Dacă copilul dumneavoastră nu reușește să atingă aceste repere, atunci medicul pediatru vă poate recomanda o evaluare logopedică.
Falatul nu este întotdeauna ușor pentru copiii mici. Unii se pot bâlbâi. Alții s-ar putea să aibă un zbârcit. Există, de asemenea, cei care înfloresc târziu. Dar pentru unii copii, este o provocare chiar să formeze cuvintele. Cum știi tu, ca părinte, când este momentul unei intervenții și ce se poate face?
Pediatrii marchează reperele în funcție de media națională. La opt luni, majoritatea copiilor bâlbâie, iar primul cuvânt îl rostesc în apropierea primei lor aniversări. Între vârsta de un an și 1 an și jumătate, vocabularul unui bebeluș ar trebui să crească la aproximativ 50 de cuvinte. Iar până la vârsta de doi ani, copiii mici ar trebui să fie capabili să pună cap la cap două cuvinte. Dacă copilul dumneavoastră nu reușește să atingă aceste etape, atunci medicul pediatru poate recomanda o evaluare logopedică.
De la naștere până la vârsta de trei ani, copiii mici care se califică pot primi servicii logopedice printr-un program finanțat de stat numit Intervenție timpurie (EI). „EI este unul dintre cele mai bune lucruri din lume”, spune Lynn Marsh, logoped și patolog logoped la Riley Hospital for Children din cadrul Indiana University Health. „Copiii pur și simplu înfloresc în urma acestui program. Dacă nu există dizabilități de dezvoltare cunoscute, există, de obicei, suficiente semne de avertizare timpurie pentru a justifica terapia la 18 luni, iar aceștia sunt adesea diagnosticați cu o tulburare motorie a vorbirii. În jurul vârstei de doi ani, ei pot primi un diagnostic de tulburare a limbajului expresiv.”
Până când copiii împlinesc trei ani și ies de la EI, mulți dintre ei își ating acum reperele și nu mai au nevoie de terapie. Dar pentru cei care continuă să demonstreze întârzieri, ei pot primi un diagnostic de apraxie a vorbirii în copilărie și necesită continuarea terapiei cu un logoped. Copiii cu apraxie a vorbirii au capacitatea de a produce sunete, dar au dificultăți în planificarea mișcărilor pentru vorbire. Pentru acești copii, mesajele dintre creier și gură nu se produc cu ușurință.
În timp ce nu există o cauză oficială a apraxiei, există mai mulți indicatori care pot conduce la o evaluare. Dacă un copil are dificultăți în a spune cuvinte și fraze mai lungi, nu poate spune unele cuvinte sau poate pronunța unele cuvinte diferit de fiecare dată, atunci se va recomanda o evaluare. Copiii cu apraxie pot avea, de asemenea, mai multe dificultăți cu enunțurile generate de ei înșiși, în comparație cu cele învățate în exces, sau pot spune un cuvânt corect o dată, dar pot fi incapabili să facă acest lucru în momentul următor.
„Ca un mecanism de adaptare, acești copii arată în mod regulat cu degetul spre ceea ce au nevoie și adesea și-au dezvoltat propriile gesturi pentru cuvinte cheie, cum ar fi lapte, minge sau mâncare”, explică Marsh. „Adesea, copiii cu apraxie înțeleg tot ceea ce spun oamenii, dar aleg să nu vorbească pentru că știu că va ieși amuzant sau nu așa cum au vrut ei. Pentru copiii inteligenți care se dezvoltă în mod tipic în alte domenii, întârzierea lor în vorbire este un indicator clar al apraxiei.”
În rândul copiilor cu dezvoltare tipică, apraxia poate duce uneori la probleme comportamentale. Atunci când un copil încearcă să facă un părinte sau un îngrijitor să înțeleagă, dar pur și simplu nu poate forma cuvintele potrivite, copilul devine frustrat și, în cele din urmă, toată lumea se supără. În plus, pe măsură ce copiii cresc, își exprimă adesea furia că ei merg la terapie logopedică, dar prietenii sau frații lor nu o fac. Copiii pot deveni, de asemenea, sfidători și trebuie să lucreze și cu un terapeut comportamental.
Copiii cu apraxie fac adesea progrese limitate sau lente în terapia logopedică tradițională, astfel încât logopedii utilizează o varietate de terapii specializate, în funcție de copil. Marsh a înregistrat un mare succes la copiii mici prin programul Kaufmann Speech Praxis, care îi învață pe copii să combine consoanele și vocalele pentru a forma cuvinte. Alții beneficiază de indicii vizuale în care terapeutul își atinge propria bărbie pentru a arăta cum se mișcă gura. O altă formă obișnuită de terapie pentru copiii cu apraxie este PROMPT unde maxilarul, limba sau buzele copilului sunt atinse pentru a-i ghida în formarea cuvintelor.
Indiferent de stilul de terapie, cea mai importantă piesă din puzzle sunt părinții. „Îmi place să-i am pe părinți în ședință cu mine pentru ca ei să învețe ce trebuie să facă”, explică Marsh. „Eu sunt cu copiii doar o perioadă limitată de timp, dar părinții sunt cu copiii lor în fiecare zi. Părinții sunt o piesă vitală și adesea copiii care se descurcă bine au o întreagă echipă – atât părinții, cât și eu. Este vorba despre un pic de antrenament în fiecare zi, în loc de o tonă de antrenament o dată pe zi. Copiii se descurcă bine atunci când exersează.”
Marsh recomandă ca părinții să programeze terapia în funcție de cum funcționează pentru familie și viața lor. Copiii primesc de obicei terapie o dată pe săptămână, dar unii vin de două ori. Atunci când vede un indiciu că un copil este „pe cale să atingă o ascensiune și să se îmbunătățească rapid”, ea va încerca să îi primească de două ori pe săptămână, astfel încât „să poată avansa vertiginos.”
Până la grădiniță, majoritatea copiilor cu apraxie a vorbirii fac teste în limitele normale pentru vârsta lor. Deși poate exista un sunet dificil care să persiste, cum ar fi un „k” sau un „s”, metoda de terapie adecvată și exersarea acasă a dus la copii care și-au depășit dificultățile de planificare motorie și acum pot vorbi clar, fără a mai avea nevoie de terapie.
— De Gia Miller