Ce sunt serviciile de îngrijire pe termen lung?

Serviciile de îngrijire pe termen lung pot include servicii medicale, sociale, de menaj sau de reabilitare de care o persoană are nevoie timp de luni sau ani de zile pentru a îmbunătăți sau menține funcția sau sănătatea. Astfel de servicii sunt furnizate nu numai în căminele de bătrâni, ci și la domiciliul pacienților sau în cadrul comunității, cum ar fi centrele de îngrijire asistată.

Statul New York are multe servicii și programe ca alternative la îngrijirea în cămine de bătrâni. Atât îngrijirea medicală, cât și cea nemedicală poate fi primită la domiciliu sau în medii rezidențiale și poate varia de la servicii simple (menajere ușoară) până la servicii complexe (îngrijire medicală sau terapie fizică).

Cine poate primi care servicii?

Puteți să primiți un serviciu sau să participați la un program prin intermediul asigurării private de sănătate, al unei agenții de îngrijire administrată, Medicaid sau Medicare – în funcție de faptul dacă sunteți eligibil din punct de vedere financiar și medical și îndepliniți criteriile serviciului sau programului care vă interesează – sau plătind singur pentru acesta.

• Câteva servicii sunt disponibile pentru persoanele care sunt eligibile pentru Medicaid, au acoperire Medicare, folosesc fonduri proprii („plată privată”) sau au asigurare privată de sănătate sau de îngrijire pe termen lung.
• Câteva servicii sunt disponibile numai pentru persoanele care sunt eligibile pentru Medicaid.

Ce este Medicare și ce face?

Medicare este un program federal de asigurare de sănătate pentru:

• persoane în vârstă de 65 de ani și mai mult
• unele persoane sub 65 de ani care au dizabilități
• persoane cu boală renală în stadiu terminal

Medicare ajută la plata îngrijirilor spitalicești, a centrelor de asistență medicală calificată, a îngrijirii de tip hospice, a unor îngrijiri medicale la domiciliu, a serviciilor medicilor, a îngrijirilor spitalicești ambulatorii și a altor servicii medicale.

Pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru Medicare, sau dacă serviciul de care aveți nevoie este acoperit de Medicare, sunați la 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), sau 1-877-486-2048 sau accesați www.medicare.gov.

Vizitați următoarele site-uri pentru mai multe informații despre Medicare:

• Medicare Savings Program
• Medicaid and the Medicare Part D Prescription Drug Benefit
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)

Ce este Medicaid și pentru ce plătește acesta?

Medicaid este un plan de asigurare de sănătate pentru locuitorii din New York care nu-și pot permite să plătească îngrijiri medicale.

Puteți fi eligibil pentru Medicaid dacă primiți venitul suplimentar de securitate (SSI) sau dacă îndepliniți anumite cerințe privind venitul, resursele, vârsta sau dizabilitatea.

Medicaid poate plăti pentru o varietate de servicii medicale care vă pot ajuta să continuați să trăiți la domiciliu sau pentru servicii speciale disponibile pentru participanții la derogări. Unele dintre serviciile acoperite sunt: servicii medicale și de clinică, medicamente cu și fără prescripție medicală, îngrijire la domiciliu, asistenți de îngrijire personală, îngrijire de zi pentru adulți, analize de laborator, transport pentru asistență medicală, terapie fizică, ocupațională și logopedică, servicii de sănătate mintală, radiografii, echipamente medicale durabile, cum ar fi scaune cu rotile, aparate ortopedice și protetice.

Puteți face o programare pentru a solicita Medicaid la Departamentul de Servicii Sociale din comitatul dumneavoastră.

Pentru mai multe informații despre Medicaid sunați la:

The NYS Medicaid Helpline
1-800-541-2831 (luni – vineri 8:00 am – 5:00 pm)
În New York City, locuitorii din cele 5 districte pot suna gratuit la Human Resources Administration
la 718-577-1399.

Alte surse de plată

Dacă veți folosi o asigurare privată sau o organizație de îngrijire administrată, contactați compania dumneavoastră de asigurări.

Veteranii pot dori să contacteze Centrul de servicii pentru beneficii de sănătate al Administrației Veteranilor la 1-877-222-VETS sau să acceseze www.va.gov/elig/.

Puteți găsi alte informații utile pe site-ul web al New York State Office for the Aging.

