titlu: Valproatul este un tratament antimaniacal eficient. Valproatul poate fi inferior olanzapinei la adulți. Valproatul poate fi inferior risperidonei în mania acută la populațiile de copii și adolescenți.

Cine ar putea fi interesat de această recenzie?
Persoanele cu tulburare bipolară și furnizorii lor de asistență medicală.

De ce este importantă această recenzie?
Turbarea bipolară este o tulburare de dispoziție care reprezintă o problemă comună de sănătate mintală. Pacienții pot prezenta simptome recurente de dispoziție ridicată sau iritabilă, depresie sau o combinație a celor două. Tratamentul se face de obicei cu medicamente psihiatrice, inclusiv stabilizatori ai dispoziției, antidepresive și antipsihotice. Valproatul este un medicament utilizat în mod tradițional în tratamentul maniei, dar eficacitatea sa în comparație cu unele dintre cele mai noi antipsihotice nu a fost încă ferm stabilită.

La ce întrebări își propune să răspundă această analiză?
Acest review investighează eficacitatea și acceptabilitatea valproatului în comparație cu placebo și alte medicamente în tratamentul episoadelor maniacale acute în tulburarea bipolară.

Ce studii au fost incluse în review?
Autorii au căutat în bazele de date medicale pentru a găsi rapoarte de studii clinice (în special studii controlate randomizate) publicate până în prezent. Au fost identificate ca fiind relevante 25 de studii care au implicat 3252 de participanți. Studiile au comparat efectele valproatului cu placebo sau cu alte medicamente convenționale, atât ca atare, cât și în combinație cu alte tratamente.

Ce ne spun dovezile din analiză?

Am găsit dovezi de înaltă calitate care arată că valproatul este mai eficient decât placebo atunci când este utilizat singur la adulți. Există dovezi mixte care compară olanzapina și valproatul. Dovezile de calitate scăzută nu au găsit o diferență în ceea ce privește rata de răspuns a olanzapinei în comparație cu valproatul. Cu toate acestea, dovezile de înaltă calitate sugerează că olanzapina este mai bună la reducerea simptomelor maniacale. Acest lucru sugerează că olanzapina poate fi mai eficientă. Dovezile de calitate moderată nu arată nicio diferență în ceea ce privește ratele de răspuns între litiu și valproat. Nu există dovezi suficiente pentru a evalua cu încredere orice diferență între valproat și alte medicamente antimaniacale la adulți.

La copii și adolescenți, am găsit dovezi de calitate scăzută că valproatul este inferior risperidonei. Dovezile sunt de calitate insuficientă pentru a evalua cu încredere orice diferență între valproat și alte medicamente antimaniacale la copii și adolescenți.

În ceea ce privește tolerabilitatea la adulți, există dovezi de calitate moderată că valproatul provoacă mai multe reacții adverse decât placebo și dovezi de calitate scăzută că provoacă mai multe reacții adverse decât oxcarbazepina. Există dovezi de calitate scăzută că valproatul poate provoca mai puține reacții adverse decât carbamazepina. Dovezile de slabă calitate nu au constatat nicio diferență în ceea ce privește numărul de persoane cu efecte secundare atunci când iau valproat în comparație cu litiul. Nu există dovezi suficiente pentru a evalua cu încredere orice diferență între valproat și alte medicamente antimaniacale la adulți.

La copii și adolescenți, dovezile de calitate foarte slabă nu au constatat nicio diferență în ceea ce privește numărul de persoane cu reacții adverse la administrarea de valproat comparativ cu placebo.

.