Factorii care determină momentul optim pentru evaluarea dinților de minte sau a treia molari sunt; creșterea maxilarului, densitatea osoasă, nivelul de erupție, dezvoltarea rădăcinilor și problemele asociate cu dinții adiacenți.

Cele mai multe creșteri ale maxilarului sunt finalizate la femei până la vârsta de 15 ani, iar la bărbați până la 18 ani. Un film panorex (o radiografie în care aparatul se rotește în jurul capului dumneavoastră), va oferi dentistului sau chirurgului bucal o vedere panoramică a maxilarului superior și inferior. Aceasta va arăta cât de mult spațiu este disponibil pentru măselele de minte. Radiografia va arăta, de asemenea, dacă există o patologie asociată cu cei trei molari.

În ceea ce privește densitatea osoasă, mineralizarea maxilarelor este un proces gradual, dar cea mai mare parte a schimbării de la os moale și compresibil la os dens și dur începe la vârsta de 18 ani și atinge densitatea maximă la vârsta de 23 de ani. În scopuri chirurgicale, osul este încă flexibil la vârsta de 17 ani, ceea ce permite o procedură chirurgicală mult mai ușoară.

Exemplu 1

Acest film panorex al unui pacient de 17 ani, în exemplul 1, arată un spațiu inadecvat pentru măselele de minte. Rădăcinile nu s-au dezvoltat încă pe deplin, iar dinții sunt la fel de aproape de suprafață cum probabil vor erupe înainte ca rădăcinile să termine de crescut. Această radiografie ilustrează nevoia de extracție din cauza problemelor de spațiu, precum și momentul optim pentru extragerea celor trei molari.

Exemplul 2

Exemplul 2 este o vedere de aproape din panorexul din primul exemplu. Liniile albastre ilustrează marginile sinusului maxilar. Fără o dezvoltare completă a rădăcinilor acestei măsele de minte, există un risc mai mic de comunicare cu sinusul în urma extracției. Acest risc este, de asemenea, mai puțin problematic atunci când oasele sunt încă flexibile.

Cel de-al treilea molar, în exemplul 3 de mai jos, are o dezvoltare foarte mică a rădăcinilor. Este preferabil ca măselele de minte să fie scoase înainte ca rădăcinile să fi terminat de crescut. Pe măsură ce rădăcinile se dezvoltă în apropierea unui nerv, ele se curbează în jurul nervului care trece prin mijlocul maxilarului inferior

Exemplul 3

Exemplul 3. Săgețile arată marginile canalului pe unde nervul alveolar inferior trece pe sub rădăcinile dinților inferiori. Rădăcinile acestui molar al treilea, dacă ar fi complet dezvoltate, s-ar curba în jurul acestui nerv, crescând riscul de deteriorare.

Exemplul 4

În exemplul 4, de mai sus, molarii al treilea inferiori înghesuie dinții din fața lor. Linia albastră ilustrează locul unde se întâlnesc dinții, numit și plan ocluzal. Observați cum cei doi molari sunt înclinați în jos și în spate; nu sunt aliniați cu ceilalți dinți sau cu planul ocluzal.

Va fi necesară îndepărtarea acestor măsele de minte, astfel încât ortodontul să poată îndrepta cei doi molari. Dacă cei doi molari ar fi lăsați în această poziție, ar fi dificil de curățat. În timp, aceștia s-ar caria și s-ar pierde osul din jurul dinților. Acest lucru se numește boală parodontală și este asociat cu alte probleme de sănătate.

Un alt obiectiv este acela de a îndepărta cei trei molari înainte ca aceștia să exercite presiune asupra dinților adiacenți în timp ce încearcă să erupă. Dacă această forță este lăsată necontrolată, există un risc de înghesuială care afectează de obicei dinții anteriori din maxilarul inferior. Dacă ați purtat aparat dentar și aveți un aparat de reținere, purtarea acestuia va ajuta la prevenirea mișcării altor dinți. După operație este important să continuați să purtați aparatul de retenție, atât timp cât vă recomandă ortodontul, pentru a preveni recidiva.

Când sunt luate în considerare densitatea osoasă, dezvoltarea rădăcinilor și a maxilarului, înălțimea de erupție și deteriorarea potențială a dinților adiacenți, cel mai bun moment pentru a face evaluarea măselelor de minte este între 15 – 17 ani. În cazul în care este nevoie să fie îndepărtați, procedura chirurgicală va avea mai puține riscuri, iar intervenția chirurgicală va fi mai ușoară, rezultând o recuperare mai scurtă.

Există excepții la toate, de exemplu, în exemplul 4, dacă al treilea molar împiedică erupția celui de-al doilea molar, ceea ce se întâmplă în jurul vârstei de 12 ani, este posibil ca pacientul să trebuiască să fie evaluat la o vârstă mult mai mică. Dacă există vreun dubiu, este mai bine să fie evaluat mai devreme decât mai târziu. Dentistul dumneavoastră poate urmări semnele timpurii ale acestor probleme la programările periodice de control.

Cel mai mare mit despre măselele de minte este că acestea nu vor cauza probleme sau că nu trebuie îndepărtate dacă nu aveți dureri. Acest lucru este absolut fals. Cele mai multe dintre daunele grave asociate cu măselele de minte sunt nedureroase, cel puțin inițial….dar acesta este un subiect pentru un alt blog.

Pentru mai multe informații sunați-ne la (760) 724-7474.

.