Îmbătrânirea sau calcifierea placentei

Slideshow
Consiliere pentru o sarcină sănătoasă

11 pași simpli pentru o sarcină sănătoasă.

Ce înseamnă „îmbătrânirea placentei” sau „calcifierea placentei”?

Calcificarea placentei este termenul medical pentru unele dintre modificările care se produc la nivelul placentei, pe măsură ce sarcina avansează.
Mulți cercetători consideră calcifierea placentară ca fiind un proces normal de îmbătrânire, mai degrabă decât o schimbare legată de o boală sau afecțiune.
De obicei, placenta este descrisă ca trecând prin patru grade, de la 0 (cel mai imatur) la III (cel mai matur).
Toate placentele încep la gradul zero la începutul sarcinii. Modificările pot fi observate începând cu 12 săptămâni. Pe măsură ce sarcina avansează, placenta se maturizează și se calcifiază.
Se clasifică în următoarele grade în diferite stadii ale sarcinii, aproximativ în următoarele momente:

  • Gradul 0. Înainte de 18 săptămâni de sarcină.
  • Gradul I. În jurul a 18 până la 29 de săptămâni de sarcină.
  • Gradul II. În jurul a 30 până la 38 de săptămâni de sarcină.
  • Gradul III. În jurul a 39 de săptămâni de sarcină. De obicei nu se observă înainte de 38 de săptămâni. O placentă de gradul III este cunoscută ca o placentă sever calcificată. În acest stadiu, în interiorul placentei se poate observa o formare de adâncituri sau structuri asemănătoare unor inele.

Cum se măsoară calcifierea sau vârsta placentei?

Există o oarecare incertitudine cu privire la faptul că modificările placentei pot fi măsurate cu exactitate, deoarece poate fi dificil de clasificat placenta în mod obiectiv.
Mult depinde de interpretarea imaginilor ecografice de către medicul ecografist. Pot apărea, de asemenea, unele diferențe, deoarece depinde de modul în care un medic interpretează rezultatul.

Cum îmi va afecta nașterea o placentă îmbătrânită sau calcificată?

Efectul unei placente îmbătrânite asupra travaliului și nașterii este dificil de spus. Experții par să aibă opinii diferite cu privire la semnificația unei placente calcificate asupra nașterii din cauza lipsei de dovezi concludente.
Câteva modificări ale placentei în timpul sarcinii târzii sunt considerate o parte normală a sarcinii și nu sunt considerate a fi îngrijorătoare. Cu toate acestea, în cazurile în care modificările apar mai devreme decât era de așteptat, există unele dezacorduri cu privire la semnificația lor.
Câteva riscuri despre care se știe că sunt asociate cu calcifierea placentară în fiecare stadiu al sarcinii sunt enumerate mai jos.
Schimbări între 28 și 36 de săptămâni

Un studiu sugerează că femeile aflate în sarcini cu risc ridicat care dezvoltă o placentă calcificată între 28 și 34 de săptămâni au nevoie de o monitorizare mai atentă. Câteva exemple de sarcini cu risc ridicat includ sarcini complicate de placenta praevia, diabet, hipertensiune arterială sau anemie severă.
Calcificarea placentei înainte de 32 de săptămâni de sarcină se numește „calcificare placentară prematură timpurie”. Este cunoscută ca fiind asociată cu un risc mai mare de complicații ale sarcinii și nașterii, cum ar fi

  • sângerare abundentă după naștere sau hemoragie postpartum
  • dezlipire de placentă
  • natal prematur
  • averea unui copil cu un scor Apgar scăzut
  • naștere moartă

Schimbări de la 36 de săptămâni
Un studiu a sugerat că a avea o placentă de gradul III la 36 de săptămâni este asociată cu un risc crescut de sarcină-de hipertensiune arterială legată de sarcină și de a avea un copil cu greutate mică la naștere.
Din acest motiv, ecografiile care arată calcificarea placentară la 36 de săptămâni pot ajuta la identificarea sarcinilor cu risc ridicat.
Schimbări de la 37 la 42 de săptămâni
O placentă calcificată de gradul III începând cu 37 de săptămâni este întâlnită la aproximativ 20 până la 40 la sută dintre sarcinile normale. Cu toate acestea, se consideră că are o semnificație clinică redusă.
Efectele placentei calcificate trebuie probabil evaluate de la caz la caz, în funcție de:

  • cât de devreme sunt observate modificările
  • cât de severe sunt
  • dacă este vorba de o sarcină cu risc crescut sau nu
  • opinia medicului dumneavoastră

Este dăunător pentru copilul meu dacă placenta mea se calcifiază sau îmbătrânește prea devreme?

