de medicamentos VA, certifique-se de inscrever-se em um plano de Medicare Prescrição Parte D no prazo de 63 dias após a perda de seus benefícios VA.

Note que, embora você possa ter ambos Medicare Parte D e VA cobertura de medicamentos, os dois não funcionam em conjunto. Os benefícios VA cobrem apenas os medicamentos que você recebe das farmácias VA e os planos Parte D geralmente cobrem apenas os medicamentos que você recebe das farmácias que estão dentro da rede do plano.

Você pode querer aderir a um Plano de Medicamentos com Prescrição Parte D em determinadas situações. Você pode querer se inscrever em um plano se você se mudar para um asilo fora do sistema de saúde VA e precisar de cobertura para medicamentos da farmácia do asilo. Você também pode querer se inscrever em um Plano de Medicamentos de Prescrição da Parte D se você se qualificar para a Ajuda Extra, o programa de assistência federal que ajuda as pessoas com Medicare a arcar com os custos dos medicamentos da Parte D.

Se você tiver dúvidas sobre benefícios e cobertura da VA, entre em contato com o Centro de Administração de Saúde VA pelo telefone 1-800-733-8387 ou 1-877-222-VETS

Medicare e assuntos relacionados. Se você tiver dúvidas sobre a cobertura da sua VA, entre em contato diretamente com Veterans Affairs 877-222-8387

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