Baclofenul poate fi un tratament eficient pentru somnolența diurnă excesivă și fragmentarea somnului la pacienții cu narcolepsie, potrivit rezultatelor unei analize a prezentărilor de caz a 5 adolescenți cu narcolepsie de tip 1. Rezultatele au fost publicate în Pediatric Neurology.

Investigatorii au studiat cazurile a 5 pacienți cu narcolepsie asociată cu somnolență diurnă severă care nu au reușit, au avut un răspuns inadecvat sau au avut efecte adverse intolerabile asociate cu terapiile lor de primă linie. Toți pacienții care au fost evaluați au avut un răspuns pozitiv la tratamentul cu baclofen, definit prin îmbunătățirea consolidării somnului și reducerea somnolenței diurne excesive. În total, au fost evaluați 3 bărbați adolescenți (13, 16 și 17 ani) și 2 femei adolescente (14 și 15 ani).

În lipsa unui tratament actual pentru narcolepsie, terapia de primă linie pentru această tulburare implică, în general, tratamentul cu agenții care promovează starea de veghe modafinil sau armodafinil. Stimulanții tradiționali, inclusiv metilfenidatul și amfetaminele, sunt terapii de linia a doua și a treia. Un tratament alternativ pentru narcolepsie este oxibatul de sodiu – un agonist al receptorilor de acid gama-aminobutiric (GABA)-beta. Obiectivele de tratament ale terapiei narcolepsiei vizează ameliorarea specifică a simptomelor, inclusiv somnolența diurnă excesivă, fragmentarea somnului și cataplexia.

Baclofenul este un agonist GABA-beta cu acțiune centrală care este frecvent utilizat la pacienții pediatrici pentru tratamentul distoniei, rigidității și spasticității, care sunt asociate cu o varietate de tulburări, inclusiv paralizia cerebrală, scleroza multiplă și simptomatologia post-accident vascular cerebral. Dovezile sugerează că baclofenul poate oferi beneficii pentru somn prin reducerea latenței somnului și creșterea somnului cu unde lente. S-a demonstrat, de asemenea, că utilizarea baclofenului crește durata totală a somnului – atât durata somnului cu mișcări oculare rapide (REM), cât și cea a somnului non-REM – și a fost asociată cu o reducere semnificativă a timpului petrecut treaz după debutul somnului.

Variațiile în răspunsul pacienților la terapia cu baclofen pot reflecta diferențele în regimurile de dozare care sunt utilizate. În medie, pacienții adolescenți din analiza actuală au fost expuși la o doză mai mare de baclofen și și-au continuat și celelalte tratamente pentru narcolepsie. Astfel, răspunsurile benefice raportate pot fi legate de doza mai mare de baclofen sau de o posibilă sinergie cu alte terapii.

Baclofenul este un medicament ieftin, cu un profil de siguranță cunoscut la toate grupele de vârstă, oferind astfel beneficii suplimentare în ceea ce privește utilizarea sa pentru creșterea somnului cu unde lente și îmbunătățirea consolidării somnului. Efectele adverse asociate cu utilizarea baclofenului includ depresia, halucinațiile, amețelile, tulburările senzoriale și greața.

Investigatorii au concluzionat că sunt justificate studii viitoare, în care să fie evaluată utilizarea baclofenului în doze mai mari, atât cu cât și fără alte terapii pentru narcolepsie. Toți cei 5 adolescenți care au făcut parte din această analiză au raportat un răspuns la terapia cu baclofen.

.