Calcificarea prematură a placentei poate fi dăunătoare pentru un bebeluș în uter, dar depinde și de gradul și stadiul sarcinii.
Unele studii sugerează că calcifierea placentei înainte de 32 de săptămâni de sarcină poate duce la copii cu greutate mică la naștere, copii cu un scor Apgar scăzut și chiar la nașterea unui copil mort.
Unele studii au arătat că a avea o placentă de gradul II între 30 și 34 de săptămâni poate prezice un bebeluș cu greutate mică la naștere. Dar acest lucru se întâmplă doar în rândul femeilor care fumează în timpul sarcinii.

Există ceva ce pot face pentru a preveni calcifierea timpurie sau îmbătrânirea timpurie a placentei?

Cauzele exacte ale îmbătrânirii placentei nu sunt încă foarte clare, așa că este dificil de spus ce ar putea preveni acest lucru. Totuși, unele cercetări sugerează că calcifierea placentară este mai probabilă în:

  • femeile mai tinere
  • sarcinile la prima sarcină
  • femeile care fumează în timpul sarcinii

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea de sănătate pe tot parcursul sarcinii. Așadar, asigurați-vă că nu lipsiți de la niciun control prenatal și de la programările pentru ecografii.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Citește mai multe despre:

  • Scanare pentru verificarea poziției placentei
  • Lichid amniotic scăzut (oligohidramnios)
  • Vărsături în sarcină
Ultima revizuire în aprilie 2019
Abramowicz JS, Sheiner E. 2007. Imagistica in utero a placentei: Importanța pentru bolile sarcinii. Placenta. 21(Suppl A):S14-S22.
Bricker L, Neilson JP, Dowswell T. Ecografia de rutină la sfârșitul sarcinii (după 24 de săptămâni de gestație). Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD001451. DOI: 10.1002/14651858.CD001451.pub3.
Chen KH, Chen LR, Lee YH. 2012. Rolul calcifierii placentare pretermice în sarcina cu risc ridicat ca predictor al fluxului sanguin uteroplacentar slab și al rezultatului negativ al sarcinii. Ultrasound Med Biol. 38(6):1011-8. Online mai întâi 3 apr.
Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. 1979. Modificările ultrasonice în placenta în curs de maturizare și relația lor cu maturitatea pulmonară fetală. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 133:915-22.
Hill LM. Breckle R. Ragozzino MW. Wolfgram KR. O’Brien PC. Placentarea de gradul 3: incidența și rezultatul neonatal. Obstetrică & Ginecologie. 61(6):728-32, 1983 Iunie. Rezumat. Textul integral disponibil pentru Fellows, membri și stagiari.
Hills D. Irwin GA. Tuck S. 1984. Distribuția gradului placentar la gravidele cu risc ridicat. AJR. Jurnalul American de Roentgenologie. 143(5):1011-3.
Kazzi GM, Gross TL, et al. 1984. Relația dintre gradul placentar, maturitatea pulmonară fetală și rezultatul neonatal în sarcini normale și complicate. Am J Obstet Gynecol.;148(1):54-8
McKenna D, Tharmaratnam S, Mahsud S, 2005. Dovada cu ultrasunete a calcificării placentare la 36 de săptămâni de gestație: rezultate materne și fetale. Acta Obstet Gynecol Scand. 84(1):7-10.
Miller JM Jr, Brown HL, Kissling GA, Gabert HA. Relația dintre gradul placentar și dimensiunea și creșterea fetală la termen. Am J Perinatol 1988; 5: 19-21.
Moran M, Ryan J, Higgins M, et al. 2011. Concordanță slabă între operatori în ceea ce privește clasificarea placentei. J Obstet Gynaecol. 31(1):24-8.
Proud J, Grant AM. 1987. Gradarea placentei în trimestrul al treilea prin ultrasonografie ca test al bunăstării fetale. BMJ 294: 1641-4.
Smith R, Maiti K, Aitken RJ. 2013. Nașterea moartă antepartum inexplicabilă: o consecință a îmbătrânirii placentei? Placenta. 34(4):310-3. Online prima dată 26 feb.
Szymanowski K, Chmaj-Wierzchowska K, Florek E,et al. 2007. Calcificarea placentei dezvăluie doar fumatul maternal? Przegl Lek. 2007;64(10):879-81.
Walker MG, Hindmarsh PC, Geary M, et al. 2010. Maturarea ecografică a placentei la 30 până la 34 de săptămâni nu este asociată cu markeri de insuficiență placentară în al doilea trimestru în sarcinile cu risc scăzut. J Obstet Gynaecol. 32(12):1134.- 39.
Yin TT, Loughna P, Ong SS, et al. 2009. Nici o corelație între clasificarea placentei cu ultrasunete la 31-34 săptămâni de gestație și o estimare surogat a funcției organice la termen obținută prin analiză stereologică. Placenta. 30(8):726-30. Online mai întâi 12 Iunie.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.