Textul interviului a fost analizat cu ajutorul analizei calitative de conținut și a rezultat în două teme și cinci categorii (Tabelul2). Citatele participanților sunt integrate în textul de mai jos pentru a sublinia conținutul.

Tema 1. Viața este guvernată de o lungă istorie a fumatului care este dificil de întrerupt

Această temă descrie dificultatea de a întrerupe un comportament obișnuit. Diferitele circumstanțe și obiceiuri au afectat capacitatea participanților de a găsi un moment potrivit pentru a renunța la fumat. Fumatul a fost asociat cu evenimente și sentimente specifice care au oferit experiențe atât pozitive, cât și negative, ceea ce a făcut și mai dificilă renunțarea la fumat.

Întreruperea unui obicei de o viață este foarte dificilă

Participanții începuseră să fumeze când aveau între 12 și 13 ani. Cei mai mulți dintre ei au văzut o legătură între fumat și modelele lor de viață. Fumatul era perceput ca oferind plăcere, care era puternic asociată cu situații specifice, cum ar fi fumatul în timpul meselor și consumul de cafea sau alcool. O astfel de plăcere a fost o experiență pozitivă în viața lor și a fost un obicei foarte greu de abandonat. Unii dintre participanți au descris fumatul ca fiind o recompensă în viață, de exemplu, după o muncă grea. Jumătate dintre participanți au descris țigara ca fiind un companion și un prieten drag, chiar cel mai bun prieten, și o parte a comunității lor. Obiceiul de a ține ceva între degete îi făcea să aprindă o țigară, chiar dacă nu exista nicio poftă de a fuma.

„E dimineața cu cafeaua… primele două țigări… E minunat.”

Niciodată nu este momentul potrivit în viață să te oprești

Participanții au descris incidentele din viața lor ca fiind motivele pentru care nu au găsit niciodată timp să se concentreze asupra renunțării la fumat. Viața lor agitată de zi cu zi a dus la continuarea fumatului, deși fumatul nu a fost întotdeauna un lucru pe care îl doreau cu ardoare. Unii participanți au simțit că țigara era reconfortantă și că suprimă grijile. Alți participanți au simțit că stresul asociat cu boala sau decesul unei rude justifica faptul că nu se puteau opri din fumat și, astfel, ocazia de a renunța la fumat era amânată.

„Mai întâi a murit cumnata mea, patru săptămâni mai târziu a murit soțul meu și patru luni mai târziu a murit tatăl meu.”

Deși participanții și-au dat seama de beneficiile renunțării la fumat, ei se așteptau ca viața fără fumat să fie ascetică. Participanții se gândiseră de multe ori la renunțarea la fumat, dar întotdeauna ca la ceva ce va fi făcut în viitor; acum nu este momentul potrivit.

„discutăm, fratele meu, sora mea și fiica ei să ne punem de acord asupra unei date la care trebuie… dar toți alunecă pe asta… pe data… vom vedea.”

Câțiva dintre participanți au renunțat la fumat, dar s-au confruntat cu o creștere în greutate, ceea ce i-a determinat să se apuce din nou de fumat.

„Da, spun doar că dacă nu m-aș îngrășa în plus, atunci cu siguranță aș face un efort să încerc să mă las de fumat, dar de greutate mi-e teamă.”

Alte motive care au fost invocate pentru a nu renunța la fumat au fost riscurile de amețeală, hipotensiune sau depresie.

Planurile de a renunța la fumat nu duc la rezultate

Câțiva dintre participanți au exprimat faptul că motivul pentru care a fost imposibil să renunți la fumat a fost „totul în creier”. Le-a fost greu să explice ce au vrut să spună cu adevărat prin aceasta, unul dintre participanți a spus:

„Poate că cineva trebuie să fie lobotomizat… este în creier”.

Câțiva dintre participanți păreau să aibă control asupra majorității lucrurilor din viața lor, cu excepția fumatului. Ei considerau că dependența lor de țigară este un flagel, ceea ce a făcut ca planurile lor de a se lăsa de fumat să nu se realizeze niciodată. Participanții și-au dat seama că este necesar să aibă motivația de a renunța la fumat, dar o astfel de motivație lipsea, iar planurile lor de a se lăsa de fumat nu au dus la niciun rezultat.

„Aș vrea să am un verdict … dacă nu te lași de fumat, vei muri acum sau peste un an … o palmă peste față”.

Având rude apropiate cu o capacitate pulmonară slabă și știind că fumatul este legat de costuri ridicate, de afectarea condiției fizice sau chiar de deces le-a crescut motivația de a renunța la fumat, dar nici măcar acestea nu au fost suficiente. Jumătate dintre participanți își diminuaseră fumatul, dar nu reușiseră să se oprească complet.

„Deci am fumat, poate douăzeci de țigări pe zi mai devreme și acum poate patru … deci am redus-o pe o perioadă lungă de timp, ca să spun așa.”

Câțiva dintre ei credeau că este ușor să se abțină de la fumat atunci când se află în anumite medii, când fac anumite treburi sau în zone în care fumatul este interzis. A fost important să elimine distragerile, să dețină controlul și să aibă pace și liniște. Mai mult decât atât, deși au existat factori pozitivi care au contribuit la un plan de renunțare la fumat, cum ar fi dacă nimeni nu fuma în mediul lor, dacă țigările nu erau disponibile, diverse activități, călătoriile și exercițiile fizice, planurile de a renunța în întregime la fumat nu au fost niciodată realizate.

