Cum să vă pregătiți pentru o operație | La ce să vă așteptați după o operație

Înțelegem că o operație poate fi o experiență înfricoșătoare pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră. Echipa chirurgicală de la Pancreas Center și personalul Spitalului NewYork-Presbyterian vor face tot ce le stă în putință pentru a vă pregăti pentru operație. Până în ziua operației programate, ar trebui să ajungeți la spital cât mai relaxat posibil și să vă simțiți încrezător că echipa noastră va avea grijă de dumneavoastră în mod excelent. Iată un rezumat al modului în care va decurge ziua dumneavoastră:

Ajungeți și înregistrați-vă la clădirea spitalului Milstein

• Unitatea de asistență chirurgicală vă va suna între orele 12:00 și 15:30 în ziua dinaintea operației pentru a vă confirma ora de sosire. Dacă nu v-au sunat până la ora 15:30, vă rugăm să sunați la (212) 305-0973.
• Planificați să ajungeți la clădirea Spitalului Milstein, 177 Fort Washington Avenue, cu o oră și jumătate înainte de ora programată pentru operația dumneavoastră. Paza din hol vă va îndruma către Departamentul de admitere. Asigurați-vă că aduceți cu dvs. cardul de asigurare. Nu aduceți cu dumneavoastră la spital sume mari de bani, bijuterii sau alte obiecte de valoare.

Pregătire

• După ce v-ați înregistrat la Departamentul de admitere, veți fi dus într-o zonă preoperatorie și vi se va da un halat de spital și o brățară de identificare. Când vă schimbați în halatul de spital, trebuie să dați toate obiectele personale asistentei pentru a le pune într-un dulap securizat sau prietenului sau rudei care v-a însoțit la operație. Familiei și/sau prietenilor dumneavoastră li se va permite să rămână cu dumneavoastră până când veți fi dus la consultația de anestezie, după care vor fi rugați să aștepte în zona de așteptare desemnată.
• O asistentă medicală vă va verifica semnele vitale (temperatură, puls, tensiune arterială) și vă va trece în revistă istoricul medical.
• Membrii echipei dvs. chirurgicale vor veni să vorbească cu dvs. în timp ce vă aflați în zona preoperatorie pentru a confirma procedura pentru care sunteți programat și pentru a răspunde la orice întrebări de ultim moment pe care le puteți avea.

Consultația de anestezie

Înainte de a intra în sala de operație, îl veți întâlni pe anestezistul care se ocupă de cazul dvs. Anestezistul vă va examina istoricul medical și vă va explica modul în care va fi administrată anestezia în timpul procedurii. Toți pacienții care sunt supuși unei operații pancreatice primesc anestezie generală. Acest lucru înseamnă că veți dormi și nu veți fi conștient de ceea ce vă înconjoară odată ce anestezia va fi administrată.

Chirurgie

După ce v-ați întâlnit cu anestezistul și cu echipa chirurgicală în zona preoperatorie, veți fi dus în sala de operație. Durata operației depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care o veți face, precum și de localizarea și patologia tumorii dumneavoastră. Pentru mai multe informații despre tipul de operație pe care o veți suferi, vă rugăm să consultați descrierile fiecărei operații din secțiunea Educație privind pancreasul de pe acest site web, făcând clic aici.

Recuperare

Direct după operație, veți fi dus în sala de recuperare. Un membru al echipei chirurgicale vă va întâlni acolo pentru a discuta despre rezultatul operației dumneavoastră. De asemenea, asistentele din echipa de recuperare vă vor monitoriza îndeaproape și se vor asigura că vă simțiți confortabil. Familiei și prietenilor dumneavoastră li se va permite să vă viziteze. Vă puteți aștepta să rămâneți în sala de recuperare timp de câteva ore după operație, uneori peste noapte, înainte de a fi mutat în unitatea chirurgicală, unde veți continua să fiți monitorizat îndeaproape. Unii pacienți pot fi, de asemenea, transferați la unitatea de terapie intensivă (ICU).

