Durerea de gât este acum constantă. Mișcarea este dificilă. Mușchii gâtului sunt dureroși și ca niște pietre. Chiropracticianul dvs. a observat că gâtul dvs. și-a pierdut curbura. Care este curbura naturală a gâtului? De ce este importantă curbura naturală? Care sunt semnele și simptomele care indică faptul că curbura dvs. naturală este compromisă? Care sunt cei 6 pași simpli pentru a restabili curbura naturală a gâtului dumneavoastră? Ce este de făcut dacă opțiunile conservatoare nu restabilesc curba naturală? Care sunt cele 5 cauze care duc la pierderea curburii naturale a gâtului? Care sunt opțiunile de tratament pentru leziuni ale discurilor, fațetelor, ligamentelor și nervilor? Trei motive pentru care ar trebui să vă pese de curbura naturală a gâtului dumneavoastră. Haideți să aprofundăm.

Ce este curbura naturală a gâtului?

Un gât normal și sănătos are o curbă ușoară în formă de C. Aceasta este, de asemenea, denumită curbură lordotică (1). Este normală la nivelul gâtului și se referă la o curbură spre interior. Curba în formă de C este în direcția opusă nasului, așa cum se arată în ilustrație.

De ce este importantă curbura naturală?

O curbură blândă în formă de C asigură alinierea corectă a tuturor oaselor, tendoanelor și ligamentelor din gât. Atunci când este aliniat, gâtul funcționează corect. Atunci când curba naturală în formă de C este pierdută, alinierea este compromisă, iar oasele, tendoanele și ligamentele riscă să se rănească și să devină o sursă de durere.

Semne și simptome că curba naturală este compromisă (nealinierată)

Simptomele variază în funcție de gravitatea nealinierii. Semnele și simptomele comune includ:

• Dureri de gât
• Diminuarea amplitudinii de mișcare
• Dureri de cap
• Fatiga
• Tensiune musculară
• Balansul Probleme
• Diminuarea fluxului sanguin către creier

Pierderea curburii cervicale este asociată cu scăderea fluxului sanguin către măduva spinării și creier. Acest lucru poate explica de ce vă simțiți uneori leneș și uituc. Dr. Katz din Boulder a demonstrat acest lucru într-una dintre cele mai recente lucrări ale sale (3). O lucrare strălucită.

6 pași ușori pentru a restabili curbura naturală a gâtului dumneavoastră

Îmbunătățiți postura

Telefoanele mobile, tabletele și laptopurile compromit toate alinierea neutră a coloanei vertebrale. Atunci când capul este aliniat cu coloana vertebrală și direct deasupra umerilor, coloana cervicală este capabilă să distribuie greutatea capului în mod egal în toate articulațiile. Acest lucru ne permite să ne menținem curbura naturală a gâtului.

Optimizați postul de lucru

Reglarea și înălțimea corespunzătoare a scaunului și biroului sunt importante pentru a menține o curbură normală a gâtului. Partea superioară a monitorului dvs. ar trebui să fie la nivelul ochilor sau ușor sub nivelul acestora. Scaunul dvs. ar trebui să fie reglat astfel încât picioarele să se sprijine pe podea.

Limitați timpul petrecut în fața ecranului

Epocii noastre digitale necesită utilizarea prelungită a laptopurilor, tabletelor și a telefonului mobil (timp petrecut în fața ecranului), ceea ce poate cauza oboseală musculară și o postură deficitară. Acestea pot submina curba naturală a gâtului dumneavoastră. Faceți pauze periodice.

Îngrijire chiropracticăCBP

ChiropracticaCBP este un protocol specializat pentru chiropracticienii care privesc spre reabilitarea coloanei vertebrale și corecția posturală ca mijloc de abordare nu doar a durerii, ci și a bolilor și disfuncțiilor organice. Acesta pune accentul pe postura optimă și pe alinierea coloanei vertebrale.

Multiple studii clinice non-randomizate și studii clinice randomizate au demonstrat eficacitatea sa în restabilirea curburii naturale a gâtului. (4, 5). Rapoartele de caz au demonstrat, de asemenea, o ameliorare clinică a curburii și a simptomelor în 10-14 săptămâni (6, 7).

Fizioterapie

Fizioterapia poate fi o opțiune de tratament eficientă pentru a restabili curbura naturală a gâtului. Opțiunile de tratament includ alinierea neutră a coloanei vertebrale, gama de mișcare, exerciții de întărire, injecții în punctele de declanșare și manipularea și activarea mușchilor.

