Ai studiat-o în manualul de biologie la școală, ți-au spus-o la orele de educație sexuală, ai citit-o în reviste și articole pe internet: ciclul menstrual al unei femei durează 28 de zile, ziua 1 fiind ziua în care începe sângerarea și ziua 28 ziua dinaintea următoarei sângerări. Dar ești chiar atât de precisă și sunt prietenele, surorile, mama ta

Un studiu din 2004, publicat în revista științifică Contraception, care a analizat timp de 30 de săptămâni modelele de regularitate menstruală a 130 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani, a constatat că doar 10-15% dintre ele aveau un ciclu exact de 28 de zile. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor – 46% – ciclurile menstruale nu erau regulate și variau cu până la șapte zile de la o perioadă la alta.

Că durata ciclului menstrual coincide adesea cu durata ciclurilor lunare nu este mai mult decât o coincidență, din câte știm. „Nu pare să influențeze ciclurile menstruale, a căror durată seamănă cu un ciclu lunar, dar nu coincide, iar o legătură în evoluție nu a fost niciodată demonstrată”, a scris recent J. M. Mulet într-un articol din El País Semanal.

Dacă norma a fost stabilită la 28 de zile, este pentru că este modelul cel mai frecvent repetat. Ginecologul Modesto Rey, purtător de cuvânt al Societății Spaniole de Contracepție și membru al consiliului de administrație al acesteia, spune că normalitatea nu trebuie identificată cu 28 de zile: „Tot ceea ce este cuprins între trei și cinci săptămâni este considerat o frecvență normală”.

„Nu suntem roboți, suntem supuși unor variabile multiple care pot afecta ciclul sexual”, adaugă Rey. Prin urmare, pentru ca o schimbare să fie considerată „relevantă din punct de vedere clinic”, aceasta trebuie să nu se încadreze în intervalul de timp de trei până la cinci săptămâni și să apară cu un anumit grad de repetiție. „Dacă o perioadă se încadrează în afara acestei frecvențe, nu considerăm că este un motiv de îngrijorare dacă restul perioadelor sunt normale”, adaugă el.

Ce este neregulat

Ce este neregulat? În ceea ce privește menstruația, potrivit ginecologului, neregularitatea înseamnă că ciclurile noastre au alterări excesiv de pronunțate între menstruații. „Este mai puțin îngrijorător să ne îndepărtăm de 28 de zile, atâta timp cât ciclurile sunt mai mult sau mai puțin asemănătoare.”

Există factori externi care acționează asupra sistemului nervos central și influențează perioadele. „Femeile cu anorexie, bulimie, care fac sport de mare intensitate sau cu un stres foarte intens, cum ar fi cel produs de războaie, sunt cele care suferă cel mai mult de acești factori”. După cum explică Rey, în aceste situații există un blocaj al ciclului hormonal sexual, care este reglat de la creier – în hipotalamus -, glanda hipofiză – responsabilă de hormoni – și de acolo până la ovar. „Organismul înțelege că acestea sunt situații de mare risc pentru femeie și elimină acele aspecte care, din punct de vedere biologic, nu sunt esențiale, iar în acel moment reproducerea nu este esențială. În cele mai multe dintre aceste cazuri vor exista cicluri foarte lungi și menstruații la fiecare 60, 90 sau 120 de zile”, adaugă ea.

Dar există și cauze interne care pot altera ciclurile menstruale. Am discutat despre acestea în articolul „Ce vă poate spune o schimbare a menstruației despre o boală”, unde am menționat afecțiuni precum fibromul, ovarele polichistice și endometrioza, printre altele.

Există, de asemenea, modalități prin care femeile pot controla durata ciclurilor lor. Utilizarea contraceptivelor hormonale, cum ar fi pilula și inelul vaginal, ne permite să facem acest lucru. Mai precis, aceste metode ne permit să anulăm ovulația și să avem o menstruație fictivă (fără ovulație, fără menstruație).

Aceste metode ne permit să ne suprimăm menstruația fără să ne afecteze sănătatea. „Datele medicale indică, în mod categoric, că nu va afecta sănătatea unei femei dacă nu are menstruația”, spune Rey. Expertul precizează că, în prezent, există preparate specifice pentru femeile care doresc să aibă mai puține menstruații pe an și să-și adapteze astfel modelul de sângerare la nevoile lor.

Să-ți urmărești ciclul

Din moment ce ciclul nu are întotdeauna aceeași durată, mulți ginecologi recomandă să notezi pe un calendar zilele în care îți vine ciclul. Pentru a face acest lucru, piața aplicațiilor oferă multe opțiuni, atât gratuite, cât și plătite, care vă permit să țineți o evidență detaliată a ciclului, a simptomelor și a fluxului dumneavoastră. Este ceea ce face Andrea Pérez, în vârstă de 28 de ani, care, deși spune că de obicei este foarte regulată, ginecologul ei a sfătuit-o să folosească una dintre aceste aplicații.

„Am încetat să iau pilula și câteva luni am avut întârzieri foarte mari, de două săptămâni sau aproape trei, și mi-a spus că ar trebui să îmi urmăresc ciclul”, explică ea. „Cel pe care îl folosesc eu este destul de precis, se confundă doar uneori cu o zi. Îl folosesc mai ales pentru prevenție, de exemplu pentru a evita programarea la ginecolog atunci când urmează să-mi vină ciclul”, conchide ea.

Există nenumărate aplicații și, în general, toate funcționează într-un mod foarte asemănător, deși unele sunt mai complete decât altele și reușesc să fie mai precise. Acestea sunt printre cele mai bine cotate de utilizatori în Play Store, magazinul de aplicații al Google:

– Clue: are un rating de 4.7/5. Cu un stil simplu, cu culori de bază și un design îngrijit, la prima vedere este unul dintre puținele care nu include flori, roz sau desene în aspectul său vizual. Site-ul afirmă că, cu cât îl folosești mai mult, cu atât învață mai mult, iar tot ce trebuie să faci este să introduci câteva detalii pentru a începe să îl folosești. Pe măsură ce vă notați datele menstruației, această aplicație le prezice pe următoarele destul de precis. De asemenea, vă permite să țineți evidența simptomelor și vă trimite memento-uri privind următoarea menstruație, zilele fertile sau întârzierile, sindromul premenstrual sau contraceptivele. Poate fi descărcată gratuit pe Android și iOS.

– Flo: cu un punctaj de 4,8/5, această aplicație îți trimite, de asemenea, memento-uri cu privire la următoarea menstruație sau la zilele de ovulație, îți permite să îți urmărești ciclurile, dar și să înregistrezi și alte aspecte ale stilului tău de viață, cum ar fi somnul, consumul de apă sau exercițiile fizice. Pentru cele care doresc să rămână însărcinate, are opțiunea de a urmări temperatura bazală, de a înregistra rezultatele testelor de sarcină și de a ști care sunt cele mai fertile zile ale ciclului.

– Period Tracker: evaluat cu 4,5/5 și încărcat cu desene roz și flori, are opțiuni similare cu cele anterioare. Acesta numără zilele până la venirea menstruației sau câte zile de întârziere are și include o multitudine de simptome -în timpul și în afara menstruației-, cantitatea de flux, crampe sau stări de spirit. Are o opțiune de a nota zilele în care au avut loc relații sexuale și avertizează asupra zilelor fertile și a zilei de ovulație. De asemenea, vă permite să protejați accesul la aplicație cu o parolă.