Cum să vă pregătiți pentru o operație

Pregătirea pentru o operație poate fi un proces confuz. Sperăm că informațiile furnizate aici vă vor ajuta să vă pregătiți pentru procedura dumneavoastră. Informându-vă, vă puteți ajuta să vă asigurați că pregătirea dumneavoastră pentru operație se poate desfășura cât mai bine posibil. Dacă aveți întrebări înainte de operație, vă rugăm să contactați un membru al personalului Pancreas Center.

Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții în ziua operației programate. Această precauție are rolul de a vă pregăti organismul pentru anestezie. Puteți lua medicamentele obișnuite pentru astm, inimă, tensiune arterială sau convulsii cu o mică înghițitură de apă în acea dimineață, cu excepția cazului în care echipa chirurgicală vă sfătuiește altfel. Asigurați-vă că citiți secțiunea Ajustări ale medicației de mai jos pentru informații suplimentare despre medicamente.

Unitatea de asistență medicală chirurgicală vă va suna între orele 12:00 și 15:30 în ziua dinaintea operației pentru a vă confirma ora de sosire. Dacă nu v-au sunat până la ora 15:30, vă rugăm să sunați la (212) 305-0973.

În timpul săptămânilor premergătoare operației dumneavoastră, mai multe lucruri vor necesita atenția dumneavoastră:

Testări preoperatorii

Legitimările federale și de stat, precum și o practică medicală sănătoasă, impun ca dumneavoastră să faceți teste ale proceselor vitale înainte de operație. Deși pot fi necesare teste suplimentare în funcție de tipul particular de operație și de starea dumneavoastră, următoarele sunt cerințe standard pentru toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală

• Complete Blood Count (CBC)
• Basic Metabolic Panel
• EKG (pentru pacienții cu vârsta de 40 de ani și mai mult)
• Radiografie toracică (pentru pacienții cu vârsta de 60 de ani și mai mult)

Analizele de sânge și EKG-ul trebuie efectuate în termen de 14 zile de la data programată a intervenției chirurgicale. Radiografiile toracice pot fi efectuate cu până la 6 luni înainte. În mod ideal, toate testele ar trebui să fie finalizate cu aproximativ o săptămână înainte de data operației. Vă vom ajuta să programați toate testele de care aveți nevoie în aceeași zi cu evaluarea preoperatorie cu un asistent medical de la Pancreas Center, pentru ca lucrurile să fie cât mai convenabile pentru dumneavoastră.

Evaluare preoperatorie

Voi fi programat pentru o evaluare preoperatorie cu un asistent medical de la Pancreas Center cu aproximativ o săptămână înainte de operație. Scopul vizitei preoperatorii este de a ne asigura că ați înțeles toate instrucțiunile preoperatorii, de a trece în revistă la ce să vă așteptați în săptămânile următoare operației și de a vă oferi posibilitatea de a pune orice întrebări rămase pe care le mai aveți cu privire la viitoarea operație.

În timpul evaluării preoperatorii, asistenta medicală (NP) de la Pancreas Center va trece în revistă părțile din istoricul dumneavoastră medical care trebuie abordate, precum și va identifica sau va revizui orice nevoi speciale pe care le puteți avea în perioada pre sau postoperatorie. De asemenea, NP va analiza cu atenție medicamentele pe care le luați în prezent, deoarece este posibil să trebuiască să întrerupeți temporar sau să înlocuiți unele dintre ele. Poate fi util să aduceți cu dvs. o copie a listei de medicamente pe care ați creat-o pentru consultația chirurgicală, pentru a vă ajuta pe parcursul conversației.

Ajustările standard de medicație (sub rezerva confirmării cu NP dvs.) includ:

• Încetați să luați aspirină, ibuprofen și vitamina E timp de o săptămână înainte de operație, cu excepția cazului în care medicul dvs. vă indică altfel
• Dacă luați în prezent Coumadin, steroizi și/sau insulină, este posibil să fie nevoie să vă ajustați doza sau să înlocuiți un alt medicament înainte de operație. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu chirurgul sau cu NP înainte de operație.

