Majoritatea oamenilor experimentează uneori sentimente de anxietate sau depresie. Durerea, pierderea unui loc de muncă, divorțul, boala și alți factori de stres pot duce la sentimente de tristețe, îngrijorare, frustrare și singurătate. Acestea sunt reacții normale la situații de viață dificile.

Câteva persoane experimentează aceste sentimente zilnic, fără un factor de stres cunoscut. Acest lucru poate interfera cu capacitatea de a desfășura activitățile de zi cu zi, cum ar fi ajungerea la timp la locul de muncă, îngrijirea adecvată de sine sau îngrijirea copiilor. În acest caz, este posibil ca oamenii să sufere de depresie, anxietate sau o combinație a celor două.

Depresia și anxietatea pot coexista. Studiile arată că, în orice perioadă de 12 luni, între 10% și 20% dintre adulți își vor vizita medicul de familie în timpul unui episod de tulburare depresivă sau anxioasă și că aproape 50% dintre aceștia vor suferi de o tulburare depresivă sau anxioasă co-morbidă, secundară.

Prezența tulburărilor depresive și anxioase co-ocurrente este asociată cu o cronicitate mai mare, o recuperare mai lentă, rate crescute de recurență și dizabilitate psihosocială.

Este întotdeauna util să știm ce simptome să urmărim și care sunt cele mai eficiente tratamente.

Simptomele tulburării depresive majore

Caracteristica esențială a tulburării depresive majore este o perioadă de două săptămâni în care există fie o dispoziție depresivă în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, fie pierderea interesului sau a plăcerii în aproape toate activitățile. Alte simptome potențiale includ:

• Pierdere semnificativă în greutate atunci când nu se ține o dietă sau creștere în greutate și modificări ale apetitului
• Insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi
• Agitație psihomotorie sau retard psiho-motor aproape în fiecare zi
• Fatiga sau pierderea de energie aproape în fiecare zi
• Sentimente de inutilitate sau vinovăție excesivă
• Împiedicarea capacității de a gândi sau de a se concentra, și/sau indecisivitate
• Gânduri recurente de moarte, ideație suicidară recurentă fără un plan sau o tentativă de sinucidere sau un plan de sinucidere

Simptomele tulburării depresive majore cauzează suferință semnificativă sau afectare în domeniul social, ocupațional sau în alte domenii de funcționare.

Simptomele tulburării de anxietate generalizată

Caracteristica esențială a tulburării de anxietate generalizată este anxietatea excesivă și îngrijorarea cu privire la un număr de evenimente sau activități. Intensitatea îngrijorării este disproporționată față de probabilitatea evenimentului anticipat. Îngrijorarea sau anxietatea excesivă apare mai multe zile decât în mod normal pentru o perioadă de cel puțin șase luni.

Anxietatea și îngrijorarea sunt asociate cu cel puțin trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome, cu cel puțin unele simptome prezente mai des decât în mod normal în perioada de șase luni:

• Ingrijorare sau senzație de neliniște sau de nervozitate
• Facil de obosit
• Dificultate de concentrare sau mintea devine albă
• Irritabilitate
• Tensiune musculară
• Dezordine de somn

Pentru a îndeplini criteriile pentru tulburarea de anxietate generalizată, anxietatea, îngrijorarea sau simptomele fizice cauzează un disconfort semnificativ în domeniul social, ocupațional sau în alte domenii de funcționare.

Există mai multe caracteristici care separă tulburarea de anxietate generalizată de anxietatea nonpatologică.

• Rugii sunt excesive și de obicei interferează cu funcționarea psihosocială
• Rugii sunt mai omniprezente, mai pronunțate și mai angoasante
• Rugii au o durată mai lungă
• Rugii sunt mai probabil să fie însoțite de simptome fizice (neliniște, încrâncenare)

Persoanele cu tulburare de anxietate generalizată sunt susceptibile de a prezenta simptome somatice (transpirație, greață, diaree), tensiune musculară și un răspuns exagerat la tresărire.

Tratamentul anxietății și depresiei

Un plan de tratament pentru anxietatea și depresia coexistente ar trebui să fie conceput pentru a ajuta persoana să gestioneze și să reducă simptomele ambelor tulburări în același timp.

Diverse forme de psihoterapie sunt disponibile pe scară largă și eficiente atât pentru anxietate cât și pentru depresie.

• Terapia cognitiv-comportamentală (CBT): Această terapie pe termen scurt lucrează pentru a înlocui tiparele de gândire negative și neproductive cu unele mai realiste și mai utile. Acest tratament se concentrează pe luarea unor măsuri specifice pentru a gestiona și reduce simptomele.
• Terapie interpersonală de „discuție”: Această terapie axată pe atașament se concentrează pe rezolvarea problemelor interpersonale și pe recuperarea simptomatică.
• Terapia de rezolvare a problemelor: Acest tratament îi ajută pe oameni să învețe instrumente pentru a gestiona în mod eficient efectele negative ale evenimentelor de viață stresante.

Atât tulburările de anxietate cât și cele depresive răspund la tratamentul cu medicamente inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI).

Tratamentul combinat pe termen lung (psihoterapie și managementul medicamentelor) este de obicei recomandat pentru persoanele cu anxietate și depresie concomitente.