Síndrome do Colón Irritável (SII) é o distúrbio gastrointestinal (digestivo) mais comum na U.S. De acordo com estudos de pesquisa, quase 22-35,5% dos adolescentes e adolescentes apresentam sintomas de SII, que é semelhante à quantidade de adultos que são afetados.

O que é a Síndrome do Colón Irritável (SII)?

IBS é definida por um conjunto de sintomas de dor abdominal que ocorre com uma mudança no padrão de fezes. A SII é uma condição que envolve o aumento da sensibilidade do intestino e afeta a forma como os músculos do intestino se apóiam. Acredita-se que as contrações podem ser muito rápidas (causando diarréia), lentas (causando constipação), ou ir e vir entre ambas. Por isso é chamado de síndrome do intestino “irritável”.

Sintomas podem incluir:

• Dores de estômago
• Constipação
• Perder fezes (diarreia)
• Ambas as constipações &Fecções soltas
• Mudança de hábitos intestinais
• Bloating
• Gás
• Mucosa branca nas fezes

O que causa o SII?

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Os prestadores de cuidados de saúde não sabem a causa exacta do SII. A maioria das pessoas acredita que uma combinação de problemas pode ser responsável pelos sintomas.

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• Órgãos extra-sensíveis na cavidade abdominal

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• Eventos estressantes ou sentimentos de ansiedade ou depressão

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• Germes ou infecções no trato digestivo

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• Sensibilidade ou alergia a certos alimentos

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Como é diagnosticada a SII?

A SII é diagnosticada por um profissional de saúde com base nos sintomas de uma pessoa, seu histórico médico, exame físico, exames de sangue e, às vezes, com a ajuda de outros testes diagnósticos. Esses testes e outros procedimentos menores podem ser feitos para garantir que os sintomas não sejam causados por outro problema médico. Para ser diagnosticada com SII, uma pessoa em geral terá tido uma alteração nos movimentos intestinais e dor/discomforto estomacal relacionados com constipação e/ou diarréia por pelo menos um dia por semana nos últimos 3 meses, com sintomas que começaram há pelo menos 6 meses.

Testes podem incluir:

• Teste(s) de dilatação – para verificar infecção e inflamação ou outra causa de sintomas, como doença celíaca.

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• Amostras de ferramentas – para verificar infecções parasitárias e a presença de sangue nas fezes

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• Teste de hidrogénio no hálito de lactose – para descobrir se tem problemas na digestão dos produtos lácteos

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• Abdominal x-ray- para verificar os órgãos internos

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• Abdominal ultrasound- para verificar os órgãos internos usando vias sonoras

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• Endoscopia – embora não seja feito com muita frequência, uma pessoa pode ter este procedimento se o seu prestador de cuidados de saúde estiver preocupado, pode haver inflamação no interior do tracto digestivo.

Muitas vezes, nem todos estes testes são necessários, e a SII pode ser diagnosticada com base nos sintomas e exame físico de um paciente.

Como é tratada a SII?

O objetivo do tratamento é diminuir a dor e tornar o processo digestivo mais normal. O tratamento só é iniciado após o diagnóstico ser feito por um profissional de saúde e pode variar com base na idade, saúde geral, história médica, e quão graves são os sintomas (tais como gases, inchaço, diarréia, constipação intestinal, dor de estômago). Não há “cura” para a SII neste momento, mas existem tratamentos eficazes para controlar os sintomas. A gestão dos sintomas da SII inclui muitas vezes uma combinação dos seguintes aspectos:

• Reunião com um Dietista Registado especializado em gastrointestinais (IG)

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• Limitar o leite e os produtos lácteos (se for intolerante à lactose)

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• Encontrar formas positivas de lidar com o stress e a ansiedade

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• Terapias complementares como o biofeedback, acupunctura, e yoga
• Medicina (se necessário)
• Aconselhamento para ajudar a diminuir o stress e a ansiedade

Como posso descobrir se os alimentos que estou comendo estão me causando sintomas de SCI ou piorando meus sintomas de SCI?

Se pensa que os seus sintomas de SCI estão relacionados com diferentes alimentos que está a comer, a melhor maneira de descobrir mais é trabalhar com um Dietista Registado. Pode falar-lhe de certas mudanças dietéticas que foram estudadas e que melhoram os sintomas da SCI. Pode ter uma melhor ideia de como certos alimentos que está a comer estão a afectar os seus sintomas, anotando o que come e os sintomas que tem num “diário alimentar” (ver amostra abaixo). Também pode tentar registar os seus sintomas relacionados com diferentes alimentos numa aplicação de seguimento de sintomas disponível para o seu telefone.