Identificarea cauzei subiacente a durerii de gât

Durerea de gât este un companion constant și nu dispare niciodată? Mușchii gâtului tău sunt super tensionați și dureroși? Ambele situații pot compromite curbura naturală a gâtului dumneavoastră. Dacă acesta este cazul, este timpul să săpați mai adânc. Este timpul să obțineți un diagnostic precis. Durerea de gât și spasmele cervicale nu sunt diagnostice. Mai degrabă sunt simptome a ceva mai profund. Gândiți-vă la ele ca la niște semne de avertizare! Particularitățile sunt discutate mai jos.

Ce urmează dacă opțiunile conservatoare nu restabilesc curba naturală? (Obțineți un diagnostic)

Dacă modificările enumerate mai sus împreună cu îngrijirea conservatoare nu au reușit să ofere beneficii semnificative, este timpul să obțineți un diagnostic precis. Este important să înțelegeți de ce este compromisă curba gâtului dumneavoastră. Făcând acest lucru, puteți urma cel mai bun tratament posibil.

5 leziuni care pot compromite curbura naturală a gâtului

Leziuni ale discurilor de la nivelul gâtului

Rașina vertebrală este compusă din blocuri osoase care sunt stivuite unul peste altul. Între oase este intercalat un distanțier moale care se numește Disc. Discurile sunt amortizoare importante. Ele sunt sensibile la leziuni. Printre exemplele comune se numără protruzia discului și hernia de disc. Leziunile discurilor pot provoca durere și o pierdere semnificativă a curburii gâtului (8).

Leziune facetară a gâtului

O fațetă este o articulație mică, căptușită cu cartilaj, situată în partea din spate a coloanei vertebrale. Este o articulație împerecheată, cu una în dreapta și una în stânga la fiecare nivel al coloanei vertebrale. De exemplu, există o articulație facetară dreaptă și una stângă la C2/3 și C3/4 și așa mai departe. Articulația facetară ghidează și limitează mișcarea coloanei vertebrale. Fațetele sunt susceptibile la leziuni datorate degenerării, traumatismelor, intervențiilor chirurgicale și instabilității. Leziunile facetale pot provoca dureri de gât, restricționarea mișcărilor și pierderea curburii naturale a gâtului.

Leziuni ale ligamentelor gâtului

Ligamentele sunt bucăți groase de țesut conjunctiv care leagă un os de altul. Ligamentele sunt importante deoarece asigură o stabilitate importantă pentru gât. Există mai multe ligamente la nivelul gâtului care oferă sprijin și vă mențin capul atașat de gât. Din nefericire, ligamentele pot fi lezate, ceea ce duce la instabilitate, durere, limitarea amplitudinii de mișcare și pierderea curburii naturale a gâtului (9). Traumatismele sunt principala cauză a leziunilor ligamentelor de la nivelul gâtului.

Leziuni nervoase

La fiecare nivel al gâtului, un nerv spinal iese din coloana vertebrală. Nervii sunt numerotați și se deplasează către diferiți mușchi și alte structuri. De exemplu, nervul C6 iese din mijlocul și partea inferioară a gâtului și oferă senzație și forță mușchilor antebrațului, degetului mare și arătătorului. Aceste informații sunt esențiale pentru funcționarea normală a mușchilor și pentru capacitatea dumneavoastră de a menține o curbură naturală a gâtului. Nervul poate fi iritat sau comprimat, ceea ce duce la disfuncții. Printre exemplele comune se numără umflătura discului, hernia de disc, fațeta și creșterea excesivă a ligamentelor. Iritarea sau comprimarea nervului poate duce la pierderea curburii naturale a gâtului.

Leziuni ale mușchilor/tendonului gâtului

Mușchii vă stabilizează și susțin gâtul și capul. Aceasta este o sarcină herculeană având în vedere că capul dvs. cântărește aproximativ 5 kg. Mușchii se pot răni sau obosi. Tendonii sunt benzi groase de țesut conjunctiv care leagă mușchiul de os. Tendoanele pot deveni inflamate, degenerative sau parțial rupte, ceea ce duce la durere și la restricționarea amplitudinii de mișcare. Leziunile atât ale mușchilor, cât și ale tendoanelor pot cauza pierderea curburii naturale a gâtului, durere și disfuncție.

