Boala pulmonară obstructivă cronică, sau BPOC, este o boală pulmonară progresivă care, în timp, poate face dificilă respirația. Deși BPOC în sine nu provoacă în mod direct durere, simptome precum tusea persistentă și opresiunea toracică pot provoca durere.

Durerea legată de BPOC este de obicei localizată în umeri, gât, partea inferioară a spatelui și piept. Iar combinația de durere, anxietate, dificultăți de somn și probleme de respirație vă poate afecta calitatea vieții.

Potrivit unei analize a studiilor publicate în 2014 în revista BMJ Open, între 32 și 60 la sută dintre persoanele cu BPOC au raportat că se confruntă cu dureri legate de BPOC. Așadar, dacă aveți BPOC, este posibil să beneficiați de strategii de gestionare a durerii.

Motive pentru BPOC și durere

Există motive directe și indirecte pentru care este posibil să vă confruntați cu durere cu BPOC. „BPOC provoacă durere deoarece plămânii devin umflați ca niște baloane. Acest lucru provoacă presiune pe peretele toracic, pe coloana vertebrală și pe diafragmă”, explică Harish Seethamraju, MD, director medical al programului de transplant pulmonar de la Methodist J.C. Walter Jr. Transplant Center din Houston. „Această durere este reală și severă și poate fi agravată doar prin mersul pe jos.”

O altă cauză comună a durerii în BPOC este osteoporoza, o afecțiune care implică pierderea de masă osoasă. Osteoporoza poate afecta aproximativ 35 la sută dintre persoanele cu BPOC. Această legătură se poate datora inflamației BPOC, utilizării medicamentelor cu steroizi în gestionarea BPOC, unui istoric de fumat, unei alimentații deficitare sau inactivității.

Persoanele cu osteoporoză prezintă un risc crescut de fracturi osoase, care pot, de asemenea, exacerba durerea BPOC. Accesele extreme de tuse din cauza BPOC pot provoca întinderi musculare în mușchii pieptului sau chiar pot duce la o coastă ruptă, mai ales dacă aveți osteoporoză. Iar dacă o fractură de osteoporoză se produce la nivelul coloanei vertebrale, poate fi dificil să se extindă complet plămânii și cutia toracică și chiar să ducă la pierderea în continuare a funcției pulmonare la cei cu BPOC.

Ceea ce este mai mult, „stresul de a te lupta să respiri poate provoca anxietate”, spune Dr. Seethamraju. „Acest lucru poate face ca pragul de durere al unei persoane să scadă și sensibilitatea la durere să crească.”

Cum să gestionați durerea BPOC

Strategia potrivită pentru gestionarea durerii BPOC poate varia în funcție de cauza durerii dumneavoastră și de cât de avansată este BPOC. „Osteoporoza cu BPOC trebuie să fie recunoscută și tratată în mod corespunzător”, spune Seethamraju. Unele opțiuni comune pentru ameliorarea durerii cauzate de BPOC includ:

• Acordarea atenției la respirația dumneavoastră. Concentrați-vă pe inspirația și expirația lentă, stând drept și respirând din diafragmă. Încetinirea respirației vă poate ajuta să vă simțiți mai în control și să vă relaxați mintea și corpul. Încercați tehnici de respirație cum ar fi respirația cu buzele strânse și respirația diafragmatică.
• Mâncați o dietă sănătoasă. Alimentele grase, prăjite și procesate pot contribui la gaze și balonare, ceea ce poate declanșa dureri și senzație de apăsare în piept. Consumul de prea multă sare vă poate face să rețineți apă, ceea ce face mai dificilă respirația. În schimb, urmăriți să mâncați o dietă echilibrată care să includă o mulțime de cereale, fructe, legume, lactate și carne slabă, pește și păsări de curte. Și încercați să mâncați mese mici și frecvente pentru a evita balonarea excesivă.
• Reabilitarea pulmonară. „Acesta este cel mai bun tratament pentru durerea toracică datorată plămânilor dilatați”, spune Seethamraju. „Reabilitarea pulmonară întărește mușchii peretelui toracic și reduce durerea”. Această abordare include terapie fizică, sprijin emoțional și reeducarea respirației. Ea poate scădea anxietatea, precum și îmbunătăți forța și rezistența.
• Medicamente pentru durere. Dacă durerea dvs. este ușoară, medicul vă poate sugera să încercați medicamente pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Dacă durerea dumneavoastră este mai severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente opioide, care sunt adesea folosite pentru a trata durerea cronică. „Acestea trebuie folosite cu prudență, dar pot ameliora durerea, precum și reduce lupta pentru respirație în cazul BPOC avansat”, spune Seethamraju. În doze mari, aceste medicamente pot diminua periculos respirația, dar folosite la cea mai mică doză eficientă, opioidele pot face parte din managementul durerii în BPOC fără un risc semnificativ de dependență.
• Antidepresive. „Pentru persoanele cu BPOC care suferă, de asemenea, de dureri agravate de stresul emoțional, un medicament antidepresiv poate fi util”, spune Seethamraju. Antidepresivele pot ajuta, de asemenea, la reducerea anxietății și a disconfortului fizic pentru persoanele cu BPOC. Terapia prin discuții și îngrijirile de susținere pot fi, de asemenea, de ajutor.

În timp ce relația dintre BPOC și durere este din ce în ce mai recunoscută, mai multe cercetări trebuie încă efectuate cu privire la modul de gestionare.

Dacă aveți BPOC și experimentați orice schimbare în ceea ce privește nivelul de disconfort sau durere, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Și dacă vă luptați din punct de vedere emoțional cu durerea, cereți ajutor. Lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza durerii și pentru a identifica cele mai bune modificări ale stilului de viață și cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.

Raport suplimentar de Kerry Weiss

.