„Într-o zi, voi lua decizia … dar a fost așa timp de mulți ani … în ceea ce privește raționamentul, și la naiba … încă mai fumez.”

Tema 2. A fi conștient și luminat și a avea o nevoie de autonomie

Această temă descrie o conștientizare a riscurilor fumatului și a consecințelor BPOC. A fost dificil să facă față cerințelor din jur privind renunțarea la fumat, deoarece deciziile trebuiau luate în mod independent pentru a-și păstra autonomia. Sprijinul ar trebui acordat după ce individul a luat propria decizie.

Să fie conștient de consecințele continuării fumatului

Participanții au fost conștienți de consecințele continuării fumatului și aveau cunoștințe despre BPOC. Ei știau că persoanele cu această boală nu își recapătă niciodată sănătatea, dar că progresia bolii se oprește după renunțarea la fumat. Testul anual al funcției pulmonare efectuat în cadrul participării lor la studiile OLIN a arătat amploarea bolii. Pentru unii participanți, acesta a fost un bun ajutor pentru a începe să se gândească la renunțarea la fumat, în timp ce alții au considerat că nu era important. Pentru o serie de participanți, testul funcției pulmonare a arătat dincolo de orice îndoială că trebuiau să ia decizia de a se lăsa de fumat.

„Pentru a obține informații despre afectarea funcției pulmonare … atunci a apărut sentimentul … acum chiar trebuie să o rezolv.”

„Socrul meu are cancer pulmonar și este pe moarte, iar mama mea a avut BPOC și nu a avut zile bune la sfârșitul vieții … așa că știu cum este … degeaba.”

Să primească ajutor și sprijin fără a fi tratat cu condescendență

Câțiva participanți au dorit ajutor în același mod în care alcoolicii primeau ajutor, cum ar fi prin intermediul unui program în doisprezece pași. Alți participanți au spus că era nevoie de sprijin după eșecuri.

„Să se primească sprijin pentru că va fi o cădere mare și mai ales dacă există vreo adversitate de care mă lovesc… atunci te simți ca și cum… Nu, nu dau doi bani.”

Cel mai bun sprijin a fost găsit în rândul rudelor. Le-a fost mai ușor să fie deschiși și să vorbească cu cei dragi din cauza relației apropiate. Mai mulți dintre participanți au simțit că ar fi mai ușor să se lase de fumat dacă rudele lor fumătoare s-ar gândi și ele să se lase de fumat.

„Probabil că cel mai bun sprijin îl am printre prietenii mei… Cred că așa este oricum.”

Participanții și-au dorit ajutor și sprijin, dar nu au vrut să fie tratați cu condescendență. Participanții s-au confruntat cu cereri privind renunțarea la fumat, în unele cazuri zilnic, din partea soților, familiei, prietenilor, angajatorilor și medicilor. Sâcâielile din partea persoanelor din anturajul lor puteau duce la continuarea fumatului sau îi puteau face să se apuce din nou de fumat după renunțarea la fumat.

„Când ei spun… nu ar trebui să te lași de fumat?… niciodată… doar pentru că așa spun ei… unul se gândește că niciodată.”

Renunțarea la fumat a fost o alegere personală și, prin urmare, persoana a fost cea care a decis când sau dacă va avea loc renunțarea la fumat. Unii dintre participanți au trăit experiența de a avea în mediul lor persoane care ignorau situația lor. Spunând cuiva despre situația lor ar putea avea ca rezultat experimentarea presiunii de a renunța la fumat, astfel încât participanții nu au informat pe nimeni despre renunțarea la fumat.

„Apoi mă gândesc … asta nu este treaba ta … este alegerea mea.”

Participanții au descris faptul că, deși anterior fumatul era pe deplin acceptat și considerat la modă, în prezent nu mai este așa. De fapt, fumatul poate fi considerat o slăbiciune, iar a fi fumător poate fi considerat la fel de rău ca și a fi alcoolic. Fumatul a fost considerat rușinos, deoarece acest act este interzis în locurile publice din Suedia.

„Că în ultimii ani m-am simțit urmărit de o lampă de sudură,iar copiii cred că suntem total lipsiți de valoare pentru că fumăm.”

Chiar toți participanții au încercat medicamente de diferite tipuri pentru renunțarea la fumat. Experiențele lor cu tratamentele au fost atât pozitive, cât și negative. Mai mulți dintre participanți au spus că au avut efecte secundare care i-au făcut să renunțe la tratament.

„Am încercat să folosesc plasturi… și atunci am simțit… că am devenit amețită… amețită.”

Câțiva participanți au folosit snus (tutun umed măcinat suedez plasat sub buza superioară) ca substitut pentru țigări. Mai mulți participanți au experimentat un ajutor temporar din partea drogurilor. Unii fuseseră implicați în grupuri de renunțare la fumat la centrul medical, dar nu credeau că întâlnirile de grup au fost de ajutor, deoarece toți participanții din grup nu se hotărâseră să renunțe la fumat. Mai mult decât atât, un participant care încercase să renunțe la fumat a declarat că a fost mai ușor să se abțină de la fumat atâta timp cât a fost implicat în grupul de înțărcare. În încercările anterioare de a renunța la fumat, mai mulți participanți nu folosiseră niciun ajutor. Aproape toți participanții au criticat informațiile și sprijinul pe care le-au primit de la profesioniștii din domeniul sănătății.

.