În timpul evaluării preoperatorii, un membru al Centrului Pancreas vă poate vorbi, de asemenea, despre înscrierea într-unul sau mai multe studii clinice deschise în prezent la Centrul Pancreas. Pentru a afla mai multe despre studiile noastre clinice actuale, faceți clic aici.

Informații despre asigurare

Vă rugăm să vă asigurați că avem cele mai recente informații despre asigurarea dumneavoastră, inclusiv numele operatorului, numele asiguratului din poliță, numărul poliței și numărul de telefon la care trebuie să apelăm pentru a precertifica testele și procedurile. Toate aceste informații pot fi găsite pe cardul dumneavoastră de asigurare. Asigurați-vă că sunați la compania dumneavoastră de asigurări pentru a vă verifica beneficiile. Este important să rețineți că precertificarea nu reprezintă o garanție a plății de către compania dumneavoastră de asigurări.

Invaliditate

Dacă lucrați, trebuie să vă așteptați să nu lucrați timp de una până la două luni după operație. Este important să vă alertați angajatorul cu privire la concediul dumneavoastră și să faceți toate aranjamentele necesare referitoare la locul de muncă. Orice formular de invaliditate trebuie să fie trimis direct la biroul Centrului Pancreas după operație. Când trimiteți aceste formulare, vă rugăm să vă asigurați că indicați în mod clar unde trebuie să trimitem formularele și până la ce dată. Rețineți că va dura aproximativ două săptămâni pentru ca biroul nostru să proceseze și să vă trimită formularele de invaliditate.

Amenajări în spital

În funcție de tipul de operație pe care o suferiți, vă puteți aștepta să rămâneți 3-10 zile în spital după operație. Cazările standard în spital sunt camere semi-private, în care pacienții împart o cameră cu o persoană de același sex. În camerele semi-private, familia și prietenii unui pacient au voie să stea cu pacientul doar în timpul orelor de vizită obișnuite.

Cazările de lux ale spitalului sunt disponibile pentru acei pacienți care preferă mai multă intimitate și confort în timpul șederii lor.

• Camera privată de la etajul chirurgical – Aceste spații de cazare private se află la aceleași etaje ca și camerele obișnuite
• Pavilionul McKeen – Unitatea de tip hotelier oferă apartamente cu un decor elegant și de bun gust și vederi impresionante la râul Hudson, care includ o cameră de zi pentru vizitatori cu canapea extensibilă și baie

În aceste camere, familia și prietenii pot vizita pacienții pentru mai mult timp și, uneori, pot chiar să petreacă noaptea cu pacienții în timp ce aceștia se recuperează. Este important de reținut, totuși, că aceste spații de cazare sunt, în general, mai scumpe; aceste costuri suplimentare nu sunt acoperite de majoritatea companiilor de asigurări. Dacă doriți să aranjați cazarea de lux, vă rugăm să sunați la biroul chirurgului dumneavoastră de la Pancreas Center.

La ce să vă așteptați după o operație

Ca în cazul tuturor operațiilor majore, recuperarea după o operație de pancreas necesită timp. Recuperarea completă necesită o medie de două luni. Recuperarea dumneavoastră poate fi împărțită în diferite etape, fiecare dintre acestea comportând un set diferit de așteptări. Cu toate acestea, este important să vă amintiți că recuperarea fiecărui pacient este diferită, chiar și a pacienților supuși exact aceleiași proceduri.

Recuperare în spital

Pacienții petrec, în medie, între 3 și 10 zile în spital după o operație la pancreas. În timp ce vă aflați în spital, mulți membri ai echipei dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă vor verifica zilnic. Echipa dumneavoastră internă este formată din rezidenți, studenți la medicină, asistente medicale și chirurgul dumneavoastră. Echipa dvs. vă va monitoriza îndeaproape evoluția pe tot parcursul șederii. Veți fi consultat de către rezidenți și asistente medicale de mai multe ori în fiecare zi și de către chirurgul dumneavoastră și/sau unul dintre chirurgii de la Pancreas Center cel puțin o dată pe zi.

