Tabelul 1.
| TSH | T4 liber | T3 total |
|---|---|---|
| <0.1 mclUnități/mL | >1,8 ng/dL | >181 ng/dL |
Există factori care ar putea influența rezultatele de laborator? În special, pacientul dumneavoastră ia vreun medicament – medicamente fără prescripție medicală sau plante medicinale – care ar putea afecta rezultatele de laborator?
Pacienții spitalizați pot avea TSH tranzitoriu scăzut sau ridicat. Cel mai frecvent, nivelurile de TSH sunt suprimate în timpul fazei acute a bolii sau în timpul terapiei cu glucocorticoizi sau dopamină. Alte medicamente, cum ar fi amiodarona, pot crește nivelul TSH. Pacienții eutiroidieni în stare critică pot fi diferențiați de pacienții bolnavi hipertiroidieni, deoarece aceștia din urmă prezintă valori profund scăzute ale TSH mai mici de 0,01 mU/L. Creșterile de T3 și T4 pot apărea la ingestia unor cantități mari de hormoni tiroidieni exogeni.
Ce rezultate de laborator sunt absolut confirmative?
Deși niciun test de laborator nu este absolut confirmativ pentru adenomul toxic, tiparul de TSH scăzută și T3 și/sau fT4 crescute sugerează hipertiroidism și, în prezența unui nodul mărit aparent clinic, este sugestiv pentru adenomul toxic. Aceste constatări pot fi luate în considerare împreună cu studiile imagistice de captare a iodului radioactiv.
Ce teste ar trebui să solicit pentru a confirma Dx-ul meu clinic? În plus, ce teste de urmărire ar putea fi utile?
Erorile de interpretare a testelor pentru adenomul toxic sunt, de asemenea, prin extensie, erorile de interpretare a testelor pentru hipertiroidism. Contextul clinic trebuie să fie luat în considerare atunci când se interpretează testele de laborator pentru hipertiroidism. După cum s-a menționat, suprimarea TSH poate apărea la pacienții bolnavi, spitalizați, iar farmacoterapeutica poate umfla nivelul TSH. Eșecul în tratarea adenomului toxic poate duce la simptome continue de hipertiroidism și sechele pe termen lung.
Există factori care ar putea afecta rezultatele de laborator? În special, pacientul dumneavoastră ia vreun medicament – medicamente OTC sau plante medicinale – care ar putea afecta rezultatele de laborator?
Amiodarona poate crește nivelul TSH. Pacienții eutiroidieni bolnavi în stare critică pot fi diferențiați de pacienții bolnavi hipertiroidieni, deoarece aceștia din urmă prezintă valori profund scăzute ale TSH mai mici de 0,01 mU/L. Creșteri ale T3 și T4 pot apărea la ingestia de cantități mari de hormon tiroidian exogen.
.