Un blog anterior a discutat despre modul în care mușchii aflați imediat sub craniu, numiți mușchi suboccipitali, pot cauza durere la baza craniului.

Ce opțiuni de tratament pentru leziunile discale, facetale, ligamentare și nervoase?

Terapia conservatoare adecvată ar trebui să fie întotdeauna tratamentul de primă linie. Exemplele includ fizioterapia, masajul, îngrijirea chiropractică și întinderea. Atunci când aceste opțiuni de tratament nu reușesc să ofere o reducere a durerii și o creștere a funcției, este timpul să găsiți un specialist. Unde să mergem?

Cirurgul ortoped va oferi una dintre cele trei opțiuni: fizioterapie, steroizi sau intervenție chirurgicală. Steroizii sunt toxici pentru cartilaje, mușchi și tendoane și trebuie evitați. Nu există literatură care să indice că aceștia sunt eficienți în restabilirea curburii naturale a gâtului. Chirurgii ortopedici sunt părtinitori din cauza pregătirii lor și de multe ori oferă soluții care nu sunt în interesul dumneavoastră.

Unde să mergem?

Căutați un medic care are pregătire specializată în ortobiologie intervențională. De obicei, aceștia sunt medici care sunt certificați în medicină fizică, anesteziologie sau medicină sportivă care au ales să petreacă ani suplimentari de pregătire în opțiuni de tratament nechirurgical pentru leziuni ortopedice. Ortobiologia intervențională este o nouă specialitate medicală foarte interesantă care utilizează potențialul nelimitat al trombocitelor și al celulelor stem pentru a vindeca afecțiuni ortopedice comune. Toate injecțiile sunt efectuate folosind ghidare cu ultrasunete sau raze X pentru a asigura plasarea celulelor sau a trombocitelor.

Toți medicii de la Clinica Centeno-Schultz sunt maeștri în Ortopedie Intervențională. Cu toții participăm la predare atât pentru bursierii noștri, cât și pentru medicii din diferite părți ale națiunii și ale lumii. Pentru a afla mai multe despre Ortopedie Intervențională, vă rugăm să dați click pe videoclipul de mai jos.

3 Motive pentru care ar trebui să vă pese de curbura naturală a gâtului dumneavoastră

Pierderea curburii și durerile de gât sunt ambele semne de avertizare că aveți o problemă. Este similar cu lumina roșie „check engine ” care se aprinde în momentul în care ieșiți din oraș pentru o călătorie lungă de 4 zile. Dacă este ignorată, riscați:

• Leziuni ale structurilor gâtului care pot fi permanente
• Creșterea durerii și a disfuncției
• Posibila dependență de AINS, relaxante musculare sau opoide

Două publicații recente sunt demne de menționat:

Pierderea curburii naturale a gâtului este asociată cu leziuni, inclusiv cu hernia de disc. Hernia de disc este atunci când interiorul gelatinos și moale al discului explodează în exterior din cauza unei slăbiciuni sau leziuni a peretelui lateral. Acest lucru este similar cu un coș atunci când explodează. Trei sute de pacienți tineri cu dureri de gât și curbură anormală a gâtului au fost urmăriți timp de 4 ani. Autorii au demonstrat că pierderea curbei naturale a gâtului a crescut riscul de hernie de disc (10). Cu cât pierderea curburii gâtului este mai mare, cu atât crește riscul de hernie de disc. OUCH!

Un studiu separat a examinat coloana cervicală și capacitatea acesteia de a tolera forțele vieții de zi cu zi. La un grup, curbura gâtului a fost normală, în timp ce la celălalt grup a existat o pierdere a curburii naturale. Autorii au demonstrat că pierderea curburii naturale a gâtului face ca gâtul să fie mai slab și mai puțin capabil să suporte forțele vieții de zi cu zi (11). Spus altfel, o coloană vertebrală dreaptă face gâtul mai slab și mai puțin capabil să tolereze forțele vieții de zi cu zi.

În concluzie –

Un gât normal și sănătos are o curbă ușoară în formă de C. Aceasta este, de asemenea, denumită curbură lordotică. Curba este importantă deoarece asigură alinierea corectă a tuturor oaselor, tendoanelor și ligamentelor din gât. Pierderea curbei naturale este asociată cu o aliniere greșită. Semnele și simptomele comune ale dezalinierii includ dureri de gât, reducerea amplitudinii de mișcare, dureri de cap, oboseală, tensiune musculară și reducerea fluxului sanguin către creier. 6 pași simpli pentru a restabili curbura naturală a gâtului includ:

• Îmbunătățiți postura
• Optimizați postul de lucru
• Limitați timpul petrecut în fața ecranului
• Îngrijire chiropractică BCP
• Fizioterapie

.