Com um dietista, pode trabalhar para fazer alterações na sua alimentação depois de observar como o seu corpo reage a diferentes alimentos.

• Se houver um alimento que você acha que causa sintomas de SCI na maioria das vezes, tente parar de comê-lo por pelo menos 2 semanas, e então tente lentamente reintroduzir pequenas quantidades novamente para ver se você nota uma mudança nos seus sintomas.
• Ao registrar seus sintomas com alimentos, certifique-se de incluir a quantidade de alimentos ingeridos. Isto porque certos alimentos só podem desencadear sintomas para si se forem consumidos em grandes quantidades.

>Amostras de Alimentos Diário

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Meal	Alimento &Bebida	Testemunhos	Amostras de Alimentos
Breakfast	Tigela grande de Cheerios®, com ½ copo de leite, banana inteira, 2 ovos	Gás, inchaço	Vitamina D
Snack	Um copo de molho de maçã
Almoço	Tigela de macarrão &Queijo	Gás, inchaço, diarréia
Snack	pequena maçã		>
Jantar	~4ozes de frango grelhado, ½ chávena de arroz, e 4-5 cenouras bebé	>	>

Download a blank food diary sheet here. Faça uma cópia para cada dia, e controle o que comeu e se teve ou não sintomas.

O que tem sido útil para outros com SCI?

As pessoas podem reagir aos alimentos de forma diferente, mas muitos indivíduos diagnosticados com SCI descobrem que certos alimentos tendem a causar problemas digestivos ou a piorar os sintomas. Ao trabalhar com um Dietista Registado, pode tentar eliminar (remover da sua dieta) certos alimentos para ver como o seu corpo reage e depois reintroduzir gradualmente os alimentos que o seu corpo pode tolerar. Por exemplo, o seu dietista pode trabalhar consigo para ver como responde a certos tipos de alimentos, chamados FODMAPs.

Algumas estratégias que um médico ou dietista podem recomendar para pessoas com SCI estão listadas abaixo:

• Evite refeições grandes. Em vez disso, tente comer refeições e lanches menores e mais frequentes.
• Limite os alimentos lácteos e alimentos que contenham lactose (se você notar um agravamento dos sintomas quando os comer). Se o seu fornecedor de cuidados de saúde pensa que tem uma intolerância aos produtos à base de leite, pense em escolher produtos lácteos sem lactose, como o Lactaid®.

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• Limite os adoçantes artificiais como o sorbitol, manitol, xilitol e isomalte, que são encontrados principalmente em gomas sem açúcar e doces.

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• Limite o xarope de milho com alto teor de frutose, agave, e mel (verifique o rótulo dos ingredientes). Em vez disso, use xarope de bordo, açúcar mascavo, ou açúcar branco granulado quando assar.

É o mesmo que doença inflamatória intestinal (DII)?

Não. A DII é uma doença contínua que é causada pelo sistema imunológico combatendo o trato digestivo. Inclui duas doenças diferentes, a colite ulcerosa e a doença de Crohn.

Sinais que você pode ter a DII inclui:

• Diarreia do corpo
• Dores abdominais (no seu estômago) que duram muito tempo
• Long-termo diarréia aquosa
• Fevers sem razão
• Inchaço da articulação
• Pobre crescimento ou atraso na puberdade
• Infecções anais

IBS é diferente do IBD. Com SII o intestino não está inflamado e quase nunca causa diarréia sanguinolenta ou sangue nas fezes.

Que outras formas a SII pode me afetar?

Hábitos intestinais irregulares podem ser frustrantes e levar a estresse emocional. Felizmente, existem formas saudáveis de baixar o seu nível de stress, como tomar um papel proactivo no seu plano de tratamento – manter um registo do que come para que possa descobrir que alimentos parecem desencadear sintomas, fazer actividades de que gosta e que o ajudam a descontrair, e falar com um amigo, pais e/ou conselheiro sobre os seus sentimentos.

Embora os sintomas do SCI possam ser desconfortáveis e stressantes, a maioria dos adolescentes não desenvolvem problemas de saúde crónicos. Com a ajuda do seu profissional de saúde e de um dietista registrado, você pode aprender maneiras de fazer mudanças na sua dieta que podem melhorar, ou mesmo se livrar de alguns ou de todos os seus sintomas.