Cum să găsiți servicii:

În această pagină web veți găsi descrieri generale ale unor servicii și programe de îngrijire pe termen lung care vă pot ajuta să rămâneți la domiciliu. Pagina conține informații generale despre serviciile certificate, operate sau supravegheate de Departamentul de Sănătate al statului New York și vă îndrumă către alte surse care oferă servicii și informații care ar putea să vă intereseze.

Vă rugăm să rețineți că informațiile furnizate sunt de natură generală și este posibil să nu se aplice circumstanțelor dumneavoastră specifice.

Este posibil să fiți eligibil din punct de vedere medical și financiar pentru unele dintre servicii. Pentru a determina acest lucru, este posibil să trebuiască să vă supuneți unui proces de evaluare și autorizare care poate include ordine din partea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.

În general, o persoană trebuie să îndeplinească mai multe criterii pentru a fi eligibilă pentru un serviciu sau program. De exemplu, faptul că este posibil să aveți nevoie de îngrijire personală sau de terapie ocupațională nu înseamnă că vă calificați pentru toate programele care oferă aceste servicii.

Cele de mai jos conțin informații despre unele servicii și programe. Aceasta nu este o listă completă, deoarece alte servicii sau programe pot fi disponibile de la alte agenții guvernamentale sau de la organizații private.

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru mese sau menaj:

• Certified Home Health Agencies
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program

În cazul în care aveți nevoie de îngrijire personală (cum ar fi ajutor pentru a vă îmbrăca, scăldatul sau să vă băgați în pat):

• Agenții certificate de asistență medicală la domiciliu
• Programul de asistență personală dirijată de consumator
• Programul de asistență personală extinsă în-home Services for the Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Managed Long Term Care Program
• Long Term Home Health Care Program
• Personal Care Services Program
• Ghidul de resurse al Biroului de Stat din New York pentru Persoane Vârstnice
• Birourile locale pentru Persoane Vârstnice
• NYS Association of Area Agencies on Aging

Dacă aveți nevoie de îngrijire de respiro:

• NYS Office for the Aging – Families and Caregivers
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Local Offices for the Aging
• Department of Social Services

Dacă aveți nevoie de îngrijire medicală calificată la domiciliu:

• Certified Home Health Agencies
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• Hospice
• Licensed Home Care Services Agencies
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program

. Managed Long Term Care Program

• Private Duty Nursing
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging

Dacă aveți nevoie de servicii pentru o persoană în vârstă:

• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
• Your Guide to Senior Housing
• Private Duty Nursing

Dacă aveți nevoie de transport:

• Local Offices for the Aging

Dacă aveți nevoie de terapie ocupațională:

• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Dacă aveți nevoie de kinetoterapie:

• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Dacă aveți nevoie de fizioterapie:

• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Dacă aveți nevoie de management de caz sau de coordonare a trimiterilor:

• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Managed Long Term Care Program

Dacă aveți nevoie de facilități rezidențiale:

• Adult Care Facilities/Enriched Housing/Residences for Adults
• Assisted Living Program

Dacă ați suferit o leziune cerebrală și doriți să primiți servicii în comunitate:

• Traumatic Brain Injury Waiver

Dacă ați fost diagnosticat cu HIV sau SIDA și aveți nevoie de ajutor pentru a avea acces la medici și îngrijire medicală la domiciliu, sau pentru a plăti rețete:

• ADAP/ADAP Plus
• AIDS & HIV Information

Dacă aveți peste 65 de ani și aveți nevoie de ajutor pentru plata rețetelor:

• Elderly Prescription Insurance Coverage

Dacă copilul dumneavoastră are între 5 și 17 ani și suferă de o dizabilitate gravă de sănătate mintală:

• NYS Office of Mental Health (OMH) Home and Community-Based Services Waiver
• Site-ul web al OMH

Pentru cineva care are o dizabilitate de dezvoltare și dorește să primească servicii la domiciliu:

• NYS Office for People with Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
• OPWDD Web site

Dacă aveți nevoie ca locuința dvs. să fie modificată pentru a fi accesibilă:

• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Adult Career and Continuing Education Services-Vocational Rehabilitation (ACCES-VR) (aka VESID) (aka VESID)
• NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver

Office for People with Developmental Disabilities – OPWDD Web site

• Traumatic Brain Injury Waiver
• Expanded In-home Services for the Elderly

Servicii extinse la domiciliu pentru persoanele în vârstă