• Identificați cauza subiacentă

Când îngrijirea conservatoare și modificarea activității eșuează, este important să săpăm mai adânc și să identificăm problema subiacentă. Cauzele posibile sunt leziuni ale discului cervical, fațetelor, ligamentelor, nervilor și tendoanelor. Tratamentul depinde de cauza de bază. Îngrijirea conservatoare, atunci când este adecvată, ar trebui să fie întotdeauna tratamentul de primă linie.

Cirurgii sunt părtinitori cu recomandări care nu sunt întotdeauna în interesul dumneavoastră. Pierderea curburii și durerea de gât sunt semne de avertizare că aveți o problemă care necesită atenție. Dacă este ignorată, riscați o leziune potențial permanentă a gâtului, creșterea durerii și dependența de AINS, relaxante musculare sau steroizi.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți dureri de gât continue și pierderea curburii naturale a gâtului, vă rugăm să programați o consultație de telemedicină. Aceasta poate fi efectuată pentru casa, biroul sau retragerea dvs. la munte sau pe plajă. Programați-vă acum și opriți limitările, durerea și suferința.

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. Pierderea lordozei cervicale: Care este prognosticul? J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Determining the relationship between cervical lordosis and neck complaints. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Mar-Apr;28(3):187-93. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID: 15855907.

3.Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Creșterea fluxului sanguin cerebral indicată de creșterea suprafeței arteriale cerebrale și a intensității pixelilor pe angiograma de rezonanță magnetică cerebrală după corectarea lordozei cervicale. Brain Circ. 2019 Jan-Mar;5(1):19-26. doi: 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019 Mar 27. PMID: 31001596; PMCID: PMC6458772.

4.Moustafa IM, Diab AAM, Hegazy FA, Harrison DE. Reabilitarea lordozei cervicale influențează cinematica sagitală de flexie extensie a coloanei cervicale la subiecții cu radiculopatie spondilotică cervicală? J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(4):937-941. doi: 10.3233/BMR-150464. PMID: 28372313.

5.Harrison DD, Jackson BL, Troyanovich S, Robertson G, de George D, Barker WF. Eficacitatea tracțiunii de extensie-compresie cervicală combinată cu manipulări diversificate și reglaje de masă de cădere în reabilitarea lordozei cervicale: un studiu pilot. J Manipulative Physiol Ther. 1994 Sep;17(7):454-64. PMID: 7989879.

6.Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. Îmbunătățirea nechirurgicală a lordozei cervicale este posibilă în osteoartrita spinală avansată: un raport de caz CBP®. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. Allevierea durerii cervicale prin reabilitarea nechirurgicală a unei cifoze cervicale patologice la o lordoză normală: un raport de caz CBP®. Journal of Physical Therapy Science. 2018 Apr;30(4):654-657. DOI: 10.1589/jpts.30.654.

8. Gao K, Zhang J, Lai J, et al. Corelația dintre lordoza cervicală și hernia de disc cervicală la pacienții tineri cu dureri de gât. Medicină (Baltimore). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Durerea cronică a gâtului: realizarea unei legături între laxitatea ligamentului capsular și instabilitatea cervicală. Open Orthop J. 2014;8:326-345. Published 2014 Oct 1. doi:10.2174/1874325001408010326.

10. Gao, Kun MDa; Zhang, Jiliang MSb; Lai, Jinquan MSb; Liu, Weidong MSa; Lyu, Hanqing MSa; Wu, Yihong MSb; Lin, Zhanpeng MSb; Cao, Yafei MDa,∗Corelația dintre lordoza cervicală și hernia de disc cervicală la pacienții tineri cu dureri cervicale, Medicine: August 2019 – Volume 98 – Issue 31 – p e16545 doi: 10.1097/MD.0000000000016545.

11.Oktenoğlu T, Ozer AF, Ferrara LA, Andalkar N, Sarioğlu AC, Benzel EC. Efectele posturii coloanei cervicale asupra capacității de încărcare axială: un studiu biomecanic. J Neurosurg. 2001 Jan;94(1 Suppl):108-14. doi: 10.3171/spi.2001.94.1.0108. PMID: 11147843.

.