Este normal să aveți dureri după o operație la pancreas. În timp ce vă aflați în spital, veți putea să vă gestionați durerea cu medicamente intravenoase pentru durere. Odată ajuns acasă, vă veți gestiona durerea cu medicamente orale prescrise de echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății.

După operație, veți avea capse și pansamente speciale acolo unde au fost făcute inciziile în timpul intervenției. De asemenea, este posibil să vă rămână niște tuburi de drenaj chirurgical în abdomen. Echipa dumneavoastră vă va verifica pansamentele în mod regulat pentru a se asigura că se vindecă bine și va monitoriza orice tub pentru a asigura un drenaj corespunzător. Este normal să fiți externat acasă cu tuburile de drenaj chirurgical încă la locul lor, așa că nu vă faceți griji cu privire la recuperarea dumneavoastră dacă vi se întâmplă acest lucru. Vi se vor da instrucțiuni specifice despre cum să aveți grijă atât de tuburile de drenaj, cât și de pansamentul chirurgical înainte de a fi externat din spital; ambele vor fi îndepărtate în timpul uneia dintre vizitele postoperatorii la Pancreas Center.

Din cauza unei afecțiuni cunoscute sub numele de „ileus gastric”, sau paralizia temporară a stomacului, nu veți putea mânca timp de mai multe zile după operație. În timp ce vă aflați în spital, echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății se va asigura că primiți o hidratare adecvată pe cale intravenoasă. Nu există nicio modalitate de a prezice cât de repede își va recăpăta stomacul funcția completă după o operație, iar pacienții trebuie să treacă printr-un proces de încercare și eroare în timp ce încearcă să reia alimentația normală. Deși acest proces poate fi frustrant, este, de asemenea, perfect normal. Nu veți fi externat din spital până când nu veți putea tolera mâncarea și lichidele, cu toate acestea, este posibil să mai dureze câteva săptămâni până când sistemul dumneavoastră digestiv va reveni la „normal.”

Mulți oameni sunt nerăbdători să fie externați din spital după operație, iar echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății va face tot ce poate pentru a vă întoarce la viața de acasă. Totuși, înainte de a vă putea externa, există anumite cerințe pe care trebuie să le îndepliniți. Ar trebui:

• Să nu aveți probleme medicale sau chirurgicale nerezolvate
• Să aveți o temperatură stabilă și să nu prezentați semne de febră
• Să puteți merge fără ajutor
• Să puteți tolera mâncarea și lichidele
• Să puteți efectua activități de bază ale vieții de zi cu zi, cum ar fi să vă spălați pe dinți și să vă spălați pe cap

După ce veți îndeplini aceste cerințe, veți fi eligibil pentru externare. În unele cazuri, în special în cazul pacienților în vârstă, este posibil să recomandăm o ședere într-un centru de asistență medicală calificată sau de reabilitare înainte de a pleca acasă. Recuperarea după o operație majoră, cum ar fi o operație la pancreas, poate fi dificilă și este de ajutor să aveți profesioniști pregătiți care să vă ajute la recuperare. Această opțiune poate fi abordată în timpul evaluării preoperatorii, dar este adesea mai bine definită direct după operație.

