Când se hotărăsc asupra unei intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân, femeile, în special cele cu un venit mai mic al gospodăriei, au luat în considerare costul tratamentului în decizia lor, potrivit unui studiu raportat în Journal of Oncology Practice.

Julie Nangia, MD, profesor asistent de medicină la Lester and Sue Breast Center de la Baylor College of Medicine, Houston, a declarat pentru Cancer Network că rezultatele generale nu au surprins-o. Ea a explicat că costul face o mare diferență în deciziile pacienților cu cancer de sân și că a văzut acest lucru la pacienții ei timp de mulți ani.

„Acum aveți datele care arată că este adevărat”, a spus ea.

Pentru a investiga dacă costurile tratamentului au fost un factor de luat în considerare, cercetătorii studiului au trimis un chestionar online cu 88 de itemi femeilor care fuseseră diagnosticate anterior cu cancer de sân în stadiul 0 până la III. Toate femeile incluse în studiu proveneau din Armata de Femei a Fundației de Cercetare Dr. Susan Love și din Rețeaua de Surori din Carolina de Nord.

Chestionarul a întrebat despre costurile tratamentului și luarea deciziilor chirurgicale. Acesta a inclus întrebări despre modul în care costurile tratamentului s-au comparat cu alți factori luați adesea în considerare atunci când se ia o decizie privind intervenția chirurgicală. De exemplu, o pacientă poate lua în considerare timpul de recuperare, posibilele complicații chirurgicale și aspectul sânilor.

Analiza a inclus 607 femei, dintre care majoritatea (85,7%) aveau boala în stadiul 0, I sau II la momentul diagnosticării. Populația studiată a avut o vârstă mediană de 49,6 ani (interval, 26-76 ani) și un timp median de la diagnostic de 6,7 ani (0,1-37,1 ani). Cele mai multe dintre femei erau albe (90%), cu studii superioare (78%) și aveau fie asigurare privată (70%), fie Medicare (25%). Mai mult de jumătate (56%) dintre participante aveau venituri ale gospodăriei mai mari de 74.000 de dolari.

În total, 43% dintre femei au ales chirurgia de conservare a sânului, 25% au ales mastectomia, 32% au ales mastectomia bilaterală și 36% au ales reconstrucția sânului.

Răspunsurile la sondaj au arătat că 43% dintre femei au luat în considerare costurile atunci când au luat decizii de tratament cu privire la intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân, iar 28% dintre femei au raportat că costurile tratamentului au influențat deciziile lor pentru intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân. Importanța costurilor a fost mai mare în rândul pacientelor cu venituri mai mici ale gospodăriei în comparație cu cele cu venituri mai mari ale gospodăriei.

Pentru femeile din cea mai mică categorie de venituri ale gospodăriei, care aduc 45.000 de dolari sau mai puțin pe an, costul a avut o influență mai mare asupra deciziilor privind intervenția chirurgicală decât alte considerente, inclusiv pierderea sensibilității, conservarea sau aspectul sânului, necesitatea unei supravegheri pe termen lung și renunțarea la radioterapie. În plus, un sfert dintre aceste femei cu venituri mici au evitat medicii și testele medicale, iar 29% au avut dificultăți în a plăti pentru necesitățile de bază.

Studiul a arătat, de asemenea, că 16% dintre femeile cu un venit pe gospodărie de peste 125.000 de dolari pe an au declarat că costurile au fost de la oarecum până la extrem de importante. În plus, o parte dintre pacientele aparținând tuturor categoriilor de venituri au secătuit economii ca urmare a tratamentului pentru cancerul de sân: 45.000 de dolari sau mai mult (39%), între 45.000 și 74.000 de dolari (23%) și între 74.000 și 125.000 de dolari (18%).

„Asistența medicală este foarte scumpă”, a spus Nangia. „Indiferent de venitul dvs.”

Cercetătorii studiului au raportat că, în timp ce 28% dintre femei au considerat costurile tratamentului cancerului ca fiind cel puțin oarecum importante pentru decizia lor chirurgicală, 78% dintre ele au declarat că nu au vorbit niciodată despre costurile tratamentului cu echipa lor oncologică.

Nangia a spus că această statistică poate fi înșelătoare, explicând că, din experiența ei, de obicei, pacientul discută costul tratamentului cu birourile financiare ale instituției și că o estimare a costurilor este furnizată înainte de operație.

„Nu știu dacă mulți oameni consideră că biroul financiar face parte din echipa lor de îngrijire”, a spus ea.

.