Am analizat 795 de spute de la 315 pacienți (233 bărbați, vârsta medie 69.3±8,8 ani, număr mediu de exacerbări 2,52/pacient) cu exacerbări acute de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) moderată până la severă (FEV1 mediu la starea de echilibru 42,5±7,8% din predicție). 581/795 de spute au fost considerate adecvate. Sputa a fost analizată printr-o scală colorimetrică calitativă-cuantitativă care permite atât distincția culorilor, cât și gradul de intensitate a culorii. S-a efectuat apoi o cultură cantitativă (prag: >106 UFC/mL). Probele au fost distinse în spute mucoide (145) și purulente (436). Absența creșterii bacteriene a fost observată în 22% și, respectiv, 5% din sputele mucoide și purulente. Printre sputele mucoide, creșterea bacteriană Gram pozitivă a apărut mai frecvent în comparație cu Gram negativă și Pseudomonas aeruginosa/Enterobacteriaceae (56%, 24%, respectiv 20%). În sputa purulentă, au fost găsite bacterii Gram pozitive în 38% din cazuri, Gram negative în 38%, iar P. aeruginosa/Enterobacteriaceae în 24%. Am evaluat dacă afectarea funcțională (FEV1) orientează în ceea ce privește etiologia infecțioasă a exacerbărilor. S-au observat diferențe semnificative în ceea ce privește distribuția agenților patogeni. Gram negativ și P. aeruginosa/Enterobacteriaceae au fost izolate mai frecvent în spută atunci când FEV1 a fost <35%. Studiul nostru indică faptul că sputa purulentă este puternic asociată cu o creștere bacteriană în exacerbările BPOC. Adâncirea culorii sputei (de la gălbui la maroniu) a fost asociată cu o producție crescută de Gram negative și P. aeruginosa/Enterobacteriaceae.

.