După externare

În timp ce veți putea părăsi spitalul după câteva zile sau săptămâni, amintiți-vă că o recuperare completă după o operație la pancreas poate dura două luni sau mai mult. În primele două luni, vă vom cere să veniți la biroul clinic al Centrului Pancreas la fiecare două săptămâni pentru evaluări postoperatorii. La prima vizită postoperatorie, vă veți întâlni cu chirurgul dumneavoastră și/sau cu o asistentă medicală care vă va examina rapoartele patologice și chirurgicale. Inciziile dvs. vor fi examinate, iar capsele și tuburile vor fi îndepărtate. La această evaluare postoperatorie, precum și la evaluările postoperatorii ulterioare, echipa dvs. va discuta, de asemenea, cu dvs. despre regimul alimentar, funcțiile intestinale și controlul durerii pentru a se asigura că vă recuperați bine. Poate fi util să țineți un jurnal cu ceea ce mâncați și beți, cât de mult consumați și la ce ore puteți mânca. Acest lucru nu numai că vă va ajuta în conversația cu echipa de îngrijire a sănătății în timpul vizitelor postoperatorii, dar vă va ajuta să înțelegeți ce tipuri de alimente tolerați. Dacă aveți probleme cu dieta dumneavoastră, medicul/asistenta dumneavoastră vă poate îndruma către nutriționistul nostru clinic pentru a vă ajuta în ceea ce privește nevoile dumneavoastră individuale.

După primele două luni de evaluări postoperatorii foarte regulate cu echipa de chirurgie de la Pancreas Center, frecvența evaluărilor de urmărire va fi redusă la fiecare 3-6 luni. În funcție de tipul de rezecție și de patologia rezultată, vă putem cere, de asemenea, să vă supuneți unor studii imagistice periodice, cum ar fi RMN sau CT, pentru a verifica dacă există o recidivă a cancerului. De asemenea, vom efectua analize de sânge regulate pentru a ne asigura că indicatorii importanți, cum ar fi markerii tumorali și testele funcției hepatice, rămân în limite normale.

Majoritatea pacienților care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru cancer pancreatic vor avea nevoie și de un tratament de chimioterapie după operație, cunoscut sub numele de chimioterapie adjuvantă. Chirurgul dvs. vă va îndruma către un oncolog de la Pancreas Center sau se va coordona cu un specialist mai aproape de casă. Deoarece chimioterapia necesită un tratament regulat pe o perioadă de timp, este important să primiți terapia într-o locație convenabilă pentru dumneavoastră. Tratamentul adjuvant nu începe, în mod normal, decât la șase până la opt săptămâni după operație.

Direcții dietetice postoperatorii

După operația pancreatică, este normal să aveți dificultăți în a mânca sau să aveți greață, vărsături sau arsuri la stomac. Aceste simptome sunt cauzate de o afecțiune cunoscută sub numele de „ileus gastric”, sau paralizia temporară a stomacului. Este posibil ca sistemul dumneavoastră digestiv să aibă nevoie de câteva săptămâni până la câteva luni pentru a reveni la normal. Nu există nicio modalitate de a prezice cât de repede își va recăpăta stomacul funcția completă, iar pacienții trebuie să treacă printr-un proces de încercare și eroare în timp ce încearcă să reia alimentația normală. În unele cazuri, pacienții constată că trebuie să facă schimbări permanente în dieta lor pentru a atenua diareea, gazele și durerile de stomac. În situațiile în care ileusul gastric persistă, un tub de hrănire suplimentară și/sau o perfuzie specială numită linie PICC pot ajuta la asigurarea faptului că pacientul primește nutrienții corespunzători.

În general, atunci când se recuperează după o operație pancreatică, obiectivul ar trebui să fie acela de a mânca mese/gustări mici și frecvente la fiecare trei ore. Mâncați mai întâi la fiecare masă un aliment care conține proteine pentru a minimiza cantitatea de masă musculară pe care o puteți pierde. Este important să nu uitați să beți lichide între mese pentru a vă menține hidratat. Nutriționistul nostru clinic a creat un pliant pentru a vă ajuta să anticipați la ce să vă așteptați după operație, inclusiv recomandări alimentare și câteva sfaturi utile pentru a minimiza tulburările gastrointestinale.

Pentru mai multe informații, sunați-ne la (212) 305-9467 sau contactați-ne prin intermediul formularului nostru online.

Relații

• Ce să te aștepți la o consultație GI
• Ce să te aștepți la o procedură GI
• Ce să te aștepți la o consultație de oncologie medicală
• Ce să te aștepți la o consultație chirurgicală
• Ce să te aștepți la o consultație de oncologie psihosocială

.