- Nașterea în decubit dorsal este atunci când un copil se naște în mod natural cu picioarele înainte în loc de cap
- Femeile însărcinate primesc de obicei o ecografie între opt și 14 săptămâni
- Apoi primesc o alta între 18 și 21 de săptămâni, conform directivelor actuale
- Dar o altă ecografie la 36 de săptămâni ar putea însemna sfârșitul bebelușilor care se prezintă pe dos
- Nepoții care se prezintă pe dos sunt de obicei născuți prin cezariană de urgență, avertizează experții
Femeile ar putea fi scutite de cezariene de urgență riscante dacă li s-ar face o ecografie suplimentară la sfârșitul sarcinii, a arătat un nou studiu.
Femeile gravide primesc în mod obișnuit o ecografie la 8-14 săptămâni și apoi din nou între 18 și 21 de săptămâni.
Dar experții spun că o altă ecografie la 36 de săptămâni de sarcină ar putea însemna sfârșitul copiilor care se nasc prin surprindere în prezentație.
Acești bebeluși care se prezintă pe dos în uter, care se află în sens invers, sunt de obicei născuți prin cezariană de urgență, care implică un risc mai mare de sângerare pentru mamă.
Ecografia suplimentară ar putea, în schimb, să le permită medicilor să încerce să întoarcă bebelușul în direcția corectă, sau pentru o cezariană planificată mai sigură.
Cercetătorii, analizând ecografiile tardive efectuate la aproape 4.000 de mame care au născut pentru prima dată, au descoperit că una din 40 de ecografii a detectat un bebeluș cu picioarele în fund pe care medicii nu l-ar fi identificat.
Dacă ar fi folosit în mod curent în Marea Britanie, ei concluzionează că ar putea detecta aproape 15.000 de bebeluși cu picioarele în fund pe an și ar putea salva viețile a peste șapte copii.
Dr. Alexandros Moraitis, coautor al studiului de la Universitatea din Cambridge, a declarat: „Aceste scanări ar putea fi făcute ieftin în timpul unei vizite de rutină a moașei cu o ecografie portabilă.
‘Un cost suplimentar al scanării ar fi anulat de economiile realizate prin detectarea unui bebeluș în prezentație și evitarea unei cezariene de urgență.
‘Aceasta ar putea fi o ușurare uriașă pentru miile de mame care ar ști dacă bebelușul lor este în prezentație și ar avea opțiunea de a încerca să îl întoarcă și să aibă o naștere normală.
Ce este o naștere în prezentație?
O naștere pe dos este atunci când un bebeluș se naște în mod natural cu fundul înainte sau cu picioarele înainte, în loc de capul înainte.
Afectează aproximativ trei până la patru la sută dintre sarcinile din Marea Britanie.
Bebelușii se află adesea în diferite poziții pe parcursul unei sarcini, dar de obicei vor sfârși cu capul în jos până în momentul în care trebuie să nască.
Nașterea copilului cu capul în spate nu este neapărat periculoasă și mamele pot face acest lucru în anumite circumstanțe.
Cu toate acestea, prezintă un risc mai mare ca bebelușul să rămână blocat în canalul de naștere sau ca alimentarea sa cu oxigen să fie întreruptă din cauza presiunii asupra cordonului ombilical.
Medicii ar putea dori să încerce să rotească bebelușul – o versiune cefalică externă – care se poate face manual.
Sau, dacă o naștere vaginală nu este sigură, mama poate fi sfătuită să facă o cezariană.
Opțiunile sunt, de obicei, discutate dacă bebelușul este încă în poziție podală până în a 36-a săptămână de sarcină.
Sursa: NHS
„Ar putea, de asemenea, să le scutească de stresul extrem de mare de a face o cezariană de urgență pentru un copil neașteptat în poziție decalară.”
În prezent, medicii determină dacă un copil este cu capul în jos prin pipăirea capului și a corpului prin abdomenul femeii.
Dar studiul a constatat că această abordare a funcționat doar în 44% din cazuri, ratând mai mult de jumătate dintre bebelușii care se prezintă pe dos.
Dintre cele 3.879 de mame englezoaice care au făcut ecografii pentru prima dată, 179 dintre ele au avut bebeluși care se prezentau pe dos, dintre care 96 nu au fost detectați de medici.
Cei care nu au fost depistați de medici ar putea avea viața salvată de o ecografie, din cauza riscului de deces prin rămânerea blocată în canalul de naștere dacă s-ar fi născut natural cu picioarele sau fesele înainte.
Mai frecvent, mamele au fost scutite de cezariene de urgență, care implică un risc mai mare de sângerare.
Pentru 12 dintre cei 179 de bebeluși care se prezentau pe dos, medicii au reușit să-i întoarcă doar prin aplicarea unei presiuni pe abdomenul femeii, astfel încât bebelușul să se răsucească în poziția corectă. Alte studii sugerează că această tehnică ar putea funcționa pentru până la jumătate dintre femeile însărcinate.
În cadrul studiului, de asemenea, aproape două treimi dintre femei au beneficiat de cezariene planificate mai sigure.
Cercetătorii, al căror studiu este publicat în revista PLOS Medicine, spun că procedura ar putea fi în întregime rentabilă, în ciuda costului unei ecografii, atunci când sunt luate în considerare economiile de la cezarienele de urgență inutile.
În jur de una din 25 de femei are copii care se prezintă pe dos, și mai puțin de o zecime dintre aceștia se întorc singuri în mod natural.