(Reuters Health) – Deși SUA solicită rețete pentru steroizi topici cu o concentrație mai mare de 0,5 %.5 la sută concentrație, cremele cu steroizi mult mai puternice și potențial dăunătoare nu sunt greu de găsit fără prescripție medicală, raportează medicii.

Produsele sunt ușor de găsit pe site-uri precum Amazon.com și eBay.com și în magazinele locale care se adresează imigranților și expatriaților din alte țări, scriu autorii studiului într-o scrisoare adresată revistei JAMA Dermatology.

„Am fost alarmați când ne-am dat seama cât de ușor erau accesibile aceste produse online și că nu existau indicii că ar putea exista repercusiuni grave”, a declarat un coautor al scrisorii, dr. Cynthia DeKlotz de la Școala de Medicină a Universității Georgetown din Washington, DC.

„Pacienții trebuie să știe că orice produs fără prescripție medicală – cum ar fi plantele medicinale, pastilele, vitaminele, cremele și suplimentele – ar putea fi dăunător”, a declarat ea pentru Reuters Health într-un interviu telefonic. „Folosiți-le cu prudență și acordați-vă timp pentru a le discuta cu furnizorii de servicii medicale.”

DeKlotz și colegii ei scriu despre experiența lor cu un pacient care avea dermatită atopică recurentă, un tip de eczemă care implică roșeață, piele uscată și mâncărimi intense. În acest caz, a fost agravată de o infecție bacteriană.

Medicii au sugerat un tratament cu o cremă cu triamcinolon 0,1 la sută, care nu a avut prea mult efect, așa că pacienta a decis singură să treacă la o cremă combinată triplă numită Funbact-A. Ea a cumpărat crema de la un magazin local care avea produse din țările africane, iar aceasta conținea betametazonă cu prescripție medicală, un steroid topic din clasa 3, potrivit lui DeKlotz.

„Familia ei era dintr-o țară africană și a spus că era un produs pe care îl foloseau acasă și pe care îl puteau procura de la magazinele locale din zona DC”, a spus DeKlotz. „Ne-am dat seama că aceasta ar putea fi o normă culturală și că nu existau îngrijorări cu privire la efecte secundare grave.”

Pacienta folosise crema de mare putere doar câteva zile înainte de programare, așa că nu a avut probleme, dar medicii i-au sugerat să înceteze să o mai folosească.

Când crema cu corticosteroizi este aplicată pe piele, atât etichetele produselor cu prescripție medicală, cât și cele ale produselor eliberate fără prescripție medicală sugerează folosirea cremelor pe o zonă limitată a pielii pentru o perioadă limitată de timp. Utilizarea unei formule puternice pe o suprafață mare de piele poate cauza probleme suplimentare ale pielii sau poate duce la probleme hormonale mai ample.

„În meseria noastră de medici, ne concentrăm adesea pe tratarea unei boli, dar trebuie să ne facem timp pentru a ne asigura că pacienții noștri sunt în siguranță și să încercăm să sensibilizăm publicul în cazul în care o tendință se întâmplă în mod regulat”, a spus DeKlotz.

Autorii scrisorii au căutat online și au găsit creme cu steroizi topici nereglementate comercializate către pacienți din Africa, China și India în scopuri cosmetice. Acestea sunt folosite de obicei ca agenți de albire și adesea pentru perioade lungi de timp, notează autorii. Altele sunt comercializate ca fiind creme „magice” împotriva acneei, care arată rezultate în câteva zile.

„Nu auzisem despre asta și am fost șocat să văd zeci de produse listate pe eBay, inclusiv rezidenți din SUA care le vând”, a declarat W. Steven Pray, profesor de farmacie și cercetător la Universitatea de Stat Southwestern Oklahoma din Weatherford, care nu a fost implicat în scrisoare.

„Aceste produse populare de îngrijire a pielii ajung la 25 de dolari pe tub, așa că oamenii fac o avere din acestea”, a declarat el telefonic pentru Reuters Health. „Este atât de răspândită, cine o poate opri?”

DeKlotz și colegii săi au raportat Funbact-A la Amazon și la Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA prin intermediul MedWatch, un sistem online care permite consumatorilor să raporteze efectele adverse ale produselor eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală. Amazon a făcut crema indisponibilă pentru a fi cumpărată, deși pagina produsului poate fi încă căutată, a spus DeKlotz.

Ea și coautorii săi îndeamnă atât pacienții, cât și medicii să raporteze în mod similar produsele nesigure către FDA.